北京积水潭医院

外耳道异物也是临床比较多见的一类疾病，最常见的就是虫子，比如蟑螂、小飞虫、蚊子等等。再在家一旦发现耳朵里面进虫子之后，尽量不要用一些土办法，比如说滴香油、滴酒这种方式来刺激虫体。这样的话，有可能会导致虫子往深处爬，损伤咱们的鼓膜。也尽量不要拿挖耳勺或者棉签去掏，这样有可能会导致虫体断在外耳道里，等到医生再去清理的时候，就不能取出完整的虫体，容易残留。发现了之后到医院就诊，医生会用一些局麻药或者酒精来浸泡，让虫子失去活性之后再进行清理。清理的过程中，也是要尽量配合好医生，不要乱动，有的时候清理起来会比较疼，也尽量要忍耐一下。取出之后，首先就是要检查这个虫体是不是完整的，有没有残留。再有，就是耳道内包括鼓膜有没有被虫体损伤，如果都没有的话，在取出之后，稍微用一点消炎的滴耳液，用个2到3天就可以了，这期间尽量保证耳朵里面不要进水感染。

咽喉部异物最为常见的一类就是卡鱼刺，尤其是逢年过节的时候，家家户户都会吃鱼，这个时候呢，急诊就会经常出现这一类的患者。如果一旦卡鱼刺之后，在家可以尝试喝几口清水，看看鱼刺能不能被顺下去，如果不行的话，就要立刻到医院就诊。卡鱼刺的症状包括咽部的异物感或者刺痛感，尤其是吞咽的时候会更加明显。尽量不要在家尝试土办法，比如喝醋或者用米饭馒头一类的干粮去噎它。因为喝醋的话，酸性的物质会增加咽喉部的分泌物，在医生检查的时候就会遮挡视线，不利于观察，另外，像米饭、馒头一类的干粮进行噎的话，会导致刺扎的更深。比如刺如果已经扎在肉上了，再去拿东西噎，有可能扎的会更深一些，导致医生检查的时候不容易拔出来，再有，有可能会被食物带到食管内，就形成食管异物，这种情况下取出的话就会更麻烦，甚至有可能需要手术。

今天有一个妈妈带着一个小朋友来看病，孩子往鼻子里面塞了一颗黄豆，是那种干黄豆。来了之后，检查就发现孩子的左侧鼻腔里面有一个类圆形的物质，但是已经很大了，应该是黄豆泡发了之后呈一个满胀的状态。就帮他把东西取出来了。一般来说，儿童的鼻腔，包括外耳道，还有气管里的异物是比较常见的，因为小朋友不能控制自己，尤其是鼻腔，有的时候可能不经意间就塞进去了，甚至说可能孩子想闻闻这个东西是什么味道？一下子就把这个东西吸进去了。这个时候呢，家长要做的第一个就是要及时发现这个问题，再有一个一旦发现了之后，马上就要带孩子到医院就诊。在这个去就诊的路上，中间尽量不要让孩子哭闹，因为会加重他把这个鼻腔里的异物吸入到气管里的风险，如果一旦吸入到气管里，就会出现窒息的危险了，这个是比较严重的，所以一定要注意这一点。到医院之后，也要尽量配合好医生，安抚好孩子，尽量不要让他哭闹，一次就把东西取出来，减少孩子的恐惧感。

继发性高血压是指有特殊的疾病导致的高血压。临床上常见的继发性高血压，有如下几种： 1、肾实质性高血压是一些肾实质性疾病，如急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎等，导致高血压的同时还会有蛋白尿、血尿、贫血等症状。 2、肾血管性高血是由于肾动脉狭窄，无论是单侧还是双侧的肾动脉狭窄可以引起血压的进行性，迅速增高或者突然加重。 3、原发性醛固酮增多症是由于肾上腺异常的肿瘤增生，常表现有血压长期增高伴肌无力，多尿，周期性瘫痪等等，嗜铬细胞瘤也是肾上腺异常的肿瘤增生，常表现为阵发性血压升高，伴心动过速。 4、皮质醇增多症也是肾上腺的良性肿瘤为皮质醇异常分泌增多，而导致的向心性肥胖、满月脸、水牛背等症状。主动脉缩窄表现为上臂血压增高，下臂血压不高或者降低，由于主动脉的狭窄而导致的高血压。

继发性高血压指的是由一组特殊的疾病导致的高血压，有些特殊的疾病可以通过手术治疗的方法根治，而随之的高血压也能够做到完全控制。 但是也有一些继发性高血压的病因是不需要做手术或者不能做手术来治疗的，比如原发性醛固酮增多症或者嗜铬细胞瘤，这两类疾病是由于肾上腺增生长了良性的肿瘤，通过手术的方法切除肿瘤，相应的原发性醛固酮增多或者是嗜铬细胞瘤都可以完全控制，血压也能够完全控制。 但是有些疾病无法通过手术的方法治疗，比如慢性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎或者慢性肾盂肾炎等等导致的高血压，由于慢性肾炎无法通过手术治疗，因此由于慢性的肾实质性疾病而导致的高血压不能完全控制，这类的继发性高血压是需要通过长期的药物治疗来控制血压。

继发性高血压指的高血压是由于某些特殊的疾病导致的，比如肾实质性疾病、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎或者是肾血管性疾病，比如肾动脉狭窄，还有内分泌系统疾病，比如原发性醛固酮增多，嗜铬细胞瘤等等。 在讨论继发性高血压能否治好前提是导致高血压的病因能否完全治好，比如肾动脉狭窄的病人，由于肾动脉狭窄导致了高血压，通过介入治疗的手段或者是其他的手术方法把肾动脉狭窄解除，由肾动脉狭窄导致的高血压也完全治愈。 有些慢性疾病由于其疾病不能被完全治愈，因此导致的高血压也不能完全治愈，比如慢性肾小球肾炎导致的高血压，这种慢性肾小球肾炎在临床上无法完全治愈，因此导致的高血压在临床上也不能够完全治愈，需要长期服用降压药物来控制。