四川大学华西医院
全科医学科

四川大学华西医院全科医学科成立于1999年,是国内大型综合性医院中最早具有独立建制的全科医学科之一。该科运用全科医学理念,借鉴欧美医院全科病房、健康管理组织、社区家庭医疗机构和家庭医生等全科医学实践的成功经验,成为西部地区第一个全方位开展全科医学专业医疗、教学和科研工作的综合医院临床科室。该科在全科医疗运行模式、全科与专科交叉融汇、医院-社区分级诊疗协同、健康/慢病全程管理、全科医生规范化培训和能力提升建设以及全科医学临床科研等方面开展了系列创新实践,开创了大型综合医院全科医学科的学科建设和发展新模式。

该科现有医师14人,其中硕士研究生导师1人,教授 1人,副教授2人,主治医师4人,住院医师 7 人。作为国内新兴临床专科,四川大学华西医院全科医学科坚持以临床为中心,教学为基础,科研为动力,管理为手段,充分整合医院、社区、政府资源,积极探索符合国情的全科医学学科建设之路。

一、开展整合型临床医疗,创新全科医学科发展模式

该科依照全科医学特点,细分医疗技术服务流程与要素,把握全科医疗在综合医院疾病诊治过程中的作用,开展了一系列多元化的全科医学临床运行新模式:全科-专科分级协同门诊,“全科-专科整合型”住院综合医疗,基于病情、病程的全科-专科“双向转诊”及健康/慢病管理一体化服务等。全科医学科打破传统按病种分科医疗,而以病情、病程为重心,以技术分级诊疗疗作依据,整合专科核心技术和全科综合服务的新型临床医疗服务模式,在综合性医院中既是病种、病情和病程的鉴别诊断提供者,又是组织协调相关技术措施,实施专科治疗方案、观察疗效和反馈信息的要素整合平台:对“一身多病”患者,全科医疗整合各专科技术提供综合性诊疗方案;对“一病序治”患者,全科医疗提供从疾病诊断、手术治疗、术后康复到放化疗实施等一系列连续性服务;对“一病终身”患者,全科医疗提供持续、综合和协调的慢病健康管理服务;对于“疑病待治”患者,全科医疗发挥技术整合特长,厘清、辨识病症属性,为专科治疗提供依据和支撑。这种整合型医疗模式为综合医院开展全科医学临床实践、全科医学学科建设起到示范作用。

二、开展全科医生培养,加强全科专业人才队伍建设

该科是原卫生部(2006年)首批“全科医学住院医师规范化培训基地”、原国家卫计委“全科医生临床技能培训基地”、四川省原卫计委“全科医生国际合作培训基地”、中国医师协会“全国十佳全科专业基地”。除全科医学临床科室外,该科还有专属的全科医生技能培训实验室以及多个签约的基层医疗实践社区卫生服务基地,迄今已培训规范化培训全科住院医师800余名,全省全科带教临床师资1000余名,培训社区全科医师骨干700名。作为全科医学教研室,该科还面向基层全科医师长期开设远程教学、社区临床实践带教、全科医生执业能力提升培训等教学工作;并于2012年开始招收全科医学临床专业学位硕士研究生。通过全科医学教学、培训实践,探索综合医院全科医学科与基层社区医疗卫生机构相结合培养合格全科医学人才的新模式。

三、从医院救治到社区管理,实现慢性病有效防治

针对慢性非传染性疾病已成为威胁人群健康、导致患者残疾或死亡主要病因的趋势,该科加强了以常见慢性病为重点的临床诊治。目前,全科医学科每年门诊、住院诊治内分泌与代谢疾病(2型糖尿病、骨质酥松症、高脂血症、肥胖症、痛风)、心脑血管疾病(高血压、冠心病、动脉粥样硬化症、脑供血不足及脑梗塞等)、呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺病、呼吸道感染和哮喘)近万例次,还重点开展了动态血压监测、连续血糖监测、胰岛素泵治疗、睡眠呼吸筛查、床旁肺功能监测以及远程心电、血压和血糖监测等慢性病诊治专科新技术,保障和提高了对相关慢性病的诊治效果和水平。

该科还组建了相应的“社区慢性病防治与管理学组”,各学组发挥全科医学服务“综合性、持续性、可及性、协调性和个性化”的特征,积极开展相关慢性病的综合防治与管理实践。目前,全科医学科已为近5000名慢性病患者及高危人群建立健康/疾病档案,专职医护人员为其安排定期健康体检、数据收集、健康状况评估、风险分析及干预、出院后疗效随访、慢病防治咨询以及健康教育等服务,切实做到无病预防、有病早治和预防并发症发生,收到了良好的“三级预防”效果。

该科2017年作为全国首家通过国家药监局评审,获批“全科医学专业临床药物试验基地”,积极开展慢性病诊治药物临床试验。该科开展的集健康维护与促进、疾病临床诊治和慢病管理为一体以及综合医院全科医学科与社区卫生服务中心协作的全科医学服务模式在全国处于领先水平。

四、立足社区开展临床科研,推动慢性病防治与管理全面发展

该科还整合各种资源,开展以城乡社区为基地的慢性病防治、社区卫生服务管理等方面的研究,自2008年起,科室与成都市、德阳市、大邑县、阿坝州壤塘县的区县卫生局、医学会、疾控中心协作,联合50余个社区卫生服务中心和25个乡镇卫生院,先后组织了WHO“前瞻性城乡流行病学调查研究(PURE)”、卫生部疾病控制局“全国高血压社区规范化管理”、 国家“十一五”子课题“中国血压正常高值伴心血管危险因素者的干预研究(CHINOM)”以及科技部“十一五”支撑子课题“大骨节病综合防治内科治疗示范”等项目的实施。通过开展基于社区慢性病综合防治的临床科研,积累了开展全科医学社区临床科研工作的宝贵经验,促进了社区慢性病规范化管理和综合防治技术的推广和普及,推动了社区慢性病防治工作的发展,培训和提高了基层全科医师慢性病诊疗和管理水平,增强了患者对基层医生专业技术的认可度和依从性,为实现“小病到社区,大病进医院”的医改新医疗模式进行了有益的探索。

科室医生
医院信息
锦江春色来天地,玉垒浮云变古今。 在中国历史文化名城成都市锦江万里桥头的华西坝,有一座闻名遐迩的医学城,她就是四川大学华西临床医学院/华西医院。 四川大学华西医院始建于1892年,四川大学华西临床医学院起源于1914年的华西协合大学医科,医学院和医院于1993年12月“院院合一”,实行“两块牌子、一套班子”领导管理体制,实现学院、医院体制机制充分融合。医(学)院现已成长为中国西部疑难危急重症诊疗的国家级中心、中国著名的高等医学学府、中国一流的医学科学研究和技术创新的国家级基地,综合实力处于国内一流、国际先进行列。是全国首批国家医学中心创建单位以及国家委省共建高质量发展试点医院,创建国家区域医疗中心2家。 医院学科综合实力强大,临床医学ESI排名处于国际顶尖行列(全球前0.310‰)。在教育部新一轮学科评估中,临床医学排名A,护理学和医学技术排名A+,中西医结合医学排名B+;现有教育部国家重点学科9个,重点培育学科2个;有国家临床重点专科42个,数量名列全国医院第一。在国家三级公立医院绩效监测连续6年获评A++。领军人才方面,有“国字号”高层次人才130人(174人次),其中中国科学院院士1人、国家杰青23人,国家级学会/协会主委/副主委专家38人、高级职称1622人、研究生导师1206人(博导529人、硕导677人)。 医疗方面,医疗院区占地577余亩,业务用房67.62万平方米,直属3个医疗院区,编制床位4900张,有54个临床科室(含7个专病中心);设专科、专病门诊200余种,开展95个疑难多学科联合门诊、81个住院MDT;出院患者病例组合系数(CMI)1.52,排名全国第二;全院微创手术占比26.37%,四级手术占比39.34%;2024年线下门急诊量535.40万人次,华西互联网医院服务患者200.38万人次,出院病人26.34万人次,手术超19.75万台次,平均住院日7.05天;在成人活体肝脏移植、肺癌早诊早治、心脏介入治疗、脑神经外科及功能神经外科、中西医结合治疗重症胰腺炎、胃肠微创手术、异体喉—气管—甲状腺联合移植手术、临床麻醉、功能磁共振、核医学等多个领域处于国内乃至世界领先水平。 教学方面,医(学)院构建了覆盖在校教育、毕业后教育、继续教育于一体的以胜任力为导向的卓越医学生培养体系。本科教育涵盖临床医学(五年制、八年制)、护理学、医学影像技术、康复治疗学、医学检验技术、眼视光学等六大专业,实现国家级一流专业建设点全覆盖,是全国首批八年制示范试点高校院系、全国“三全育人”综合改革试点单位,连续11年获四川大学本科教学先进单位。研究生教育拥有临床医学、中西医结合、护理学、医学技术等4个一级学科博士、硕士学位授权点,68个硕士学位点,67个博士学位点。在校学生7100人。医(学)院高度重视医学生临床胜任力及转化创新能力培养,获第十届中国大学生医学技术技能大赛五、八年制总决赛银奖,是全国仅有的三所五、八年制双赛道均获银奖以上奖励的高校;获互联网+大学生创新创业大赛金奖17项,获奖数居全国医学院校之首。医(学)院于2000年在国内最早开展住院医师培训,并在全国范围推广,已为全国645家医院培养6098人,并免费为西藏培养660余名住院医师和护技药人员。每年接受4000余名进修人员来院学习,每年为200万人次提供远程继续医学教育。 科研方面,华西医院建立了26万余平米的独立的科研院区,现有包括生物治疗全国重点实验室、呼吸和共病全国重点实验室、“2011”协同创新计划、国家生物治疗转化医学重大科技基础设施、国家老年疾病临床医学研究中心、国家精准医学产业创新中心在内的9个国家级和52个省部级创新研究平台,以及动物影像、色谱/质谱、显微图像、基因测序、流式细胞、电镜技术平台等一系列前沿公共创新平台。构建了全国医疗机构中唯一一条从原始靶点发现,到新药筛选、临床前试验、临床试验及上市后评价的创新链、服务链,形成基础研究、转化研究、临床研究为一体的创新平台。近五年来,获得国家自然科学基金、国家科技重大专项、国家重点研发计划、科技创新2030重大项目等国家计划项目1468项,年均科研项目经费超10亿元。其中,国家自然科学基金获准数连续14年破百,2024年获准297项创医院历史新高,连续8年名列全国医疗机构首位。牵头获包括国家自然科学奖二等奖、国家科技进步二等奖在内的各级政府科技奖240余项;高水平研究成果相继发表在Cell、Nature、Science等国际顶级期刊;专利申请及授权方面,成功转化包括新冠疫苗、1.1类创新中药六合丹软膏、抗肿瘤小分子药及抗纤维化创新中药立清3号等原创药械,2024年专利授权722项,转让专利81项,转让金额2970万元。 管理方面,国内率先建立精细化运营管理模式,和以公益性为导向、富于激励性的绩效分配体系,以及分层分类、分级分系的现代医院人力资源管理体系;率先开展“医生跟着病人走”、日间手术服务模式、外科加速康复、患者全程管理,国内率先上线互联网医院,探索建立五大医联体模式;创新出台“华西九条”打通科技成果转移转化最后一公里;瞄准国际前沿,大力推动医学人工智能研究应用,目前与讯飞、华为、中国电信、移动已建立战略合作,围绕AI+诊疗、+服务、+管理已启动院内项目75项,经费超1520万元。 医院积极投身健康精准扶贫和乡村振兴。聚焦民族贫困地区,“一地一策”推进精准健康扶贫与乡村振兴。探索建立医疗和科技互为支撑的“多学科组团”援疆模式,建立克拉玛依“数据驱动”的医院管理新模式;首创由党委领导、农工民主党华西支部主导、党外知识分子专家共同参与的“华西同心行动”,在云南镇雄县人民医院建立7个专家工作站,从无到有建立重症监护病房,开展新业务新技术或适宜技术93项;帮扶贵州大方县人民医院实现“管理、等级、能力、学科、科研、运营”六提升,成功创建为三级医院;以“三级联动、辐射帮扶”方式构建“华西-援藏”的“健康维护网络”,帮扶西藏成办医院成功创建三甲综合医院,近三年招收西藏委托培训住院医师531人;形成“华西-甘孜”模式,以肝包虫病为切入点,石渠县肝包虫病患病率下降至6.421%,90%的患者能在当地得到治疗,基本实现肝包虫病治疗不出州;打造“华西-马边”模式,马边县人民医院成功创建二级甲等医院,病人外出就医率由40%下降至5%以下,群众满意度由56%提升至92%;建立艾滋病防治的“华西-昭觉”综合帮扶工作模式,艾滋病三项核心指标治疗覆盖率由39%上升到95%,抗病毒治疗成功率由71%升至94%,母婴传播率由7.12%降至3.24%。 医院作为国家队,在历次重大公共卫生事件中也始终冲锋在前。在08年汶川地震、10年玉树地震、13年芦山地震、15年尼泊尔地震、17年九寨沟地震、19年宜宾地震、22年泸定地震、25年西藏日喀则地震、抗击新冠,以及历次援藏、援疆、援非、援朝中,四川大学华西医院始终奋战在第一线,展现了国家队“中流砥柱”本色,获中共中央、国务院、中央军委授予的全国抗震救灾英雄集体、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体等称号。我院于2018年也成功获批成为全球唯一一支世界卫生组织认证通过的最高级别的非军方国际应急医疗队,在全球应急医疗领域展现中国实力与担当。
医院官网 https://www.wchscu.cn/index.html
本部 温江院区 省五院
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