北京积水潭医院

您好！主动脉夹层是很凶险的一种心脏大血管疾病，一旦急性发作，有可能危及生命，通常需要紧急抢救，手术治疗。明确是否有主动脉夹层，可以通过做心脏彩超，主动脉cta或者主动脉核磁，主动脉造影等方法确诊。

外伤造成血尿，要考虑肾脏损伤。如果血压持续下降，就要警惕了，有可能是肾动脉破裂。有机会就做CT，明确病情。另外，可用介入栓塞术，把损伤的动脉拴住，就不会再出血了。

这种情况需要考虑真菌感染，可以试试高锰酸钾外洗，加上酮康唑乳膏外抹。一天两次，观察一周。

首先要注意造瘘管不要掉落，比如不小心给拉出来了等。这是最重要的。另外，注意造瘘口的消毒，保持清洁卫生。定期更换管子，一般一个月更换一次。

对于鞘膜积液，手术其实是比较简单的。切口小，没必要研究微创。但对于小孩，因为不合作，所以往往需要做全麻。至于有没有影响，那就不好去预测了。如果担心副作用，可以等小孩长大了再做手术。

精子偏黄，还需要做精液化验检查。对于前列腺囊肿，属于良性病变，对于生育关系不大。但精囊炎会影响精子质量，需要进行消炎治疗，等炎症治好后，再选择生育。