河源市人民医院

突发剧烈的头痛呕吐，左侧肢体活动障碍，这种情况下要排出脑中风，就是要排除下脑出血和脑梗死。建议要完善下脑CT或者脑磁共振检查。一般急性胃粘膜病变是不会引起头痛，也不会引起一侧肢体活动障碍。如果是出现一过性的左侧肢体活动障碍，持续六小时之后，肢体功能障碍缓解，这种情况下考虑也有可能是短暂性脑缺血发作，也是需要治疗的。

慢性萎缩性胃炎没目前已经出现了大细胞性贫血，可以口服叶酸和维生素B12纠正贫血，建议要完善一下13碳呼气试验检查排除是否有幽门螺旋杆菌感染，如果有幽门螺旋杆菌感染是需要口服两周抗生素根除治疗，如果没有幽门螺旋杆菌感染，也就定期复查胃镜，因为慢性萎缩性胃炎嗯，有一定的癌变几率。

结核性腹膜炎，并发了肠梗阻，肛门没有排气排便，建议要完善一下腹部CT检查，如果明确是肠梗阻之后，一定要禁食，通过静脉输液治疗，还有通过灌肠将肠道里面的大便排出来之后，肠道通畅了之后才进食。

急性胰腺炎一般是见于暴饮暴食，或者是大量喝酒后诱发，还有一种是由于胆囊结石坎墩在胆总管导致胰腺炎发作。急性胰腺炎一定要住院治疗，腹痛严重是需要禁食，通过静脉输液治疗，等到腹痛缓解了之后再开始吃流质的饮食。出院之后一定不要暴饮暴食，如果再暴饮暴食也会容易导致第二次胰腺炎复发。

消化不良，吃一点东西就饱胀感，老是有排气，考虑是有胃炎，建议完善一下，13碳呼气实验检查。如果有幽门螺旋杆菌感染，需要服用两周抗生素根除治疗。如果没有幽门螺旋杆菌感染，只是单纯的胃炎，可以口服雷贝拉唑，联合莫沙必利治疗，平时注意不要过饱过饥，不要吃酸辣刺激性的食物。

查出有慢性萎缩性胃炎，建议完善一下13碳呼气试验。就是空腹的时候吹气，如果有幽门螺旋杆菌感染，就需要正规的服用两周抗生素，根除幽门螺旋杆菌，可以防止胃癌的发生。目前慢性萎缩性胃炎已经有重度肠化，是有比较高的癌变几率，目前也只能够定期复查胃镜，比如每半年，每一年左右复查胃镜，如果已经到了早期胃癌，只能够做胃大切治疗。