北京积水潭医院

神经源性膀胱的症状包括下尿路、性功能方面等症状。 1、下尿路症状，可出现尿频、尿失禁、遗尿及排尿困难，使膀胱残余尿增多，严重者不能自行排尿，导致尿潴留。 2、性功能症状，可出现性功能障碍，比如阴茎勃起功能障碍、射精异常等。3、其他的症状，可出现便秘，大便失禁，会阴部感觉异常，比如麻木感。另外，像脑血管病，可有肢体瘫痪等。

神经源性膀胱是不能治愈的，因为这种病是由于神经系统损伤或者病变引起，以目前医学技术水平，神经损害是不可逆转，比如脊椎损伤，脊髓病变，脑梗塞，脑出血等。对神经源性膀胱治疗的主要目的，是减少残余尿量，保护肾脏功能，避免出现肾积水等，能造成肾功能损害的并发症，可以通过骶神经刺激等方法改善排尿功能，提高患者的生活质量。

对于神经源性膀胱的症状比较复杂，主要表现在排尿功能的障碍，以及控尿功能的问题。 对于排尿功能来说，有可能会出现尿频、尿急、遗尿、排尿困难，甚至不能自行排尿，导致尿潴留。对于控尿方面来说，患者控尿的能力下降，就会导致尿失禁，有时候还会伴有大便失禁。另外，膀胱感觉会出现异常，对于膀胱憋尿感，有可能减弱，甚至完全丧失，膀胱里面有尿液的残留。 所以，如果出现神经源性膀胱的一些症状，应该及时就医，解决问题。

神经元性膀胱的治疗包括以下几种方法，在急性期，应该先进行导尿或者膀胱穿刺造瘘，迅速引流尿液。治疗方法包括：手法辅助排尿，导尿治疗，包括间歇导尿，还有留置导尿以及膀胱造瘘术。 药物治疗，包括灌注药物治疗，以及口服药物治疗，需要根据患者的具体情况来进行选择药物选择。 还有就是手术治疗，主要是为了改变膀胱的容量，膀胱储尿功能的重建，其中包括扩大膀胱容量的手术，然后重建排尿功能的手术等等。 另外，还有一些电刺激的治疗。总之，患者到医院就诊，医生会根据患者的具体情况来选择相应的治疗方法。

输尿管软镜进行肾结石的碎石手术，因为安全性较高，故被大多数的病人所接受。 但是输尿管软镜手术有特别的地方，因为输尿管软镜要想进入到肾脏进行碎石手术，必须要经过尿道、膀胱、输尿管才能到达肾脏，输尿管管径比较细的，有可能输尿管软镜不能顺利通过。所以必须要提前一周到两周，先行输尿管支架管，以扩张输尿管。输尿管软镜的成功率一般可以达到100%。 所以做输尿管软镜的手术，需要分两步走。第一，预置输尿管支架管，扩张输尿管。第二，再进行输尿管软镜钬激光碎石取石术。

输尿管结石手术治疗，包括微创手术以及开放手术。 目前，开放手术处理输尿管结石，几乎是不用了，逐渐被微创手术所替代。针对输尿管结石，可以采用 输尿管镜进行碎石取石术。输尿管镜包括输尿管硬镜和输尿管软镜，输尿管硬镜主要处理输尿管中下段结石，输尿管软镜是用来处理输尿管上段结石。