河源市人民医院

胃痛，胃胀，食欲不好，考虑是慢性胃炎复发，建议要完善胃镜检查，13碳呼气试验检查排除是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有幽门螺旋杆菌感染用抗生素根治治疗。如果只是单纯性的胃炎，可以服用兰索拉唑、雷贝拉唑等配合莫沙必利治疗。

发现有直肠息肉一般是要做手术切除，并行息肉病理活检。息肉癌变几率需要根据息肉性质决定的，炎症性息肉、增生性息肉癌变率不大，腺瘤性息肉、绒毛状息肉癌变率是比较高的。切除息肉后也要定期复查肠镜，因为息肉还容易再生，如果发现再生，需要再次切除。

发现吞咽困难需要做胃镜检查，如果只是单纯性的反流性食管炎，可以服用兰索拉唑配合莫沙必利治疗。其次需要做13碳呼气实验检查，排除是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有幽门螺旋杆菌需要服用抗生素根治治疗。因为吞咽困难需要排除食道癌，食道息肉。如果有反复便秘和腹泻交替进行的建议，还是要做个肠镜检查。

有胃胀，建议做胃镜检查，其次需要做13碳呼气试验检查排除是否有用幽门螺旋杆菌感染，如果没有幽门螺旋杆菌感染，只是单纯慢性胃炎就可以吃兰索拉唑，配合莫沙必利治疗。如果有幽门螺旋杆菌，需要服用药物根除治疗，阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑，三个抗生素选择两个服用两周，胶体果胶铋服用两周。

已经转移到肝和肺是比较严重的，已经到了晚期的情况，到了晚期只能够姑息治疗，如果饮食差可以营养支持治疗。

总是腹胀，可能是胃炎导致的消化不良，大部分胃炎有吃一点饭就感觉上腹部饱胀感，腹痛，反酸嗳气等。其他疾病也可以导致腹胀，比如慢性肝炎急性发作、低钾血症等，建议到医院里面完善检查，查一下肝功能，电解质。如果只是普通胃炎可以吃抑制胃酸药物兰索拉唑，奥美拉唑等配合莫沙必利治疗，建议晚上13碳呼气试验检查排除是否有幽门螺旋杆菌感染。