河源市人民医院

如果最近没有吃动物血、动物内脏，没有吃可以导致拉黑便的西药，比如铁剂，铋剂等，那么出现拉黑便考虑是有消化道出血，比如有胃溃疡，12指肠溃疡等，建议要到医院里面完善13碳呼气实验检查，最好要做个胃镜检查，要口服西药，比如口服艾司奥美拉唑，替普瑞酮治疗，如果有幽门螺旋杆菌感染是需要服用两周抗生素治疗。

出现有消化不良，打嗝比较酸臭，这种情况，要完善13碳呼气试验检查，排出是否有幽门螺旋杆菌感染。腹泻，排水样大便，可以口服蒙脱石散治疗，如果腹泻严重，需要加上口服补液盐，左氧氟沙星片，防止水电解质紊乱、抗感染治疗。

吃东西胃口差，吃了东西之后胃不舒服，导致这种情况考虑有以下几种可能，比如出现感冒或者是怀孕或者是有慢性胃炎，如果有胃炎就可以口服艾司奥美拉唑，联合莫沙必利治疗，建议要完善13碳呼气试验检查，排除是否有幽门螺旋杆菌感染。

急性肠梗阻是需要禁食，通过静脉补液治疗，防止水电解质紊乱，还需要灌肠。当大便通畅之后，可以先进食流质饮食，然后再逐步过渡到软食，平时要注意三天以上不排便就要口服，乳果糖通便治疗。平时要注意多吃青菜，如果没有糖尿病，还可以多吃火龙果，平时冲服含益生菌，粗纤维的奶粉。

消化性溃疡反复发作应该完善13碳呼气实验检查。如果有幽门螺旋杆菌感染，一定要根除幽门螺旋杆菌感染，不然幽门螺旋杆菌一直反复存在，就容易导致溃疡复发。平时有没有吃一些非甾体类的药物？比如阿司匹林，塞来昔布等药物，不要吃酸辣刺激性的食物。消化性溃疡治疗的时间是比较长的，通常需要三个月以上，平时可以口服艾司奥美拉唑（耐信）联合胃黏膜保护剂替普瑞酮治疗。如果是胃溃疡，是有癌变几率的，需要定期复查胃镜。

慢性乙型肝炎已经出现，眼黄乏力，食欲减退，需要到医院里面去完善检查，比如完善肝功能，乙型肝炎病毒DNA定量，肝脏超声，甲胎蛋白检测。出现眼黄慢性肝炎急性发作，如果胆红素超标是需要静脉滴护肝的药物，需要服用抗乙肝病毒的药物治疗，比如服用恩替卡韦。