首都医科大学附属北京天坛医院

甲状腺结节4类以上就有可能恶变，穿刺结果甲状腺癌待排，并没有肯定，况且结节很小不到5mm，可以先观察3月后复查，如果结节增大可以再穿刺明确甲状腺癌再手术治疗

糖尿病的症状是三多一少：多饮、多食、多尿、体重下降，尿频是糖尿病症状之一，这么高血糖症状会明显，应该积极降糖，长期血糖高会影响肾功能，可以查尿微量白蛋白、血肾功能了解肾脏情况

甲状腺结节、弥漫病变是2个疾病，甲状腺弥漫病变有可能是桥本甲状腺炎可以查甲功8项明确诊断，甲功正常就不需治疗，定期复查就行，甲状腺结节看结节分类，4类以下结节是良性结节，也是定期复查就行，如甲状腺结节恶变再手术治疗

甲状旁腺功能减退主要表现为低钙、高磷血症，可以出现四肢抽搐，严重的可以出现颅内钙化灶、走路不稳、癫痫发作等，病因很多，需积极治疗：补充钙、维生素D等治疗

糖尿病病史长、血糖控制不好的容易出现并发症，可以有皮肤改变，常见下肢皮肤色素沉着，臀部的色素沉着、变黑较少见，建议皮科就诊排除皮肤科疾病

更年期症状主要有：阵发潮热、心悸、失眠、关节痛、烦躁等症状，如果症状严重建议到妇科就诊根据检查评估后给予药物治疗，同时积极补充钙、维生素D治疗