内蒙古医科大学附属医院
健康科普
肝衰竭的概述
肝衰竭是由病毒感染、酒精、药物、肝毒性物质等多种因素引起的肝脏损害,导致肝脏合成、排泄和生物转化等功能发生严重的障碍或失代偿,出现以凝血功能障碍、黄疸、肝肾综合征、肝性脑病、腹水等为主的一系列复杂性的临床症状。 肝衰竭多起病凶险,治疗难度高,愈后较差。在我国以慢加急性(亚急性)肝衰竭和慢性肝衰竭为主。其中,乙型肝炎病毒相关的肝衰竭,病情严重并发症多,治疗困难,死亡率高。肝衰竭发病人群以男性居多,发病年龄方面,以青壮年为主。肝衰竭可分为四类急性肝衰竭,亚急性肝衰竭,慢加急性或亚急性肝衰竭和慢性肝衰竭,四个类型。
刘溪涛主任医师
时长01:58
上腹部堵胀的原因分析
上腹部感觉堵胀主要考虑有胃肠道的疾病、肝胆疾病以及心脏疾病等原因,具体分析如下: 1、胃肠道疾病。长期不良的生活和饮食习惯会对胃肠道的消化造成影响,还会引起慢性胃肠道的疾病。比如慢性的胃炎,胃炎胃溃疡,十二指肠溃疡等,尤其是慢性胃炎或者消化道溃疡所致的消化不良,引起胃肠胀气,继而出现上腹不适。可以在医生指导下进行促消化的药物。如健胃消食片、吗叮啉等药物改善症状。 2、肝胆疾病。比如慢性的肝炎,胆结石或者胆囊炎也会对食物的消化和排空造成影响,均可以出现上腹部不适,可以完善肝胆超声确诊,可以在医生指导下。服用消炎利胆片等药物进行改善症状。 3、心脏的疾病,比如心脏病,冠心病的患者场可以表现为上腹不适,可以完善心电图。心脏彩超,冠脉CTA,排除心脏的疾病,建议出现上腹部感觉堵胀的情况,及时去医院就诊,并在医生指导下,积极配合检查治疗。
刘溪涛主任医师
时长02:04
肝移植配型的五个条件是什么?
肝脏移植手术在我国是一项非常成熟的技术,手术成功率很高。不像其他器官移植那样高标准要求。有以下几点配型条件: 1、ABO血型一致。 2、人类白细胞抗原配型一致。 3、淋巴细胞毒交叉配型实验一致。 4、心肺功能不全,严重全身性感染、精神病,肝癌向肝外转移等不能进行肝移植。 目前,肝脏移植手术,术后一年的生存期可达到80%~90%。五年生存率可以达到70%~80%。最长可以存活40年。
刘溪涛主任医师
时长01:34
接受肝移植的患者能否像正常人一样生活
接受肝移植的患者能否像正常人一样生活呢? 肝移植手术成功的患者能否像正常人一样需要因人而异,大多数人群是可以像正常人一样生活着,但也不能排除部分患者可能会出现各种并发症,很难达到正常人的生活水平。 1、对于有慢性肝功能衰竭的患者,如果没有明显的肝硬化和严重的并发症,比如先天性胆道闭锁,在及时配合医生进行肝移植手术之后,通常能够像正常人一样生活可以达到长期存活的目的。 2、对于有原发性肝癌或者重症肝硬化代偿的患者,在及时进行肝移植手术之后,还需要长期配合医生服用抗排斥的药物治疗。但是造成恶性肿瘤复发的可能性较大,并且手术前本身就合并有较为严重的并发症,术后生活质量也会受到影响。部分患者会出现行为异常和智力下降,也有部分患者会出现明显的排斥反应,从而造成移植肝脏丧失功能,必要时还需要再次进行移植手术。 建议患者在术后以流食和半流食为主,如小米粥等,不要吃刺激性的食物,避免影响病情的恢复。
刘溪涛主任医师
时长02:14
切了一半肝脏,多久能复原
切了一半的肝脏,多久能够复原呢? 肝脏的代偿能力是非常强大的,减少一半的体积后,还可以再生长出来,通常需要经过六个多月左右的时间,肝脏的体积会再长,恢复到原来的体积。新生出来的肝脏体积对于维持肝脏功能来说具有重要的意义。因此在涉及到某些手术需要进行肝脏部分切除的时候。在术前需要明确肝脏的血运,以及切除的范围,在一定体积范围之内的肝脏切除术后都可以得到较好的代偿。但是如果肝脏的体积切除过大,严重影响了肝脏的功能。患者肝脏的代偿能力也会严重受到影响。肝脏手术的时候一定要避免这种情况的发生。
刘溪涛主任医师
时长01:34
肝脏可以再生吗?
肝脏可以再生吗? 肝脏是可以再生的,肝脏是人体再生能力最强的器官之一。实验表明,即使切除百分之70%~80%的肝脏。剩余的肝细胞仍然可以再生到原来的水平。因此在患者出现肝癌的疾病时,可以考虑切除一部分病变的肝脏,甚至可以切除大部分肝脏。在术后剩余的肝脏仍然可以再生到之前的大小,仍具有正常的功能。 但是肝脏的再生能力也是有限的,对于切除过多,既往有慢性肝病史和肝硬化的病人,肝功能异常病人而言,肝脏的再生能力是相对有限的,因此在肝脏切除时,应评估患者肝功能情况及既往病史,以免出现肝脏不能再生的情况。在手术中也尽可能减少肝门血管阻断的次数和时间,尽量维持肝脏的正常生理活动。保护肝脏需要减少熬夜,减少饮酒,吸烟等。即使肝脏具有再生能力,仍应注意对肝脏的保护。
刘溪涛主任医师
时长02:03
肝脏移植对捐献者的影响
肝脏移植的肝脏来源包括遗体捐赠、亲属捐赠等。遗体捐赠其实不涉及到捐献者身体的影响。涉及到捐献者身体的影响主要是亲体捐赠。在进行亲体捐赠的过程当中,由于捐赠者要切除部分的肝脏,因此对于身体的影响是比较大的。主要包括手术本身的影响以及手术之后的影响。 1. 手术本身的影响:肝移植需要将捐献者的部分肝脏,比如左半肝进行完整的切除。相当于部分肝脏切除术。切除过程可能会引起出血,胆道损伤的并发症,这些并发症,某些时候是致命的,但是也不用太过紧张,因为在手术之前,医生会制定严格的手术方案。维持手术中的体液平衡,尽可能的不出血或者少出血,以保障提供肝脏者的安全。 2. 手术之后的影响。一般比较小,通常情况下人体肝脏的代偿能力是比较强的,即使是切除了部分肝脏,也不需要担心剩下的肝脏功能,正常情况下剩余的肝脏会在几个月内通过代偿达到和捐献之前的差不多的大小,满足捐献者的身体需求,但是可能仍然会存在局部伤口痒痛。此外,由于手术后早期活动不利、饮食减退等因素影响,部分患者的身体机能也有可能得不到完全的恢复。因此,为了尽可能减少肝移植对捐献者的影响。在手术之前,尽量避免吃会给肝脏带来负担的食物,尤其是含有酒精的食物。手术后要注意补充优质的蛋白,另外还要注意,手术前后不要抽烟,以免给身体带来负面的影响。
刘溪涛主任医师
时长03:04
活体肝移植的手术成功率
活体肝移植是指患者的家属捐出一部分肝脏给受者,因为只是捐了一部分肝脏,所以成功率比捐献肝成功率稍低。一方面,因为捐一部分肝和正常肝脏的脉管系统不一样,在重建方面技术要求很高。分为两个部分活体肝移植。一是给小孩儿肝脏,比如妈妈爸爸供肝给两岁或三岁甚至几个月的小孩儿。因为供肝足够满足小孩的需要,所以这种病人的成功率较高。还有一种情况是兄弟之间捐献或夫妻之间捐献。给成人供肝必须要保证供者的安全,所以切除的肝脏有限,这种成功率稍微低一些。但随着技术的进步,目前成功率已经非常高了 ,已经在90%以上,完全具备临床应用能力,基本上不用太担心,主要选择有经验的医院和医生。
刘溪涛主任医师
时长01:53
医院医生
医院信息
内蒙古医科大学附属医院始建于1958年,经过55年的发展建设,已成为内蒙古自治区一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化综合性三级甲等医院。医院现开放床位1804张,年门急诊量124万人次,年出院人数70045人次,年完成手术31350台例。全院在职职工2896人,其中正高级职称296人,副高级职称375人。目前具有博士学历卫生技术人员106人,享受国务院政府特殊津贴专家41人。医院现有36个临床科室,15个医技科室,44个病区。拥有神经外科学、普通外科、蒙医科3个国家临床重点专科;呼吸内科学、普通外科学、胸外科学、妇科学、耳鼻咽喉科学、麻醉学6个自治区临床医学领先学科;消化内科学、神经外科学、产科学、儿科学、放射肿瘤学、医学影像学、临床检验学7个自治区临床医学重点学科和1个自治区基础医学和预防医学重点实验室、以及自治区首家“分子与功能影响工程技术研究中心”在医院挂牌成立。2009年我院挂牌成为内蒙古医学院第一临床医学院;2013年内蒙古医科大学口腔医学院在我院成立并揭牌。医院是内蒙古自治区临床医学一级学科硕士学位授予点,涵盖二级学科18个。医院现有博士生导师3名,硕士生导师134名,博士生100名,硕士生570名。医院承担着我院临床医学、麻醉医学、医学影像学、口腔医学等专业本科、研究生的学生管理、教学任务。第一临床医学院(我院)对管理学生工作十分重视,定期开展学风讲座、毕业生模拟面试课堂等活动,目前管理学生2400名。每年接受区内外进修人员1000多人。近五年来,医院承担了国家自然科学基金27项和各类省部级科研项目165项,获科研成果95余项,发表中华系列文章120余篇,SCI收录文章50篇,总数位居内蒙古自治区卫生系统首位。医院目前拥有PET/CT、64排CT、3.0T核磁共振、C型臂数字减影血管造影机、ECT机、全数字化彩色多普勒超声诊断系统、全自动生化分析仪等先进设备,在质量和数量上均属区内领先。医院设有外临床医学研究中心、外科实验室、干细胞临床应用实验室、新药临床机构办公室等国内一流的临床医学研究中心,为医院研究人员进行医学科学研究提供良好的平台。医院近年制定出台《内蒙古医科大学附属医院特聘教授实施细则(试行)》、《内蒙古医科大学附属医院客座教授聘任办法(试行)》等,聘请有特长的知名专家作为特聘教授,来院进行业务和科研指导。医院不断加强国内、国际间交流,定期派出专业人员到国内外学习深造,邀请国内外知名专家来院讲学,先后与美国、日本、蒙古、台湾、香港等国家和地区建立了技术合作交流与人才培养协议。近年来,医院先后与区内12个盟市的一百多个旗、县、区二级医院组成了以技术协作为主,松散型的“附属医院医院集团”。截止目前,医院集团成员已达110家,并建立了“远程医疗会诊网络”。2008年,我院对二连浩特市医院进行托管,成立了内蒙古医科大学附属医院二连浩特分院,运行以来,医院的社会效益、经济效益有了新的提高。目前,医院以自己的实际行动践行着“精医厚德、福泽民众”的院训精神,正在为建设成自治区布置合理、学科特色鲜明、医疗质量过硬、部分专业技术在国内有一定影响力的自治区区域医疗中心而奋斗。
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