北京积水潭医院

您好！有急性心肌梗死，需要首先进行急诊冠脉血运重建，比如做急诊冠脉介入支架治疗，然后给与冠心病二级预防药物治疗，出现心慌，可以监测血压，心率等，如果心率快，可以用β受体阻滞剂控制，必要时可以到医院进一步详细检查。

您好！有风湿性心脏病合并二尖瓣病变，并不需要长期服用华法林，只有在出现房颤时才需要服用华法林。风湿性心脏病的预防主要是避免受凉，预防风湿发作，当心脏病变严重时，可以药物治疗或者考虑手术治疗。

您好！当有胸痛发作，考虑是心肌缺血引起可能性大时，可以用硝酸甘油实验性治疗，为了能使药物快速起效，一般是建议舌下含服，起效快，缓解症状效果明显，但也要注意药物的有效期，过期会影响疗效

您好！急性心肌梗塞，最有效的治疗是做急诊血运重建，通常是做急诊冠脉介入支架治疗，术后继续服用冠心病二级预防药物，如果合并胃食管反流，可以联合ppi，胃粘膜保护剂等治疗。

您好！如果经常有心绞痛发作，药物治疗效果不佳，可以考虑做冠脉造影，根据冠脉病变情况，必要时行冠脉介入支架治疗。阿司匹林通常一次100mg，一天一次，可以联合β受体阻滞剂，钙离子拮抗剂等改善心绞痛症状。

您好！老年慢性出现排面困难，通常是前列腺的问题，您可以去看看泌尿外科，有高血压需要长期服用降压药物控制好血压，合并前列腺增生，可以选择α受体阻滞剂，但要警惕体位性低血压，有起立头晕，可能是体位性低血压所致，或者脑供血不足，可以看神经内科。