首都医科大学附属北京儿童医院

根据先心病的严重程度的不同，喂养困难的表现也是不一样的。 1、如果病情比较轻微，这部分宝宝仅仅表现于食欲的变差或者是纳食量相应的减少，吃奶的时候偶尔会出现停顿，然后喂养的时候有部分孩子容易出现呼吸加快以及呛奶或者吸吮无力，在吃奶的时候有可能出现适当多汗表现。有部分宝宝他的饮食相对而言比较单一，在添加辅食的时容易出现消化不良或者进食种类比较单一的情况。 2、如果是一些病情比较严重的先心病宝宝，虽然想要吃奶但是由于患者心功能有明显下降，可能吸吮时会出现呼吸困难，发生缺氧导致吸吮的时候几分钟中断，在喂养的时候容易出现呛咳和呕吐，导致喂养的时间明显延长。同时在吃奶的时候出汗量会有明显的增多。 先心病的宝宝在喂养的时候一定要采取正确的喂养方式，避免因为喂养不当而出现窒息、呛咳等，避免对患儿造成不利的影响，有可能对病情的这个恢复是不利的。

儿童心脏瓣膜关闭不全对孩子的影响要根据心脏瓣膜关闭不全的情况决定。 一、如果瓣膜只是轻微的反流或者轻度的关闭不全，对心脏结构和功能没有产生不利的影响，这时对孩子的生长发育几乎是没有任何影响的。 二、如果瓣膜的关闭不全属于中度或者是重度的关闭不全，导致心脏瓣膜出现了中量或者是大量的反流，时间长了由于瓣膜的关闭不全会导致心脏的血液出现不同程度的分流、容量负荷出现不同程度的增加，有可能时间长了会引起心脏结构和功能改变，比如出现心脏扩大，甚至出现心功能的下降。 1、如果对结构和功能已经产生了不良的影响，对孩子的生长发育、生命都可能构成相应的威胁。比如心脏扩大或者心功能减低，容易出现心衰，有可能会出现心衰所伴随的症状或者心衰相关的合并症；还有可能出现各种各样的恶性的心律失常，甚至可能出现心腔内的血栓，一旦血栓的脱落可能会导致这种脏器的栓塞或者脑卒中的发生。 2、中到重度的关闭不全，当孩子因为感染或败血症等原因，细菌在血液里面流动的时候带有细菌的血液流到心脏里面，有部分的细菌可能会定植在关闭不全的瓣膜上，有可能会形成感染性心内膜炎加重心衰或者细菌的赘生物脱落，有可能会引起感染的播散，如果到大脑里面有可能会形成脑脓肿或者脑栓塞的现象，对儿童的生命造成一定的威胁。

儿童心电图提示左心室高电压其实不是特别常见，因为左心室高电压其实是心电图的秒数或者是心电图的现象，主要是儿童心电图的胸前导联上V1导联的R波和V5导联的R波，这两个电压的数值相加的和高于正常同年龄同性别儿童的正常电压值，提示左心室高电压的心电图表现。 儿童左心室高电压的心电图有两方面的意义。 1、有可能在正常的体格检查中偶尔做心电图发现的，孩子没有相关的临床表现，已经完善了心脏超声，没有心肌肥厚或者心脏结构和功能的改变，然后监测孩子血压也是在正常范围以内，应该是没有非常严重的临床意义或者是病理意义的，只需要随诊观察就可以了，因为这是常见于体格比较瘦弱的孩子，整个的胸壁尤其是儿童胸大肌发育没有完善，心脏紧紧的贴在胸骨下面，在做胸前导联心电图的时候电压传导比较快造成左心室高电压的假象。 2、左心室高电压确实也是器质性心脏病的心电图表现，最常见是心肌肥厚，因为心脏明显增厚了在传导的时候，电压会出现相应的增高，比如常见的高血压导致的心肌肥厚或者肥厚型心肌病、扩张型心肌病或者心内膜弹力显微增生症等，都可以出现左心室高电压非特异性的改变。 如果是由于结构性或者器质性心脏病所导致的左心室高电压，建议必须要完善心脏超声检查，了解心脏结构和功能的变化情况，如果是结构性心脏病或者是器质心脏病所导致的，要积极的给予相关的病因的处理。