河源市人民医院

萎缩性胃炎是有一定癌变机率的，所以需要定期复查胃镜，特别是感染了幽门螺旋杆菌胃癌发生几率比较高。而且，幽门螺旋杆菌容易导致胃溃疡胃出血，所以需要根除幽门螺旋杆菌幽门螺旋杆菌也比较难根除，目前耐药率比较高，所以一定要规律按疗程服用药物治疗。阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑，三个抗生素中选择两个，服用两周。胶体果胶铋服用两周。艾司奥美拉唑服用6-8周。然后停用所有胃药后复查13碳呼气试验，了解幽门螺旋杆菌是否根除，如果没根除，可以休息1到3月再换药物根除治疗。

胃癌他没有什么很大的特异性，跟普通的胃炎差不多的，有腹痛，腹胀，反酸，呕心等。但是胃癌进展到晚期就会出现食欲减退，消瘦等症状，如果要确诊胃癌，还是要通过做胃镜检查。如果两年前做胃镜检查是慢性胃炎，一般情况下不会这么两年就进展成胃癌了，大部分要8到10年进展成胃癌。有慢性胃炎，建议完善13碳呼气试验检查排除是否有幽门螺旋杆菌，如果有幽门螺旋杆菌，需要服用抗生素根治治疗。

大便很黑，考虑是有肠道出血，大便很细长，考虑肠道有肿瘤或者是有息肉，这种情况下建议完善肠镜检查，明确诊断。

先天性的胆到闭锁先可以行药物治疗退黄，孩子情况好一点了之后再行手术治疗，一般药物保守治疗是不能够治愈的，一定要行手术治疗。

如果有性生活史，如果出现反胃，恶心要排除早孕反应。如果没怀孕，考虑是胃炎，建议完善13碳呼气试验检查，排除是否合并幽门螺旋杆菌。如果有幽门螺旋杆菌需要服抗生素治疗。如果是单纯胃炎服用兰索拉唑，莫沙必利治疗。

大便总是不成形，需要完善肠镜检查，排除肠息肉，溃疡性结肠炎，肠道肿瘤等疾病。根据大便不成形，所以不能够诊断肠癌，需要肠镜检查结合病理检查。还需要完善甲功三项检查排除甲亢。