河源市人民医院

患有萎缩性胃炎，建议要完善13碳呼气实验检查。有幽门螺旋杆菌感染，需要服用两周抗生素，根除幽门螺旋杆菌。萎缩性胃炎是有一定的癌变几率的，所以要定期复查胃镜。有夜间绞痛，这种情况如果是阵发性的，持续十来分钟的，这种需要完善心脏方面的检查，排除心绞痛。如果持续绞痛的时间很长，持续达一两个小时以上，可能还是胃炎引起的绞痛，可以服用缓解咳痛的药物。替普瑞酮，雷尼替丁，马来酸曲美布汀片。

十二指肠溃疡治疗需要2到3个月的时间，后续需要服用抑制胃酸的药物。艾司奥美拉唑（耐信）联合保护胃粘膜的药物，替普瑞酮，促进胃肠蠕动的药物莫沙必利治疗。

如果大便后排少量的鲜红色的血液，这种考虑是痔疮出血，可以暂时观察一下，看看出血量。如果拉大量的暗红色或者是黑色的大便，这种是需要住院治疗，考虑可能是肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，一般这这种输血量是较大的，需要住院禁食，抑制胃酸分泌，止血治疗。

反流性食管炎出现吞咽困难，建议要复查一下胃镜，看一下有没有食道肿瘤。如果短期之内检查是食管炎，食道没有其他问题，出现吞东西后胸口疼痛，可以口服艾司奥美拉唑，铝碳酸镁，莫沙必利治疗。

胃肠炎，拉肚子，如果腹泻比较严重，而且胃口不好，出现全身乏力，头晕考虑，可能是电解质紊乱，可以口服补液液盐治疗，或者是到医院里面去查一下电解质。

有幽门螺旋杆菌感染是不严重的，按照现在指南，有幽门螺旋杆菌还是要尽可能的根除治疗，服用两周抗生素。有便血，如果大便后排鲜红色的血，大部分是痔疮出血。但是也可以完善一下肠镜，排除有没有结肠炎，肠息肉等引起的出血。