内蒙古医科大学附属医院

肝衰竭是由病毒感染、酒精、药物、肝毒性物质等多种因素引起的肝脏损害，导致肝脏合成、排泄和生物转化等功能发生严重的障碍或失代偿，出现以凝血功能障碍、黄疸、肝肾综合征、肝性脑病、腹水等为主的一系列复杂性的临床症状。 肝衰竭多起病凶险，治疗难度高，愈后较差。在我国以慢加急性（亚急性）肝衰竭和慢性肝衰竭为主。其中，乙型肝炎病毒相关的肝衰竭，病情严重并发症多，治疗困难，死亡率高。肝衰竭发病人群以男性居多，发病年龄方面，以青壮年为主。肝衰竭可分为四类急性肝衰竭，亚急性肝衰竭，慢加急性或亚急性肝衰竭和慢性肝衰竭，四个类型。

上腹部感觉堵胀主要考虑有胃肠道的疾病、肝胆疾病以及心脏疾病等原因，具体分析如下： 1、胃肠道疾病。长期不良的生活和饮食习惯会对胃肠道的消化造成影响，还会引起慢性胃肠道的疾病。比如慢性的胃炎，胃炎胃溃疡，十二指肠溃疡等，尤其是慢性胃炎或者消化道溃疡所致的消化不良，引起胃肠胀气，继而出现上腹不适。可以在医生指导下进行促消化的药物。如健胃消食片、吗叮啉等药物改善症状。 2、肝胆疾病。比如慢性的肝炎，胆结石或者胆囊炎也会对食物的消化和排空造成影响，均可以出现上腹部不适，可以完善肝胆超声确诊，可以在医生指导下。服用消炎利胆片等药物进行改善症状。 3、心脏的疾病，比如心脏病，冠心病的患者场可以表现为上腹不适，可以完善心电图。心脏彩超，冠脉CTA，排除心脏的疾病，建议出现上腹部感觉堵胀的情况，及时去医院就诊，并在医生指导下，积极配合检查治疗。

肝脏移植手术在我国是一项非常成熟的技术，手术成功率很高。不像其他器官移植那样高标准要求。有以下几点配型条件： 1、ABO血型一致。 2、人类白细胞抗原配型一致。 3、淋巴细胞毒交叉配型实验一致。 4、心肺功能不全，严重全身性感染、精神病，肝癌向肝外转移等不能进行肝移植。 目前，肝脏移植手术，术后一年的生存期可达到80%～90%。五年生存率可以达到70%～80%。最长可以存活40年。

接受肝移植的患者能否像正常人一样生活呢？ 肝移植手术成功的患者能否像正常人一样需要因人而异，大多数人群是可以像正常人一样生活着，但也不能排除部分患者可能会出现各种并发症，很难达到正常人的生活水平。 1、对于有慢性肝功能衰竭的患者，如果没有明显的肝硬化和严重的并发症，比如先天性胆道闭锁，在及时配合医生进行肝移植手术之后，通常能够像正常人一样生活可以达到长期存活的目的。 2、对于有原发性肝癌或者重症肝硬化代偿的患者，在及时进行肝移植手术之后，还需要长期配合医生服用抗排斥的药物治疗。但是造成恶性肿瘤复发的可能性较大，并且手术前本身就合并有较为严重的并发症，术后生活质量也会受到影响。部分患者会出现行为异常和智力下降，也有部分患者会出现明显的排斥反应，从而造成移植肝脏丧失功能，必要时还需要再次进行移植手术。 建议患者在术后以流食和半流食为主，如小米粥等，不要吃刺激性的食物，避免影响病情的恢复。

切了一半的肝脏，多久能够复原呢？ 肝脏的代偿能力是非常强大的，减少一半的体积后，还可以再生长出来，通常需要经过六个多月左右的时间，肝脏的体积会再长，恢复到原来的体积。新生出来的肝脏体积对于维持肝脏功能来说具有重要的意义。因此在涉及到某些手术需要进行肝脏部分切除的时候。在术前需要明确肝脏的血运，以及切除的范围，在一定体积范围之内的肝脏切除术后都可以得到较好的代偿。但是如果肝脏的体积切除过大，严重影响了肝脏的功能。患者肝脏的代偿能力也会严重受到影响。肝脏手术的时候一定要避免这种情况的发生。

肝脏可以再生吗？ 肝脏是可以再生的，肝脏是人体再生能力最强的器官之一。实验表明，即使切除百分之70%～80%的肝脏。剩余的肝细胞仍然可以再生到原来的水平。因此在患者出现肝癌的疾病时，可以考虑切除一部分病变的肝脏，甚至可以切除大部分肝脏。在术后剩余的肝脏仍然可以再生到之前的大小，仍具有正常的功能。 但是肝脏的再生能力也是有限的，对于切除过多，既往有慢性肝病史和肝硬化的病人，肝功能异常病人而言，肝脏的再生能力是相对有限的，因此在肝脏切除时，应评估患者肝功能情况及既往病史，以免出现肝脏不能再生的情况。在手术中也尽可能减少肝门血管阻断的次数和时间，尽量维持肝脏的正常生理活动。保护肝脏需要减少熬夜，减少饮酒，吸烟等。即使肝脏具有再生能力，仍应注意对肝脏的保护。