内蒙古医科大学附属医院
健康科普
肝门部胆管癌如何治疗
肝门部胆管的治疗以手术治疗为主。 1、处于病变早期、中期,手术方案以肿瘤根治性手术为主,将病灶切除,同时进行肝管重建,通过引流措施,确保胆汁正常排泄,从而改善患者临床症状。 2、病变晚期,无法进行肿瘤根治术,则以姑息性手术为主。通过内引流或者外引流的手术措施,将胆汁引流出来,确保胆汁正常排泄,改善胆汁淤积,淤堵的情况,降低胆系感染,从而帮助患者改善临床症状。 3、可以结合患者的病情,采取肝移植的手术。 4、在治疗过程中,可以结合放疗化疗的治疗,甚至靶向药物治疗、中医治疗措施 ,综合调理,稳定病情。
刘溪涛主任医师
时长01:36
肝门部胆管癌复发率高吗
肝门部胆管癌的复发率高吗? 肝门部胆管癌的总体预后并不是特别好。复发率较高,但是具体数值多少,目前研究在不同的地区、国家、不同时期有较大的差异,因此不能一概而论。 另外,肝门部胆管癌患者早期缺乏典型症状,多数病人因黄疸而来医院就医。并且多数患者来诊就已经处于中晚期,假如肝门部胆管发展到晚期还会出现腹痛、腹胀、厌食、畏寒、发热、体重减轻等明显症状。 肝门部胆管癌首选治疗是可以通过根治性的手术。当然对于某些患者而言或配合靶向治疗或者免疫化疗的综合治疗是最好的治疗方法。
刘溪涛主任医师
时长01:31
肝门部胆管癌的临床表现
肝门部胆管癌早期常无特殊的临床症状,当病情发展引起胆道梗阻时,出现梗阻性黄疸。黄疸呈进行性的加重病情进展较快,伴有上腹部饱胀不适、食欲不振及明显的消瘦。部分胆管癌患者可以化脓性胆管炎为首发症状,患有畏寒、发热、上腹部阵发性的疼痛或者胀痛及黄疸。 位于胆管中下段的癌症,腹部检查时,肝脏呈一致性的肿大,查体可们及肿大的胆囊。位于一侧的肝胆管癌,如左侧的肝胆管癌多无明显的症状,乃至肿瘤发展阻塞了右侧肝管开口或侵入胆总管是出现梗阻性的黄疸。位于肝总管、左右肝管汇合部的肿瘤,早期即可出现无痛性、进行性的黄疸,黄疸进展很快,肝脏呈一致性的肿大。胆囊空虚萎缩。阻塞性的黄疸时,大便呈灰白色,尿呈浓茶样,晚期患者有严重的肝功能及肾功能的损害,患者呈重度的黄疸,胸背部胀痛,恶心、呕吐、腹胀、腹水、尿少以及恶病质的表现。
刘溪涛主任医师
时长02:32
肝门部胆管癌术后会扩散吗?
肝门部胆管癌术后会扩散吗? 肝门部胆管癌患者手术之后癌细胞扩散及复发的几率较高,但是手术切除是肝门部胆管癌的首选的治疗方法。由于肿瘤常与周围组织粘连,局部癌细胞残留等原因,部分患者术后很快会出现癌细胞的扩散、复发或淋巴结转移。因此,患者在术后应辅助的化疗,定期的复查。 该疾病早期一般没有明显的临床症状,大多数患者明确自己患有肝门部胆管癌时已处于中晚期,如果患者出现胆汁淤积,肝硬化的情况,无法行根治性的切除术,而选择姑息性的手术,术后行辅助治疗,大多数患者的预后都比较差。
刘溪涛主任医师
时长01:41
肝门部胆管癌术前要切片确诊吗
肝门部胆管癌术前要切片做确诊吗? 肝门部胆管癌患者的确诊不需要进行切片检查。 1、由于该病变部位特殊性。在术前诊断时无法进行病理的检查,不能通过活检穿刺的方式或者手术方式取得病变部位的病变组织,因此不能进行切片病理学检查。 2、病变确诊。主要结合患者的临床症状,体格检查以及CT核磁共振,肿瘤标记物检查等项目来确诊。 3、手术过程可以同时进行快速的病理学检查能够确诊病变,同时结合。患者的病理分型以及术中探查情况,制定相应的手术方案。 4、术后需要对切片的病变组织再次进行全面的病理学检查,免疫组化检查,基因检测 ,从而制定后续的治疗方案。
刘溪涛主任医师
时长01:43
胆管癌早期症状和前兆
胆管癌是胆道系统较为常见的恶性肿瘤,其恶性程度高,预后差,主要以手术切除治疗为主。胆管癌的早期诊断比较困难,无明显的发病前兆,缺乏有效的筛查手段,随病情的发展胆管癌的患者可能会出现胃部不适、黄疸等早期症状。 1、腹胀,胆管癌早期患者可无明显的早期症状,当肿瘤不断的进展时,通常以上腹痛,恶心,呕吐,食欲不振、腹胀、纳差、腹泻等症状起病。 2、黄疸,胆管癌早期患者胆汁不能正常的运行,在肝细胞内淤积可出现进行性无痛性的梗阻性黄疸,部分患者可能出现皮肤巩膜黄染,尿色深茶色、粪便灰白等早期症状。 3、其他,胆管癌期患者也可能出现皮肤瘙痒,发热寒战,全身乏力,体重减轻,呕血,黑便等早期症状,但症状不明显。 胆管癌起病隐匿,临床上常以进行性无痛性梗阻性黄疸为早期的症状,但是并不能作为胆管发生的前兆。手术切除是胆管癌主要的治疗方案。术后配合放疗,化疗等综合治疗来控制病情的进展,并定期进行检查。
刘溪涛主任医师
时长02:19
胆管癌保守治疗能活多久
胆管肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤以恶性更为多见,一般胆管良性肿瘤不会明显影响患者的生存期,但容易复发且存在癌变的可能。而胆管恶性肿瘤预后差,单纯进行保守治疗的患者一般生存期可能仅为半年到一年。总体而言保守治疗对于胆管肿瘤效果不明显,故无论良恶性,手术切除都是胆管肿瘤的首要治疗方法。治疗的原则主要是手术治疗,辅以为放疗、化疗,更有效的提高患者的生存期。 早期的胆管恶性肿瘤病没有特异性的症状,可以表现为发热,体重减轻、黄疸当主要的临床表现。保守治疗只能作为辅助治疗,单纯进行保守治疗的患者一般生存期在一年左右,故还需要结合手术治疗,可使患者的五年生存率达到60%左右。第二晚期胆管恶性肿瘤,晚期胆管恶性肿瘤,通常出现了远处器官转移,通过手术方式已不能够将病灶清除。此时大部分患者通过保守治疗,其生存期可能仅有半年左右选择保守治疗,如放疗、化疗可使患者达到手术条件,但对于延长患者生存期来说非常有限。
刘溪涛主任医师
时长02:32
胆管癌术后能活多长时间
胆管癌手术后能活多长时间,需要根据胆管癌的具体分期、患者的情况、以及治疗是否正规有很大的关系。一般来说胆管是一种高度恶性的肿瘤,五年的生存率不足30%,对于胆管癌早期或原位癌的患者手术切除后可能获得比较良好的生存期,五年生存率超过50%甚至更长,可以达到10年、20年。 但大多数胆管癌患者都是由于无痛性的黄疸或继发急性胆管炎而就诊,这种情况下一旦发现大多数胆管癌在中晚期,即使给予手术处理,大部分的患者也容易在术后的1到2年内出现早期的复发和转移,严重影响生存期。胆管癌对于放化疗以及基因靶向治疗均不敏感,因此没有后续很好的巩固治疗方式,大部分的胆管癌患者五年的生存率不会超过30%,这也是造成目前胆管癌预后比较差的主要因素。
刘溪涛主任医师
时长01:58
医院医生
医院信息
内蒙古医科大学附属医院始建于1958年,经过55年的发展建设,已成为内蒙古自治区一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化综合性三级甲等医院。医院现开放床位1804张,年门急诊量124万人次,年出院人数70045人次,年完成手术31350台例。全院在职职工2896人,其中正高级职称296人,副高级职称375人。目前具有博士学历卫生技术人员106人,享受国务院政府特殊津贴专家41人。医院现有36个临床科室,15个医技科室,44个病区。拥有神经外科学、普通外科、蒙医科3个国家临床重点专科;呼吸内科学、普通外科学、胸外科学、妇科学、耳鼻咽喉科学、麻醉学6个自治区临床医学领先学科;消化内科学、神经外科学、产科学、儿科学、放射肿瘤学、医学影像学、临床检验学7个自治区临床医学重点学科和1个自治区基础医学和预防医学重点实验室、以及自治区首家“分子与功能影响工程技术研究中心”在医院挂牌成立。2009年我院挂牌成为内蒙古医学院第一临床医学院;2013年内蒙古医科大学口腔医学院在我院成立并揭牌。医院是内蒙古自治区临床医学一级学科硕士学位授予点,涵盖二级学科18个。医院现有博士生导师3名,硕士生导师134名,博士生100名,硕士生570名。医院承担着我院临床医学、麻醉医学、医学影像学、口腔医学等专业本科、研究生的学生管理、教学任务。第一临床医学院(我院)对管理学生工作十分重视,定期开展学风讲座、毕业生模拟面试课堂等活动,目前管理学生2400名。每年接受区内外进修人员1000多人。近五年来,医院承担了国家自然科学基金27项和各类省部级科研项目165项,获科研成果95余项,发表中华系列文章120余篇,SCI收录文章50篇,总数位居内蒙古自治区卫生系统首位。医院目前拥有PET/CT、64排CT、3.0T核磁共振、C型臂数字减影血管造影机、ECT机、全数字化彩色多普勒超声诊断系统、全自动生化分析仪等先进设备,在质量和数量上均属区内领先。医院设有外临床医学研究中心、外科实验室、干细胞临床应用实验室、新药临床机构办公室等国内一流的临床医学研究中心,为医院研究人员进行医学科学研究提供良好的平台。医院近年制定出台《内蒙古医科大学附属医院特聘教授实施细则(试行)》、《内蒙古医科大学附属医院客座教授聘任办法(试行)》等,聘请有特长的知名专家作为特聘教授,来院进行业务和科研指导。医院不断加强国内、国际间交流,定期派出专业人员到国内外学习深造,邀请国内外知名专家来院讲学,先后与美国、日本、蒙古、台湾、香港等国家和地区建立了技术合作交流与人才培养协议。近年来,医院先后与区内12个盟市的一百多个旗、县、区二级医院组成了以技术协作为主,松散型的“附属医院医院集团”。截止目前,医院集团成员已达110家,并建立了“远程医疗会诊网络”。2008年,我院对二连浩特市医院进行托管,成立了内蒙古医科大学附属医院二连浩特分院,运行以来,医院的社会效益、经济效益有了新的提高。目前,医院以自己的实际行动践行着“精医厚德、福泽民众”的院训精神,正在为建设成自治区布置合理、学科特色鲜明、医疗质量过硬、部分专业技术在国内有一定影响力的自治区区域医疗中心而奋斗。
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