首都医科大学附属北京天坛医院
健康科普
糖尿病能治好吗
糖尿病能治好吗,这是很多患者问的问题,尤其是初次确诊糖尿病的患者经常问这个问题,很多患者都是愿望去根,什么病都愿意去根,但是糖尿病到目前为止,仍然是一个终身性的疾病,无论国内外,最先进的医疗都不能够使得去根达到这个目的,但是随着医学的发展,糖尿病的控制手段是越来越多,包括药物还有其它的手段、手术,方法是越来越多的,大家完全可以有信心来控制糖尿病,很多患者偏信一些偏方,这些偏方都说能够去根,所以很多患者都受过这方面的坑害,大家不要误信这些谣传,到目前为止仍然没有去根的办法,所以大家还要采取科学的态度,有了糖尿病以后要积极的治疗,目前很多的先进的一些药物,胰岛素还有些手术各种各样的方法,都能够使我们的糖尿病,血糖能够得到一个很好的控制,避免各种并发症的发生。
张春芳 主任医师
糖尿病能治好吗
年轻人假性高血压是怎么回事
年轻人假性高血压是怎么回事,这个常常指的是继发性高血压,因为我们知道在临床中的高血压多数是成人发病以后的,或者是青年,也有家族遗传的,这种多数都是原发性高血压,但是也有年纪特别小的患者,十几岁甚至于更小的,那么血压很高,这个时候要注意排除,就是继发性高血压,也就是老百姓说的假性高血压,那么继发性高血压病因很多是由于内分泌疾病导致的,比如说肾上腺的病变,原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤,或者皮质醇增多症,那么这些激素它会导致血压的增高,因此我们如果年轻人或者没有家族史的人突然出现高血压,我们要注意排查继发性高血压,简单的方法一般我们就是通过抽血化验这些激素水平,另外我们可以做一些功能试验,比如说卧立位,肾素-血管紧张素、醛固酮系统化验,还有就是皮质醇的一些节律的检查,还有这些电解质等等这些化验,同时我们还可以做影像血的检查,比如肾上腺的增强ct核磁等等,通过这些检查我们基本上可以确定你是继发性高血压还是原发性高血压,如果排查了各种继发性高血压,那么还是考虑原发性高血压的可能性比较大。
张春芳 主任医师
年轻人假性高血压是怎么回事
糖尿病血糖控制正常后能不能停药呢
糖尿病血糖控制正常后,能不能停药,这个很多患者也都经常问这个问题,同时有些病人就是已经实施了,他血糖正常就停药了,那么这种做法其实还是错误的,因为我们知道糖尿病目前是一个慢性病,而且如果患了糖尿病是一个终身的疾病,是没有办法能够逆转或者是去根的一个疾病,所以我们糖尿病都是要终身治疗的,轻的病人可能短期内通过饮食运动,生活方式改善,血糖能够达标,但是从长期来看,多数患者还是要用药物治疗的,但是我们经过无论是口服药还是胰岛素,可能很多患者都能够达标,甚至至少是短期内,他可以达标,这样很多患者误认为他是可以停药的,其实这种做法是不对的,因为实践证明很多患者停了药以后,血糖会增高的,但是有的病人没有及时监测不知道,等到过了几个月或者甚至更长时间以后,一到医院一测又特别高,或者他有症状一测也是很高了,这个现象在临床中是非常常见的,因此我们的建议患者即使血糖达标,也是不能够私自停药的,如果血糖低了低于这个标准,比如说空腹血糖低于6,餐后血糖低于7,那么我们可以在医生的指导下可以减量或者是减一种药,但是减量以后还是要密切监测,如果血糖增高了我们还要加回来,所以多数患者是不能够停药的,是要终身治疗的。
张春芳 主任医师
糖尿病血糖控制正常后能不能停药呢
二甲双胍真的能够减肥吗
二甲双胍真的能够减肥吗,我们知道二甲双胍首先它是一个降糖药,而且是目前在各个指南里边都建议二甲双胍作为二型糖尿病的一线或者是基础用药,它的作用机制主要是抑制肝糖输出,同时增加外周组织脂肪,对葡萄糖的摄取以及利用,改善胰岛素抵抗,通过这些机制来降糖的,那么在传统的降糖药里边,除了双胍还有磺脲类,糖苷酶抑制剂、增敏剂、还有新型的DPP-4抑制剂,SGLT-2类的降糖药都是口服药,那么既往的传统的降糖药里边二甲双胍是减重效果是最好的,很多研究也证实它除了降糖以外还有减重的作用,而在正常人群里边它是没有降糖作用的,也可以改善胰岛素抵抗和减轻体重,像多囊卵巢综合征妇科的这种病,很多患者也是在使用二甲双胍的,而它没有降糖作用,不会导致低血糖的发生,但是它并不能当做一个减肥药物,没有获批,所以就是咱们正常人不要盲目采用二甲双胍来减轻体重,但是糖尿病患者肥胖的人群,我们还常常以二甲双胍作为一个首选药物,它除了降糖以外,还能够改善胰岛素抵抗减轻体重,所以还可以带来降糖以外的一些获益。
张春芳 主任医师
二甲双胍真的能够减肥吗
糖尿病肾病不能吃什么食物呢
​其实糖尿病肾病首先大的原则,因为有糖尿病,所以饮食首先要遵循糖尿病的原则,就是一个热量的总的控制,就是限制总热量,另外均衡饮食,少量多餐,定时定量,总热量不超标,这是大的原则。
张春芳 主任医师
糖尿病肾病不能吃什么食物呢
糖尿病足怎么治疗
糖尿病足怎么治疗,如果患了糖尿病足如何治疗,我们有很多的方法,首先是一个综合的治疗,综合治疗首先一个是血糖,血糖一定要达标,这时候如果血糖没有控制还继续增高的话,那么伤口很难控制,它的感染和它的扩散都会继续加重,那么这个时候我们常常建议患者采用胰岛素治疗,因为这个时候糖尿病病程都是相对比较长的,而且长期控制不好,血管病变神经病变,才会出现糖尿病足,所以这个时候呢,我们建议患者采用胰岛素强化治疗,尽快把血糖控制在达标范围,这是一个,另外我们要因为糖尿病足往往会有血管病变神经病变,所以我们要营养神经,比如说要甲钴胺,依帕司他这些营养神经的药物,还有就是改善循环的输液,改善血管和循环的,因为这些病人往往有下肢血管的一个闭塞,狭窄,血供不好,要用些扩血管药,像前列地尔,硫辛酸这些,还有一些活血药,改善循环的药物,还有就是局部的处理,局部处理比如说清创换药,必要的时候我们可以做一些小的一些截肢,比如说就是局部的一个截肢,要不然的话,伤口会进一步的发展,还要抗感染,抗感染很重要,要用比较强的多种抗菌素来控制它的感染,及时的换药,通过这些综合治疗的手段及时的控制它的发展,使得伤口缩小,必要的时候还要植皮,最严重当然就是截肢了,所以糖尿病足的话我们要尽早发现、尽快控制、血糖尽快达标,同时要综合抗感染、营养神经、改善循环、扩血管、抗感染治疗,综合治疗以后,那么多数会保住这个患肢,避免截肢,保证我们的生活质量。
张春芳 主任医师
糖尿病足怎么治疗
糖尿病六大危险因素都有哪些呢
糖尿病六大危险因素都有哪些,首先是家族史,这是最重要的,因为糖尿病我们知道是一个遗传性的疾病,很多患者都是有明确的家族遗传史的,所以对于家里边有糖尿病的病史的这些人一定要注意自己的生活方式,预防体重的增加,延缓糖尿病的发生,所以有家族史的人一定要特别小心,第二个就是体重超重的人群,肥胖体重超重的人群,由于现在生活方式的改善,饮食结构的改变,所以超重和肥胖的人群比例是非常高的,体重超重以后胰岛负担会加重,那么时间长了以后胰岛功能会衰竭导,致糖尿病的发生,所以肥胖也是一个危险因素,再有就是缺乏运动,久坐运动少的人,那么这些人群也是非常容易导致糖尿病的,这也是危险因素之一,再有就是妊娠糖尿病在怀孕的时候,血糖增高的这部分人群,今后即使她分娩孩子以后,血糖达到正常的情况,但是她今后患糖尿病的几率也是非常高的,所以这部分人群也要密切监测自己的血糖,就是避免血糖的增高,注意生活方式的改善,延缓血糖的糖尿病的发生,还有就是分娩过巨大儿的妇女,如果孩子八斤以上或者就是七斤半以上八斤以上,巨大儿分娩史的人群也要一定小心,也是糖尿病的易患人群,要密切监测,还有就是感染各种感染,也是容易诱发糖尿病的一个诱因,所以这些有危险因素的人群,一定要特别注意,定期监测自己的血糖,及时发现血糖的增高,同时注意生活方式的改善。
张春芳 主任医师
糖尿病六大危险因素都有哪些呢
空腹血糖在7-8之间不管行不行呢
空腹血糖在7-8之间不管行不行,这是一个问题,这个是牵扯到糖尿病的一个控制目标的问题,其实现在从国际和国内各个指南也都有一些推荐,就是说我们糖尿病患者控制目标是什么样子的,这个问题其实也是最新的指南也都建议,是个体化的目标,并不是一刀切说越低越好,不是这样的,或者是随便的一个血糖都不是这样的,它有一个目标值比如说如果年轻人病程比较短的,没有并发症的,当然肯定是越接近正常的标准,他的预后也是越好的,但是如果说这个患者已经年龄很大了,七十多八十多了,另外他的并发症也比较多,或者他预期寿命没有那么长的情况下,我们都是要放松标准的,因为这是有行政医学做这个证据的,很多大型研究也显示,如果说一味的强化降糖,不管他的整体状况,那么很多研究也显示他的死亡率反而是增加的,因此这是控制目标是个体化的,那么单就这个空腹血糖7-8这个标准之间的情况下,如果他是一个老年人,七八十岁八九十岁的老年人,那就可以了就算达标范围了,因为老年人我们7-8,餐后10-11以下都是可以接受的,如果年轻人,初得的病史比较短的没有并发症的,那么这个就算高了,我们就要干预,通过饮食运动,甚至于药物要把它降到一个达标范围,一般来说基本的目标值是应该是空腹小于7的这个目标值。
张春芳 主任医师
空腹血糖在7-8之间不管行不行呢
医院医生
医院信息
首都医科大学附属北京天坛医院(以下简称“北京天坛医院”)始建于1956年8月23日,是一所以神经外科为先导,以神经科学集群为特色,集医、教、研、防为一体的三级甲等综合医院,是亚洲神经外科临床、科研、教学基地。国家神经系统疾病临床医学研究中心、国家神经系统疾病医疗质量控制中心、国家医师资格考试实践技能考试基地、全国脑血管病防治办公室、WHO神经科学培训合作中心、北京市神经外科研究所、首都医科大学第五临床医学院等机构设在医院。建院62年来,北京天坛医院传承“医德高尚、精益求精、严谨求实、勤俭廉洁”的院训精神,秉承“全心全意为病人服务”的工作宗旨,先后涌现出王忠诚院士、赵继宗院士、戴建平教授、王拥军教授等一批中国临床神经科学医学家与领军人物。在几代人的努力下,北京天坛医院与共和国同呼吸、共命运,共渡“艰难困苦,玉汝于成”的发展历程,成为中国临床神经科学的引领者。目前,医院拥有国家重点学科3个,国家临床重点专科3个,其中神经外科学、神经病学2017、2018年获得中国医院科技量值排名双第一;拥有中国科学院院士1人、北京学者2人、首批教育部青年长江学者1人、万人计划3人、国家千百万人才1人等;荣获国家最高科学技术进步奖1项,国家科学技术进步一等奖1项、二等奖4项;获批博士培养专业15个,硕士培养专业25个,博士生导师70名,硕士生导师142名。为了响应国家“非首都功能疏解”战略部署,配合京津冀协同发展战略布局,助力北京“中轴线”申遗工作,北京天坛医院新院于2013年12月开工建设,2018年10月6日全面试运行,2019年1月30日正式投入运行,是建国以来北京市第一家整体搬迁的大型三级甲等综合医院。新院位于丰台区南四环西路119号,总占地面积181581平方米,总建筑面积 352294平方米,划分为医疗、行政科研与干部保健、教学三大功能区域。截至2019年,医院共设有临床科室67个,医技科室8个,编制床位1650张,在职职工3210人。立足于建设国际一流的创新型医院的总要求,医院基于“强专科、大综合”的发展战略定位,以疾病为中心重组并调整优势学科和基础学科发展架构,以患者为中心逐步补齐学科发展短板,保持神经学科引领优势,激发基础学科潜力动能,更好地为北京城南居民和外埠来京患者提供优质医疗服务。同时,医院坚持“创新驱动、人才优先、合作共赢”的新发展理念,把发展战略融入北京科技创新中心建设蓝图:一是贯彻落实国家改善医疗服务行动计划有关要求,引入智慧服务理念,充分应用人工智能、物联网、大数据、云计算等先进技术建设智慧型医院,更好地为患者提供优质、精准、高效、便利的医疗服务;二是作为北京市首批研究型病房试点单位,深入探索研究型医院、研究型病房建设,并建立新药研发完整体,承接国内外药物临床研究,助力北京G20;三是驱动生物医药新发展引擎,加强创新培育力度,扎实推进神经系统疾病领域的新药器械成果转化,如快速基因分型检测、治疗胶质母细胞瘤新药绿原酸、高精度微创血管介入手术机器人,以及基于人工智能技术开发的全球首款MRI、CT神经影像人工智能辅助诊断产品、脑网络连接组学人工智能麻醉、临床晕厥诊断系统等方面取得积极进展,创新成效逐步显现。功崇惟志,业广惟勤。北京天坛医院领导班子将率领全院职工,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,贯彻落实党的十九大精神,以“强专科、大综合”为发展战略,努力打造中国神经科学创新中心和国家临床医学中心,践行“敬佑生命,救死扶伤,甘于奉献,大爱无疆”的医者精神,充分发挥公立医院责任,为推进健康北京建设做出新的更大贡献!
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