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首都医科大学附属北京天坛医院

简称: 北京天坛医院
三甲 公立 综合医院

健康科普

甲亢有哪些临床表现?
甲亢都有哪些临床表现呢?我们这甲亢又叫甲状腺功能亢进症。它主要临床表现是高代谢症候群,比如说它可有这个由于交感神经兴奋。增高和新陈代谢加快的表现,比如说乏力,怕热多汗,皮肤潮湿,多食易饥,体重下降等等。另外它在全身各系统的都有所表现,比如说精神神经系统它可以有这个紧张焦虑烦躁,易怒,失眠,记忆力减退,另外有手颤还有这个眼睑的一个震颤。心血管系统会有一个心悸气短,心动过速还有可以就是压差增大就收缩压升高,舒张压降低。如果有合并甲亢性心脏病的时候,会有一个心动过速心理失常,心脏增大,还有防颤,心理失常这些等等心理失常的表现。炎症的时候还可以出现心力衰竭,消化系统就表现为多食易饥,排便次数增加,严重的还有一些肝大,肝功能异常。肌肉骨骼系统有些病人会有一个这个低钾性周期性麻痹,尤其是男性患者出现的比例更高一些。还有就是甲亢性肌病,还有的人表现为甲状腺疾病,肌肉的病变就是肌无力等等这些表现,造血系统可以有这个淋巴细胞的增高单核细胞的增加,还有白细胞的减少等等。对于生殖系统的也有影响,比如女性月经减少或者闭经,男性可以这个阳痿,性功能低下等等这些表现,另外就是如果我们检查的话会有甲状腺肿,还有突眼,然后眼睛是突出的。还有有些甲状腺有不同程度的增大,还有的人会有这个小腿的胫骨前部有一些粘液性水肿,那么这些都是甲亢的一个典型的临床表现。

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张春芳 主任医师
什么是桥本病?
什么是桥本病呢?桥本病又叫做慢性淋巴细胞性甲状腺炎,它是一种自身免疫性的炎症,我们化验的话,它有自身抗体,比如我们查甲功七项,后边有两项抗体,甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体都是增高的,而且它是显着增高而持续的增高,这是它的一个特点,病因的话一个是非常重要的原因就是遗传,多数会有家族史。遗传因素是非常重要的因素,还有就是环境因素就是后天的一些环境的因素导致的这个免疫功能的紊乱导致的,那么这个桥本病的话初期的话是没有任何症状的,很多人都是体检来发现的。但是随着病程的延长,有些病人由于这个抗体是破坏甲状腺的,随着病程延长,有的人会逐渐出现一个甲减就是甲状腺功能低下。在甲减的患者中桥本病的病因是第一位的,所以它最严重的后果就会造成一个甲状腺功能的一个减退。那么到一定程度,我们可能就要治疗了,那么治疗的话我们主要是治这个甲减,用优甲乐来替代,就是我们缺乏的这个甲状腺激素用这个优甲乐来替代治疗,而且是终身替代。关于桥本病这个抗体,因为到目前为止是没有药来治疗的,所以我们这个抗体高,如果说你在初始的阶段没有发生甲减的情况下,是不需要治疗的,就是定期复查甲功,但是饮食生活方式就注意要少吃含碘的食物。因为吃碘过多的话,它也会加速甲减的这个过程,所以我们就注意少吃含碘的食物,定期复查甲功就行了,如果到了甲减这个程度,我们就是规律替代优甲乐这个治疗就行了,保持甲功在正常范围,就是没有什么太多的影响,对人体的健康。

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张春芳 主任医师
糖尿病口服药有哪几类
糖尿病在饮食运动的基础上,如果血糖不达标,多数都要进行药物治疗,那么我们今天说说口服药物,都有哪几类?首先是胰岛素促泌剂这类的,这类药物包括磺脲和非磺脲的,黄脲类就是大家非常熟悉的格列类的,比如格列喹酮、格林美尿、格林奇特、还有格林吡嗪都是这类的药物,它的作用机制主要是促进胰岛素分泌的,还有那是非磺脲类的,比如说像格林纳类的,比如说瑞格列奈和那格列奈,这个也是一个胰岛素的促泌剂,它是一个短效的促泌剂。这是一大类,第二类就是双胍类,这个大家也非常熟悉了,这是一个糖尿病的一个基础药,而且一直是指男的作为一个一线的一个推荐用药。这个也是临床非常常用的,这类药物它主要是抑制肝糖输出,增加胰岛素的敏感性来发挥作用的,但是双胍的副作用主要是胃肠道有人吃完胃不舒服啊!多多数人?还是耐受的,第三类就是糖苷酶抑制剂拜糖平卡博平,大家非常熟悉的,它是抑制肠道的一种酶,延缓食物吸收的,所以它是服用方法是跟饭的一起嚼服的。这是三类了,还有第四类就是胰岛素增敏剂。用于二型糖尿病比如说肥胖的人,他就是胰岛素抵抗,那么这类药它是改善胰岛素抵抗增加一道素的敏感性,增加口服药胰岛素的这个敏感性的。第四类就是目前比较新的一类药物,第一副一支计啊,这类药,比如像临床常用的是希希格列丁啊丽格列丁啊呃,这类药物就是吉诺维亚o汤宁这类的。呃,还有第四他是呢,就是曾曾增加肠道肠促胰素的这个呃,成分含量来发挥作用的还有一类呢,就是sattolay的,那么这类药也是新的药物,而而且进入也进入医保了,他是从尿里面排除排出能量的。呃,通过这个机制来降糖,同时还有利尿降压的一个作用,有渗保护啊,那么目前呢?呃,就是这几大类的口服药大家临床也都在使用。

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张春芳 主任医师
脚鸡眼怎么治疗才能断根
得了脚鸡眼的人也很痛苦,因为一走路就摩擦的疼啊,所以影响走路。所以我们一定要穿宽松的鞋,舒服的鞋,袜子要穿纯棉的。那么鸡眼怎么治疗才能彻底治愈,首选第一条手术切除,针对有一部分有条件的人呢我们首先要去医院做手术,切除之后那个缝合线在家里好好休息上三周左右,那么缝合口处就能长得很好,然后再开始活动。其次呢,针对一些不敢做手术的人群,我们可以呢做冷冻治疗,但是冷冻治疗需要的时间比较长,他需要做2到3次,甚至3到4次的治疗才能够彻底治愈。那么为了彻底治愈这个鸡眼,我们去做冷冻前,我们要泡泡脚,就是说假定准备去做,我们这几天起码要连续泡脚三天,然后把这个急眼呢我们要用这个搓脚石好好的搓一下,搓的薄薄的啊,然后我们再去医院做冷冻,冷冻回来以后最好的冷冻效果是脚上出来一个后壁的水泡。这个后壁的水泡慢慢的它就干涸结痂,然后脱落了我们就能看得出来,这个有没有被彻底冷冻下去,那么去冷冻之前的三四天,我们要每日涂抹维A酸乳膏,睡前涂抹涂维A酸之前还要继续做冷冻,继继续泡脚,然后搓去多余的角质,泡脚搓角质涂维A酸乳膏,然后再做冷冻啊,就是通过这样的方法,那么经过坚持治疗,这个鸡眼就会彻底的断根。

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王晓彦 主任医师
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