河源市人民医院

胰腺多发钙化灶没什么很大的问题，考虑可能是血管硬化，或者以前有慢性胰腺炎或者急性胰腺炎已经修复的一个结果，是不需要特殊处理的。引起的大便次数多，每日十余次，建议要完善肠镜检查，考虑是肠道的问题引起的。

有巩膜黄染，有腹水，下肢水肿，已经到了肝硬化失代偿期，巩膜黄染说明肝功能有受损，胆红素比较高。这种情况下只能够对症治疗，使用利尿药减少腹水，查肝功能检查白蛋白低，需要输注白蛋白治疗。平时要吃一些高蛋白的饮食。可以查乙肝病毒DNA定量，如果乙肝病毒DNA高，需要加用抗乙肝病毒的药物。

已经肝硬化了，平时注意不要吃对肝有损害的一些药物，不要喝酒，还要完善乙肝两对半，乙肝病毒DNA定量，如果有乙肝需要加用抗乙肝病毒的药物，恩替卡韦。双下肢水肿说明蛋白低，可以完善肝功能检查，白蛋白低，可以输白蛋白支持治疗，下肢水肿，可以吃一些利尿类的药物，还要完善其他相关检查，排除其他疾病引起的下肢水肿，比如完善双下肢动静脉超声，甲功三项排除甲减。平时多吃一些高蛋白的食物，鸡蛋，牛奶，各种瘦肉。

到了肝硬化晚期，他的最佳治疗是肝移植，由于现在肝源有限，也只能够对症处理。吃了点东西，导致大便出血，考虑是肝硬化引起的食管静脉曲张破裂出血，可以做胃镜检查，在镜下行破裂的血管套扎治疗，或者是做门静脉分流手术治疗，或者还可以做介入治疗，栓塞食管胃底静脉。

腹腔抽出淡黄色的腹水，考虑两种情况，一种是结核性腹膜炎，第二种考虑是结门静脉高压，肝硬化，心衰等原因导致的。最好要结合腹水的常规，生化，腺苷脱氨酶来判断腹水的性质。

食管粘膜破损的原因考虑是由慢性食管炎或者是感染了幽门螺旋杆菌感染，或者是平时吃过于坚硬的食物损伤引起的，过烫食物也会损伤食管粘膜。建议完善13碳呼气试验检查，如果有幽门螺旋杆菌感染，需要服用两周抗生素根除治疗。