河源市人民医院

现胆囊息肉，并且是多个息肉，息肉还比较小，是不需要做手术的，需要定期复查。如果是单发的息肉，息肉直径大于2厘米就需要做手术，有癌变几率。虽然你是多发的息肉，也需要每年定期复查，息肉逐渐在长大，而且胆囊周围发现有癌变迹象，就需要做手术切除胆囊。

慢性萎缩性胃炎是有一定癌变几率的，现在出现后背疼，建议在完善胃镜检查，其次，需要做13碳呼气试验检查，排除是否有用们螺旋杆菌感染。如果有幽门螺旋杆菌需要服用抗生素。如果发现溃疡、癌变等，出现后背正中疼痛，可以服用胃黏膜保护剂，瑞巴派特、铝碳酸镁等治疗。由于老年人后背疼痛，也不排除是否有心绞痛发作，建议完善心电图、动态心电图、心脏彩超等检查。

胃痛，胃胀，食欲不好，考虑是慢性胃炎复发，建议要完善胃镜检查，13碳呼气试验检查排除是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有幽门螺旋杆菌感染用抗生素根治治疗。如果只是单纯性的胃炎，可以服用兰索拉唑、雷贝拉唑等配合莫沙必利治疗。

发现有直肠息肉一般是要做手术切除，并行息肉病理活检。息肉癌变几率需要根据息肉性质决定的，炎症性息肉、增生性息肉癌变率不大，腺瘤性息肉、绒毛状息肉癌变率是比较高的。切除息肉后也要定期复查肠镜，因为息肉还容易再生，如果发现再生，需要再次切除。

发现吞咽困难需要做胃镜检查，如果只是单纯性的反流性食管炎，可以服用兰索拉唑配合莫沙必利治疗。其次需要做13碳呼气实验检查，排除是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有幽门螺旋杆菌需要服用抗生素根治治疗。因为吞咽困难需要排除食道癌，食道息肉。如果有反复便秘和腹泻交替进行的建议，还是要做个肠镜检查。

有胃胀，建议做胃镜检查，其次需要做13碳呼气试验检查排除是否有用幽门螺旋杆菌感染，如果没有幽门螺旋杆菌感染，只是单纯慢性胃炎就可以吃兰索拉唑，配合莫沙必利治疗。如果有幽门螺旋杆菌，需要服用药物根除治疗，阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑，三个抗生素选择两个服用两周，胶体果胶铋服用两周。