中日友好医院
健康科普
尿毒症透析最佳时期?
并非尿毒症初期就要立即进行透析,把握最佳时机才能有效的帮助治疗,如何选择透析的最佳时期。消化道症状越来越明显的时候,说明尿毒症在逐渐加重,早期的控制没能达到预期的效果,尿毒症发展到一定程度,会直接损伤神经系统功能,除了会引发相应的神经系统疾病以外,还会造成焦虑抑郁。实验室检查结果能更加明确地表示肾脏问题,当血肌酐明显变化的时候,出现严重并发症药物治疗不能有效控制。如容量过多导致的心衰,顽固性高血压,高钾血症酸中毒,高磷血症,贫血,体重明显下降,营养状态恶化等这些状况。所以,在治疗的期间,一旦发现问题迅速加重,就需要及时的进行透析治疗,否则会延误治疗时机。
张宇梅主任医师
时长01:30
肾替代治疗有哪些方式?
如果肾功能损害发展到尿毒症期,那么肾脏的排泄废物,保持机体水分平衡这些功能就不能正常发挥。毒素和水在体内过多的积聚会导致很多不舒服症状,甚至难以忍受危机到生命,这时候就需要一种治疗方法帮助完成这些功能缓解症状。这种治疗方法就叫做替代治疗。常见的肾脏替代治疗方式有透析疗法和肾脏移植,透析疗法包括血液透析,我们简称血透,还有腹膜透析,简称腹透。血液透析是在医院里面通过透析机来进行,通常每周要到医院去两到三次,腹膜透析可以在家中、工作单位或者任何干净的场所换液。自己来操作,移植是将别人提供的正常活体肾移植到尿毒症病人身上。尿毒症患者要积极配合医生进行治疗,延长生存时间,提高生活质量。
张宇梅主任医师
时长01:29
尿毒症不透析能活多久?
能活多久不能一概而论,需要结合个人身体状况,年龄,起病时间,原发病,其他脏器是否健康,是不是合并有心脑血管疾病,包括贫血,高血压,水负荷的控制状态。如果能够积极配合治疗,能主动咨询医生,遵守医生嘱咐的各种注意事项,保证良好的睡眠,情绪稳定,避免酗酒等不良嗜好。存活期相对长一些。但尿毒症的时候肾脏功能已经基本丧失。体内毒素会逐渐集聚,累积在全身各个系统,容易出现吃不进去饭,甚至消化道出血,酸中毒,高钾血症。会影响呼吸心跳。胸腹水。呼衰也容易出现肺部感染。心衰难治性高血压可能会导致脑出血。所以具体生存时间难以预估,透析是一个必须的过程。除了透析还可以做肾移植。
张宇梅主任医师
时长01:40
尿毒症能治好吗?
一旦被诊断为尿毒症,最好能够去正规医院肾脏科看病,看是否存在可恢复因素。比如,近日是否有感染,血糖,血压是否控制满意,服用的药物包括中药,这些因素都会造成肾功能有一个急性的坏转。如果及时去除这些不良因素,肾功能虽然不能完全恢复,但是可以争取达到最大程度缓解。起码稳定在一定的水平,不再继续进展。肾功能如果不能恢复,那就要坦然面对。切记有病乱投医,吃偏方花冤枉钱。重要的是延误病情。虽然不能治愈,但就目前的医疗水平而言。早期合理选择肾替代治疗,完全能够像正常人一样生活和工作。目前,国内已经有血液透析的患者靠透析维持了40多年。
张宇梅主任医师
时长01:33
什么是尿毒症?
慢性肾衰竭常常进展为终末期肾病,晚期称为尿毒症,这个时候,肾小球滤过率小于15毫升每分钟。血肌酐大于707微摩尔每升,这个阶段就意味着肾脏丧失了正常功能。人体血液循环系统中代谢废物、一些毒物和多余的水将无法被排出体外,内分泌功能丧失。毒素的驻留会引起中毒症状,最常见为消化道症状,表现为恶心,呕吐,食欲不振,腹泻甚至消化道出血。水潴留可出现水肿,高血压以及心衰等,电解质紊乱可以出现低血钾和高血钾。表现为肌肉无力,肢体瘫软,腹胀,心率紊乱甚至心脏骤停。酸中毒可以表现为深长呼吸,甚至昏迷,其他可以有贫血,骨痛,乏力等等。无论是药物还是手术治疗,最后都无法使肾脏复活,可能需要肾替代治疗,所以尿毒症对于人体的危害还是比较大的。
张宇梅主任医师
时长01:51
如何早期发现慢性肾衰竭?
肾脏有强大的代偿能力,所以很多肾衰竭患者没有任何不舒服感觉,甚至已经到了尿毒症,还没有任何不舒服。仅仅是通过体检,或者由于其他疾病就诊的时候,无意中化验发现肾功能衰竭。也有患者会出现水肿,恶心,呕吐,食欲欠佳,尿中泡沫增多,面色苍白,乏力等等这些症状,因此,一旦出现上述症状要及时就诊。并且在没有任何不适感觉的时候,也应该定期体检,不要忽视尿液的检查,有的病人尿常规检查总是蛋白或者潜血阳性。但是自己没有任何不舒服,不影响工作和生活,所以就不管他,往往会耽误病情。有很多其他疾病也可以引起肾脏的损害,比如糖尿病,高血压,痛风,多囊肾,肾盂肾炎,自身免疫病等等。如果存在这些疾病,千万别忘了化验尿常规。
张宇梅主任医师
时长01:36
你了解自己的肾脏吗?
一般而言,每个人有两个肾脏,形状如蚕豆,对称分布在人体后中部脊柱两侧腰部水平,大小与自身拳头差不多。肾脏主要从事工作是从身体的血液中不断清除毒素和多余的水分,肾脏是由几百万个小的过滤器组成。我们称为肾单位,肾单位包括肾小球和肾小管,血液流经肾小球以后滤出大量的滤过液。流经肾小管将大量有用的成分重吸收回人体,而将有害成分和多余的水排到膀胱形成尿液。肾脏可以调节体液和酸碱平衡,还具有内分泌功能,可以分泌肾素,前列腺素调节血压,分泌促红细胞生成素,维持正常的红细胞生成。分泌1—252羟维生素D3调节钙磷代谢,与骨骼的健康密切相关,因此肾功能受损的时候,常常会出现高血压,贫血,骨病等各种情况。
张宇梅主任医师
时长01:35
为什么会发生肾功能衰竭?
肾功能衰竭分为急性和慢性,肾脏损伤后有一定的自我修复功能,急性肾功能衰竭指肾功能在短期内急剧下降。手术,外伤,药物,毒物,心衰,急性失血,尿路梗阻等有关,及时有效的治疗肾功能有希望恢复。慢性肾衰竭相对更常见一些,是多种肾脏疾病进展的结局,包括肾小球肾炎,糖尿病肾病,高血压,肾小动脉硬化,肾小管间质性疾病,肾血管疾病,代谢性疾病,结缔组织疾病,先天性和遗传性肾病等。
张宇梅主任医师
时长01:04
医院医生
医院信息
中日友好医院(简称“中日医院”)是国家卫生健康委员会直属大型综合性三级甲等医院,于1984年10月23日开院。时任中共中央总书记胡耀邦同志、时任全国政协主席邓颖超同志分别题写院名。中日医院现编制床位1610张(含北区、西区),集医疗、教学、科研和预防保健等功能为一体,并承担中央保健医疗任务、国家紧急医学救援任务,附设中日友好临床医学研究所,同时是国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家远程医疗管理与培训中心、国家远程医疗与互联网医学中心、国家基层远程医疗发展指导中心、世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心。中日医院是中国在改革开放后首批国外无偿援助项目,是当时中国最富于国际色彩、设施最为先进的现代化医院。自诞生之日起,中日医院就站立在了时代的前列,承载了建设中国现代化医院的示范、中西医结合的基地、对外合作的平台的重托。中日医院在三十余载的发展历程中,努力践行科学和人道精神,不断追踪现代医学发展,着力传承中华医学瑰宝,在多个领域位居国内外前列。辛育龄、潘孝仁、焦树德、印会河、王国相、晁恩祥、许润三、王辰等医学前辈的大医风范和所取得的学术成就,在医院的发展史上树起座座丰碑。医院为国担当,2003年,成为集中收治SARS患者的专病医院;2005年,参与印尼海啸救援;2008年,作为北京奥运会主要医疗保障医院,为中国添彩。2020年新冠肺炎疫情暴发后,逆行出征,驰援武汉,承担重症病区、方舱医院和临床科研攻关任务,为抗击疫情贡献智慧和力量。医院现有院士1人、国医大师2人、全国创新争先奖状获得者2人、教育部人才项目2人、国家杰出青年科学基金获得者1人、“万人计划”领军人才2人、国家百千万人才工程国家级人选3人、突出贡献中青年专家10人、岐黄学者3人、首都国医名师6人、全国中医药杰出贡献奖获得者1人、中国青年科技奖获得者1人、北京市科技新星9人以及享受政府特殊津贴150人。副高级技术职称以上人员500余人,硕士研究生学历以上人员1200余人。学术方面,潘孝仁教授、李光伟教授等历时长达20余年进行的“大庆糖尿病预防研究”,被称为2型糖尿病一级预防的里程碑式研究,是国际医学研究的经典;杨文英教授团队发表于《新英格兰医学杂志》的糖尿病流行病学调查,以科学的数据揭示了我国糖尿病防治的严峻形势;王国相教授等在神经遗传学方面的研究受到国内外广泛关注;晁恩祥教授等参与研制的金花清感方被确证对新甲流有效,在我国新发呼吸道传染病防治工作中做出了突出贡献;许润三教授在中医妇科领域开创了中医药治疗输卵管阻塞性不孕症的先河;王辰院士等在慢阻肺、哮喘、呼吸系感染、呼吸危重症、间质性肺疾病、肺血管病、戒烟等方面取得突出成就,肺栓塞半量溶栓疗法等多项重要创新进入国际诊疗指南。医院以呼吸医学、中西医结合医学、人体器官移植、肿瘤综合治疗为主线。内分泌科、呼吸与危重症医学科、风湿免疫科、老年医学科、急诊医学科、胸外科、疼痛科、中医风湿病科、中西医结合肿瘤内科、中医肺病科、肛肠科、临床护理专业、肾脏病科、神经外科、泌尿外科、皮肤病与性病科、心脏科等17个科室及专业被评为国家临床重点专科建设项目。医院现有研究生导师近200人,是内科、外科等20个专业的住院医师规范化培训基地,同时还是呼吸与危重症医学科等6个专科医师规范化培训基地。医院先后承担了400余项国家级、省部级科研课题,曾获多项国家级、省部级科技奖励。医院是北京大学、北京中医药大学、首都医科大学的临床医学院,北京协和医学院、清华大学医学院的教学医院,与北京航空航天大学、北京化工大学等国内知名学术机构建立战略合作关系,与日本、美国、法国等国多所医疗机构和大学建立了长期友好合作关系。医院是北京市A类定点医疗机构。国际部被外国人在京协会评为“外国人在京就医国有医院满意率第一单位”,是北京市外籍人才医疗服务示范基地。医院在党建及精神文明建设方面成绩突出,获得全国先进基层党组织、全国文明单位、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国卫生系统创先争优先进集体、全国卫生健康系统“模范单位”、国家卫生健康委直属机关文明单位、中国青年五四奖章集体、首都文明单位标兵等荣誉称号。展望未来,医院将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以人民健康为中心,以改革创新为动力,以建立健全现代医院管理制度为抓手,贯彻落实医院“十四五”发展规划,持续提升综合实力,推进医院高质量发展,为实现“中国特色、世界一流”目标而不懈努力奋斗。
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