北京积水潭医院

您好！根据您的描述，您目前有高血压，高血脂，冠心病心梗后，合并疾病较多，需要用降压药控制血压，降脂药控制血脂，以及冠心病二级预防药物等。您目前用的药物包括了降压，降脂，抗血小板，改善心肌供血等，可以根据血压，血脂水平调整药物剂量和种类。

您好！伊伐布雷定是一种控制心率的药物，适用于有心力衰竭，用β受体阻滞剂不能很好控制心率的病人，您本身有哮喘病史，可能不太适合用β受体阻滞剂控制心率，目前心率偏快，加用伊伐布雷定控制心率是合适的。

您好！下肢深静脉血栓属于血管外科疾病，根据病情严重程度，有可能需要住院治疗。需要用抗凝药物稳定血栓，防止脱落和血栓进展，必要时可以考虑做深静脉滤网预防肺栓塞。

您好！高血压合并糖尿病降压药物首选raas抑制剂，或者用arni类。也就是普利类，或沙坦类。如果血压控制不佳，可以再联合钙离子拮抗剂等。平时注意低盐，低脂，低糖饮食，监测血压，血糖等。

您好！房性早搏是心内科很常见的一种心律失常，通常不严重，如果做动态心电图早搏不多，可以不用药物治疗。如果感觉症状明显，早搏较多，也可以考虑用药物控制一下。你感觉用了药效果不好，先评估是否需要用药，如果需要，可以考虑换药试试。

您好！中度二尖瓣脱垂一般不需要手术治疗，是否需要手术，除了看瓣膜脱垂的严重程度，还要根据病人的症状，如果老人平时没什么症状，就继续动态观察就可以，定期复查心脏彩超。