中日友好医院

飞蚊症分为生理性飞蚊症和病理性的飞蚊症。 生理性的飞蚊症，是由于年龄的增加，玻璃体逐渐变性，液化产生的漂浮物，一般不需要治疗，但是症状比较明显，影响到日常生活时可以选择激光消融。 病理性飞蚊症需要治疗，病理性的飞蚊症，多见于玻璃体出血、玻璃体炎症等等，正确的做法是到眼科散瞳进行眼底的检查，以确定飞蚊症的性质。病理性的飞蚊症，一般多见于眼底方面的疾病，故寻找病因非常重要，要针对病因进行治疗。

飞蚊症可以通过吃药使部分人的症状得到缓解，但是要提醒大家注意的是，飞蚊症明确的病因是什么。 飞蚊症通常有两种情况，第一种情况是生理性的飞蚊症，第二种情况是病理性的飞蚊症，也就是因为眼底的病变所导致的飞蚊症。 如果是单纯的生理性的飞蚊症，可以通过吃含碘的口服片，如沃丽汀。通过吃药有一部分人可以使飞蚊症减少变淡，但是还有很多人吃药也不能得到缓解，也可以考虑用其它的方法进行治疗，比如激光进行玻璃体的消融术。针对继发性的病理性的飞蚊症，也就是因为眼底的情况，病理的改变所导致的飞蚊症，就需要进行眼底的详细的检查来找出病因，然后针对病因进行治疗，如果单纯针对飞蚊症治疗可能效果欠佳。

有飞蚊症能够做飞秒激光近视手术，飞蚊症主要表现在玻璃体内，是由于玻璃体发生液化和变性，形成了局部的沉淀物，造成飞蚊症的表现。 而激光手术则是对于眼角膜进行局部的切削和治疗，改善角膜曲率，从而达到提高矫正视力的目的，所以飞蚊症的发生和飞秒激光近视手术的手术位置是完全两个位置是不同，飞蚊症如果病变时可以进行眼表飞秒激光近视手术，由于飞秒激光近视手术对于角膜进行局部的手术操作，并不会对飞蚊症发生局部的干扰或加重，所以可以进行飞秒激光近视手术。当进行激光手术时，要提前进行激光数据的有效检查，搜集以及眼科AB超的排查，判断飞蚊症的严重程度，并且给予精确的手术方案设计才能进行治疗。

现在的白内障超声乳化手术成功率非常高，可以在99%以上，但是任何手术都不可能会100%的成功。 如果手术出现了一些问题，对有经验的医生而言，只要术中及时正确的修补，大多数出现问题的患者也能够恢复一个非常好的视力，极少数的患者由于术中的操作问题，或者由于患者本身眼内血流供应系统的问题，可能会发生术中脉络膜的大出血，或者术后视网膜的脱离等一些手术相关的并发症，一旦发生并发症，一般只要正确处理，也可能再经过其他的手术治疗，大多数患者能够基本上得到稳定。

人工晶体植入手术的费用，主要包括以下几个部分： 1、全身和专科的术前检查费用。术中的手术费和材料费以及人工晶体的费用。围手术期的药品费用，如果是住院的患者，还包括住院费用和护理费用，术前全身和专科检查的费用。全国价格相对还是比较统一，大概应该在1000块钱左右。 2、手术费用以及材料费用，不同的地区费用是不一样，一般在2-4千块钱左右。 3、人工晶体的费用差别非常大，从几百块钱到上万块钱不等，目前市场上人工晶体主要分为两大类，一类是单焦晶体，一类是双焦或者多焦晶体。双焦或多焦晶体费用相对比较昂贵，大概上万元左右。单焦晶体可能从几百块钱到几千块钱不等。药品费用大概也就是在200块钱左右，如果是住院的患者，根据住院的天数和护理的级别，数百元不等。

引起老年人视物模糊的原因非常多，最主要的有以下四大类： 1、最常见的老年性白内障，白内障的发生率非常高，到了一定年龄以后，晶状体发生的退行性的改变，由于晶状体的蛋白变性，导致晶状体从透明，逐渐变成浑浊，逐渐会影响视力，当视力影响一定程度以后，就可以考虑做白内障手术，手术能够达到很好的复明效果。 2、青光眼，是引起不可逆的失明的第一大病因，如果做到尽早发现，及时治疗，终身观察，大部分的青光眼患者会在有生之年维持有用的视力。 3、视网膜病变，包括黄斑病变、视网膜的血管病变是神经病变等等。这类疾病的特点是病种比较多，病因比较复杂，表现也比较复杂，应该到专科门诊去采取针对性的治疗。除此之外，老年人最多还是屈光不正，很多人在年轻的时候视力比较好，到了一定年龄以后，视力下降，验光检查很多人是远视眼，包括散光，远视。而这些人在年轻的时候，其实也有远视，只是年轻人眼睛的调节力比较强，可以把远视克服代偿，没有表现出来，到了一定的年龄以后，眼睛的调节能力下降了，远视、散光就暴露出来了。 4、角膜的病变、视神经的病变，以及颅内是否有新生物，是否影响视野。所以老年人视力模糊，不要掉以轻心，一定要仔细检查，把各种病因都排除以后，对单一的病因，采取针对性的治疗。