河源市人民医院

根据你的化验结果，考虑是有乙型肝炎，而且乙肝病毒定量是比较高，可以完善一下乙型肝炎两对半看一下，目前是乙肝大三阳，还是小三阳。出现食欲减退，主要是肝功能异常已经达到400多，所以建议要住院治疗使用保肝药物降低AST。

反复上腹痛反酸，考虑是有胃炎的症状。根据症状不能够判定是否有胃溃疡，建议要完善胃镜检查。其次，还要完善13碳呼气试验检查，排除是否有幽门螺旋杆菌感染。

从热的环境到冷的地方，就会出现拉肚子，这种情况下考虑是肠道易激综合症，就是肠道比较敏感，受不了冷热刺激的调节。不过要诊断肠道易激综合症，需要完善肠镜检查，如果肠道检查没有任何问题才考虑一般肠易激综合症，与个人的焦虑有一定关系。

如果反复拉肚子，反复腹泻，出现里急后重，就是排完大便之后还觉得肛门里面有东西排不出来，这种情况下最好要完善肠镜检查，排除直肠息肉或者是直肠炎。

肠梗阻刚开始是需要禁食，静脉补液治疗，如果已经拉大便，说明肠道已经通畅，这种情况下是不需要手术治疗的。有肠梗阻，如果是长期便秘导致的，平时要保持大便通畅，多喝水，多吃粗纤维的蔬菜，水果。没有糖尿病，可以吃火龙果，冲服含益生菌、粗纤维的奶粉，调节胃肠道。如果没有明显原因出现肠梗阻，建议完善肠镜检查，排出肠道肿瘤、肠息肉。

胰腺炎，如果肚子疼的不是特别厉害，没高热，还没有达到重症胰腺炎的地步，是不会死人的，要好好治疗，如果达到重症胰腺炎，那么死亡率是比较高的。平时要注意不要胰腺炎复发，导致胰腺炎复发，最常见的是胆源性的感染，比如有胆管结石，结石坎顿造胆总管，容易导致复发，这种情况下可以做ER CP手术，取出胆管结石，其次高脂血症，饮酒，暴饮暴食等容易导致胰腺炎复发。