中日友好医院

白内障手术是目前较为成熟的手术，术后需要使用一段时间的药物，具体包括以下几种： 1、抗生素类的滴眼液。主要作用是用来预防术后的感染，目前常用有左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液。临床上，也常用抗生素激素混合剂型的滴眼液，比如妥布霉素地塞米松滴眼液也叫碘必殊滴眼液。 2、减轻术后炎症反应的眼药水，可以分为两大类，一类是激素类的眼药水，另一类是非甾体类的眼药水。常用的激素类的眼药水有(百仕妥)妥布霉素地塞米松滴眼液、氟米龙滴眼液等等。非甾体类的滴眼液包括普拉洛芬滴眼液，双氯芬酸钠滴眼液。 3、散瞳药物，防止术后虹膜和人工晶体发生粘连，目前常用的是复方托比卡安滴眼液。但是，散瞳药不是白内障术后的常规用药。

长时间戴隐形眼镜对眼睛有一定的损害，具体的如下： 1、隐形眼镜需要长时间戴在角膜表面，虽然提高了视觉质量，但是会降低角膜的透氧率，导致角膜缺氧引起慢性结膜炎以及干眼症。干眼症是由于角膜表面戴隐形眼镜以后，破坏了泪膜的稳定性，使泪液分泌的质量下降，如果没有不舒服的症状，比如干涩、摩、有异物感，则可以忽略干眼症和慢性结膜炎。如果不舒服的症状，可能就要暂停一段时间的隐形眼镜，需要进行相应的治疗。 2、在戴隐形眼镜的过程中，若麻痹大意，没有按时摘掉隐形眼镜，或者在摘戴隐形眼镜的过程中，没有清洁手指，就容易导致角膜炎，甚至角膜溃疡的发生，一旦出现角膜溃疡，如果致病菌毒性非常强，可能会在短时间内引起角膜穿孔，甚至会导致失明，但是目前此类并发症在临床上比较少见。

短期佩戴隐形眼镜对眼睛的损害不明显，但如果卫生习惯不好，长期佩戴隐形眼镜的话，会对眼镜造成比较大的损害。 因为眼睛需要的氧气，70%是在空气中吸收，戴上隐形眼镜以后阻止了角膜对氧气的摄取，造成角膜轻度的缺氧。如果眼睛处于缺氧状态，就会引起慢性的结膜炎，引起干眼症，引起角膜缘的血管往透明的角膜里生长，结膜会出现鹅卵石样铺路石样的结膜炎的改变，如果用眼不卫生，在摘戴隐形眼镜的过程中损伤了角膜上皮，还有可能会引起角膜炎、角膜溃疡等严重的并发症。所以长期佩戴隐形眼镜不适合，偶尔的参加体育运动，或者是参加某些活动，需要短期佩戴隐形眼镜是可以的。

临床上治疗高度近视眼主要是采用手术的方法，具体的手术方式如下， 1、角膜的屈光手术，通过去除一部分角膜，或者在角膜上做各种不同形状的切口，来改变角膜的张力，弹性，从而使角膜表面变平，或者变秃，来改变屈光状态。角膜的屈光手术又包括激光手术和飞激光手术，激光手术又包括准分子激光以及飞秒激光。角膜的屈光手术适用于近视度数不是特别高，或者是角膜厚度正常的患者。 2、晶体的屈光手术包括人工晶体植入术，就是将薄薄的人工晶体植入患者自己的晶体表面，适用于年轻的高度近视眼患者，对于老年的高度近视眼患者可以行白内障手术，通过植入多焦点的人工晶体，或者双焦点的人工晶体，改变患者高度近视的状态，适用于800度以上，甚至到2000度左右的高度近视患者。 3、巩膜的屈光手术适用于病理性的高度近视，对于成年以后近视度数还在逐渐增长，特别是已经出现病理性的巩膜后葡萄肿的患者，可以采用后巩膜加固术的手术方式，由于此类手术方式并发症或者后遗症会比较明显，所以临床应用的比较少。

高度近视是指600度以上的近视，对于高度近视眼的患者，通常可以采取两种手术方式进行治疗： 1、角膜的激光手术，对于600到1200度的高度近视患者，如果角膜厚度足够厚，可以采用准分子激光或者飞秒激光的方法进行手术治疗。 2、icl人工晶体植入术，对于超过1200度的超高度近视眼患者或者高度近视的患者，角膜厚度偏薄，不适合采用激光手术的方式，可以用icl人工晶体植入术的手术方法进行近视眼的治疗。这两种手术方式对于高度近视的患者都是较为理想较好的治疗方式。

一般眼睛近视在2000度都可以选择相应的手术来做，但是不同的手术对应不同的度数，比如角膜的屈光手术，也就是激光手术，通常是针对1200度以下的近视患者，如果近视患者度数特别高超过1200度以上，可能就不适合做角膜的激光手术了。 而适合作眼内的屈光手术，也就是把一枚特殊的晶体装到眼睛的特殊的部位，通常叫做有晶体眼的人工晶体植入术，简称icl人工晶体植入术。眼睛近视多少度都有手术可以做，但是要根据自己具体的眼镜的度数，眼睛的其他参数，来选择适合自己的手术方式。如果近视度数不高，比如中等近视300到600度，同时角膜厚度又足够的话，还可以做角膜激光手术。