内蒙古医科大学附属医院
健康科普
胰腺假性囊肿会癌变吗?
胰腺假性囊肿是一种由于胰腺损伤或者炎症导致胰管破裂或者胰液外溢而形成的假性囊肿。由于纤维肉芽组织或周围的大网膜等邻近组织包裹而形成,囊壁无上皮细胞,其并非真正的囊肿,因此一般不会癌变。 但需要注意的是假性囊肿需要与胰腺囊性疾病,如胰腺的粘液瘤、胰腺的浆液性囊腺瘤鉴别,后者有恶变、癌变的风险。胰腺假性囊肿合并胰腺癌,胰腺假性囊肿的形成可能由患者本身急性、慢性胰腺炎引起,而胰腺癌的发生,也可能与长时间的胰腺炎,糖尿病,不良生活和饮食习惯相关,因此患者也应该加以注意。
刘溪涛主任医师
时长01:40
什么是胰腺假性囊肿
胰腺假性囊肿即慢性胰腺炎、胰腺创伤、胰管梗阻和胰腺外科手术引起的一种局部并发症,表现为胰腺内或者胰腺周围聚集而不能吸收的,由肉芽组织及纤维组织包裹的富含淀粉酶的液体成分。对于重症胰腺炎的患者,其胞膜一般是在急性重症胰腺炎起病后四周左右逐渐形成。 胰腺假性囊肿是急性重症胰腺炎患者恢复期治疗中的难题之一,严重时可伴发感染形成感染性胰腺假性囊肿从而引起败血症。 胰腺囊肿的发生率为万分之0.5至1,占胰腺囊性病变的75%,可以分为三类: 1、发生与急性坏死性胰腺炎,胰管正常假性囊肿不与血管相通。 2、继发于急性或者慢性胰腺炎,胰管虽有异常,但无狭窄,部分患者假性囊肿与胰管相同。 3、继发于慢性胰腺炎,胰管异常且出现狭窄假性囊肿与胰管相通。
刘溪涛主任医师
时长02:12
胰腺囊肿的日常生活管理
胰腺囊肿的患者日常要尽量避免高脂、高蛋白饮食,还要戒烟戒酒。由于胰腺囊肿有逐渐增大或复发的可能,因此要遵医嘱定期复查。 胰腺囊肿没有特异性的预防方法,对于非肿瘤性的囊肿需要注意日常生活管理措施减少胰腺炎的发生,对于肿瘤性的囊肿要积极治疗原发病。胰腺囊肿在饮食上要注意饮食平衡。避免长期大量食用高脂、高蛋白的食物,如红肉,肥肉以及油炸食品等。 其他患者要需要戒烟戒酒,以免酒精及其代谢产物,特别是乙醛对身体的伤害,并减少饮酒再次引起胰腺炎的风险。此外,烟草不但对呼吸道对全身各个组织都有不同程度的损害,因此需要戒烟。 日常病情的监测,监测发现囊肿生长速度大于每年三毫米,需要及时的就诊可能会要求缩短随访间隔,囊肿大小迅速增大时需要进行超声内镜的检查,无需治疗。 以监测为主的患者,每两年复查一次核磁,连续随访四年;已接受手术的患者囊肿,1到2个囊肿的患者,每年要复查一次核磁两连续检查三年;未接受手术的患者,囊肿2到3个厘米的患者,每6到12个月复查一次核磁或超声内镜的检查,连续随访三年;未接受手术患者如果囊肿大于三个厘米,每六个月复查一次核磁或者内镜超声;浆液性囊腺瘤,假性囊肿或其他良性病变的手术切除后患者无需特殊的随访。
刘溪涛主任医师
时长03:09
肿瘤性胰腺囊肿的外科治疗
肿瘤性的胰腺囊肿的外科治疗较为复杂,主要分为三个部分: 第一部分就是胰腺囊肿的切除术。 第二部分为远端胰腺部分切除术。 第三是胰腺十二指肠切除术。 胰腺囊肿切除术主要适应症为单发的、孤立的囊肿,囊肿直径小于三个厘米,位于胰腺表面与主胰管有一定距离的良性囊肿。远端胰腺部分切除术主要适应症为胰体、胰尾囊性肿物有恶变的倾向或者肿物较大,出现明显临床症状者。胰腺十二指肠切除术主要适应证有胰头、胰腺钩突的囊性肿物,有恶性倾向或者肿物较大出现明显的临床症状者,三者主要术后的临床并发症有胰腺的出血、感染、胰漏、脾脏,胃,肠等损伤,甚至会出现糖尿病,这是外科手术治疗胰腺肿瘤性囊肿的性适应症以及并发症。
刘溪涛主任医师
时长02:04
胰腺假性囊肿的手术治疗
胰腺假性囊肿的手术治疗。胰腺假性囊肿的手术的适应症有以下几点: 1、内镜及介入治疗失败或者有禁忌症等。 2、复杂的胰腺假性囊肿和多发主胰管狭窄并发其他复杂疾病如胰头肿块。 3、假性囊肿压迫胆总管。 4、静脉压迫阻塞。 5、多发胰尾假性囊肿。 6、囊肿出现出血,感染、破裂等。 7、怀疑囊性肿瘤的病人。 手术方式分为内引流术,囊肿及胰腺部分切除术和外引流术,囊肿空肠吻合术是首选的内引流术,囊肿空肠吻合术术后早期可能需要联合使用奥曲肽等药物 以防止胰腺炎急性发作或者胰漏的产生。囊肿及胰腺部分切除术多用于多发性的胰尾部小的囊肿。 外引流术适用于病情严重,囊肿体积巨大且增长迅速,不能耐受其他手术或者囊肿病尚未成熟,并发感染、出血等并发症的患者。胰腺假性囊肿手术术后的并发症有。胰腺的出血、感染,胰漏、脾脏、胃肠的损伤以及糖尿病等等。术后的注意事项术后患者需要配带引流管,应注意引流液的颜色和引流量,避免挤压引流管,引流管位置应低于身体。
刘溪涛主任医师
时长02:32
胰腺囊肿的内科治疗
胰腺囊肿的治疗是以手术为主的,外科手术是根治胰腺囊肿的唯一方法,但是手术方式复杂有一定的风险,因此医生会谨慎地选择手术的治疗。根据囊肿的类型大小特征以及是否引起症状,医生选择相应的治疗方法,只有怀疑恶性的胰腺囊肿或者特别大的囊肿,出现了明显的症状,是需要手术。 对于较小的胰腺假性囊肿,无临床症状以及恶变率极低的病变类型如浆液性的囊腺瘤,一般以监测为主,无需手术。胰腺囊肿的药物治疗由于个体差别大,用药不存在绝对的最好,最快,最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人,选择最适合的药物。早期的假性囊肿可采用奥曲肽等抑制胰液分泌的药物治疗,在药物作用下使囊肿自行的吸收。奥曲肽的主要作用为生长抑素的类似物,可抑制胰液分泌,促进囊肿的闭合,用法是皮下注射,不良反应有厌食,恶心,呕吐,腹泻,腹部痉挛疼痛等,禁忌症是孕妇、哺乳期的妇女和儿童禁用。注意事项是药物会抑制胰岛素的分泌,因此患有糖尿病患者在使用期间应密切的监测血糖。
刘溪涛主任医师
时长02:38
胰腺囊肿该如何的就医诊断呢
如果在体检中发现胰腺囊肿,患者应该及时的到正规医院就医。如果胰腺囊肿出现持续性的腹痛,建议患者及时的就诊。如果突然出现腹部剧烈的疼痛,可能是胰腺囊肿破裂所引起,需要拨打120紧急的就医,就诊的科室有肝胆胰腺外科,普通外科,消化科。 胰腺囊肿的症状不典型,大多数患者是通过B超检查,偶尔发现的,病理检查是诊断金标准可明确诊断。影像学检查主要适用于区分不同类型的囊肿。 临床相关的检查有实验室检查有以下几项: 1、肿瘤标记物的检查。胰腺囊肿伴有不典型增生癌变时,血清或囊液中的。肿瘤标记物水平可升高,如粘液性囊肿。囊液中癌胚抗原cea要大于25个单位。 2、囊腺瘤癌变时,部分患者可出现ca199的升高。血尿淀粉酶的测定,如为胰腺炎所引起的胰腺囊肿患者血清和尿液中的淀粉酶可出现不同程度的升高。 3、影像学的检查,B超是诊断胰腺囊肿的一项简单而又有效的手段,具有无创伤、经济、准确、可重复的特点,为首选的检查方法。上腹部可探及明确范围肯定的液性暗区,还可以了解胰囊肿与胰腺的邻近关系,定位诊断准确率非常高。CT可以看到胰腺类的囊肿,不同类型的囊肿CT显示的情况也不同,可显示囊肿与周围组织的解剖关系,CT能评价胰管与囊肿之间的相通情况,其次是MRCP和核磁检查。
刘溪涛主任医师
时长03:07
胰腺囊肿的病因和症状
胰腺囊肿根据分类,胰腺假性囊肿主要有胰腺的外伤或炎症引起,真性囊肿多为先天性的,肿瘤性的胰腺囊肿的病因尚不明确。大量饮酒和胆结石可诱发胰腺炎,可能形成胰腺囊肿。 胰腺囊肿的基本病因,胰腺的假性囊肿主要是由于胰腺外伤或炎症导致外溢的血液和胰液浸入胰周组织发生包裹形成囊肿或由寄生虫例如蛔虫或者蛲虫所引起;真性囊肿作为先天性的较为少见;肿瘤性的胰腺囊肿病因尚不清楚,可能与遗传基因有关。 胰腺囊肿的诱发因素由大量的饮酒和胆结石可引起胰腺炎,进一步发生胰腺假性囊肿。胰腺囊肿的症状主要有大部分的胰腺囊肿无明显症状,出现症状者多表现为腹痛,消瘦、黄疸以及恶心、呕吐。 典型的症状:大部分的胰腺囊肿无明显的临床症状,常常是在体检或者由于其他疾病进行影像学检查时,发现胰腺囊肿引起相关症状时。需要警惕: 1、腹痛是最常见的症状,69%的患者可以出现,可能会放射到背部。 2、消瘦是第二常见的症状,38%的患者可能出现。 3、黄疸患者可表现为皮肤粘膜,巩膜的黄疸,此外患者还可以出现恶心,呕吐,腹部触及肿块,餐后饱胀等其他消化道的症状。
刘溪涛主任医师
时长03:02
医院医生
医院信息
内蒙古医科大学附属医院始建于1958年,经过55年的发展建设,已成为内蒙古自治区一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化综合性三级甲等医院。医院现开放床位1804张,年门急诊量124万人次,年出院人数70045人次,年完成手术31350台例。全院在职职工2896人,其中正高级职称296人,副高级职称375人。目前具有博士学历卫生技术人员106人,享受国务院政府特殊津贴专家41人。医院现有36个临床科室,15个医技科室,44个病区。拥有神经外科学、普通外科、蒙医科3个国家临床重点专科;呼吸内科学、普通外科学、胸外科学、妇科学、耳鼻咽喉科学、麻醉学6个自治区临床医学领先学科;消化内科学、神经外科学、产科学、儿科学、放射肿瘤学、医学影像学、临床检验学7个自治区临床医学重点学科和1个自治区基础医学和预防医学重点实验室、以及自治区首家“分子与功能影响工程技术研究中心”在医院挂牌成立。2009年我院挂牌成为内蒙古医学院第一临床医学院;2013年内蒙古医科大学口腔医学院在我院成立并揭牌。医院是内蒙古自治区临床医学一级学科硕士学位授予点,涵盖二级学科18个。医院现有博士生导师3名,硕士生导师134名,博士生100名,硕士生570名。医院承担着我院临床医学、麻醉医学、医学影像学、口腔医学等专业本科、研究生的学生管理、教学任务。第一临床医学院(我院)对管理学生工作十分重视,定期开展学风讲座、毕业生模拟面试课堂等活动,目前管理学生2400名。每年接受区内外进修人员1000多人。近五年来,医院承担了国家自然科学基金27项和各类省部级科研项目165项,获科研成果95余项,发表中华系列文章120余篇,SCI收录文章50篇,总数位居内蒙古自治区卫生系统首位。医院目前拥有PET/CT、64排CT、3.0T核磁共振、C型臂数字减影血管造影机、ECT机、全数字化彩色多普勒超声诊断系统、全自动生化分析仪等先进设备,在质量和数量上均属区内领先。医院设有外临床医学研究中心、外科实验室、干细胞临床应用实验室、新药临床机构办公室等国内一流的临床医学研究中心,为医院研究人员进行医学科学研究提供良好的平台。医院近年制定出台《内蒙古医科大学附属医院特聘教授实施细则(试行)》、《内蒙古医科大学附属医院客座教授聘任办法(试行)》等,聘请有特长的知名专家作为特聘教授,来院进行业务和科研指导。医院不断加强国内、国际间交流,定期派出专业人员到国内外学习深造,邀请国内外知名专家来院讲学,先后与美国、日本、蒙古、台湾、香港等国家和地区建立了技术合作交流与人才培养协议。近年来,医院先后与区内12个盟市的一百多个旗、县、区二级医院组成了以技术协作为主,松散型的“附属医院医院集团”。截止目前,医院集团成员已达110家,并建立了“远程医疗会诊网络”。2008年,我院对二连浩特市医院进行托管,成立了内蒙古医科大学附属医院二连浩特分院,运行以来,医院的社会效益、经济效益有了新的提高。目前,医院以自己的实际行动践行着“精医厚德、福泽民众”的院训精神,正在为建设成自治区布置合理、学科特色鲜明、医疗质量过硬、部分专业技术在国内有一定影响力的自治区区域医疗中心而奋斗。
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