中日友好医院
健康科普
卵巢恶性肿瘤分期介绍
卵巢恶性肿瘤按照手术病理分期一般可分为四期: 一期指的是病变局限于输卵管或者是卵巢EA局限于单侧,EB局限于双侧,EC包括c1,c2,c3。c1是手术导致肿瘤破裂,c2是手术前包膜已破裂,或者是表面有肿瘤,c3是腹腔冲洗液中有癌细胞。 二期有盆腔内的扩散。2a是肿瘤蔓延到子宫或者是输卵管和卵巢,2b是肿瘤蔓延到盆腔内的其他组织。 三期是腹腔内的播散,3a1是淋巴结转移,a11是淋巴结直径小于一厘米。3a2是淋巴结转移直径大于一厘米,盆腔外的腹膜受累,主要是显微镜下的腹膜受累的表现,3b是腹膜受累最大病灶直径小于两厘米,3c期是盆腔外腹膜转移病灶最大直径大于两厘米,伴或者不伴腹膜后淋巴结的转移,也包括转移到肝包膜和脾,但是未转移到脏器的实质。 四期是远隔转移,包括4a是胸水中有肿瘤细胞,4b是腹膜外器官的实质性转移,包括肝实质的转移和腹股沟淋巴结以及腹腔外淋巴结的转移。
杨凤泊主治医师
时长02:08
子宫颈癌的手术治疗介绍
子宫颈癌的常用的手术方式,手术的优点是年轻的患者可以考虑保留卵巢和阴道,主要适合于IA到IIA患者,IA1期就是没有其他高危因素,可以选择筋膜外全子宫切除,有淋巴脉管间隙浸润按照IA2处理。IA2可以做改良广泛子宫切除加盆腔淋巴结切除,或扫前哨淋巴结,IB1和IIA1行广泛子宫切除加盆腔淋巴结切除,或者是前哨淋巴结绘图活检,IB2和IIA2做广泛全子宫切除加盆腔淋巴结切除,或者是同期放化疗之后再做手术治疗。也可以先采用新辅助化疗,然后缩小病灶之后进行广泛性子宫切除,加上盆腔淋巴结切除以及选择性腹主动脉旁淋巴结取样。 没有绝经小于45岁的鳞癌患者可以考虑保留卵巢,要求保留生育功能的年轻患者,IA期无淋巴脉管间隙浸润可以做锥切,但是至少要保证切缘是阴性的。 IA1期有淋巴脉管间隙浸润等同于IA2以及IA2患者可以做锥切,加上盆腔淋巴结清扫或者是清扫前哨淋巴结。对于肿瘤直径小于两厘米的IB1期行广泛性宫颈切除加盆腔淋巴结切除,或者是考虑前哨淋巴结的切除。如果是经腹或者是腹腔镜途径的手术,肿瘤直径稍大的患者可以考虑扩展适用范围。
杨凤泊主治医师
时长02:13
胎膜早破的处理原则
应该在破膜后2到12小时内积极的引产。对于宫颈成熟的孕妇来说,首选是缩宫素引产。对于不成熟且无分娩禁忌症的患者可以选择使用前列腺素制剂。对于未足月胎膜早破,要根据孕周选择相应的治疗,如果妊娠小于24周,由于保胎的风险比较大,所以还是建议引产 。 妊娠24到28周之间,根据家属和孕妇的意愿,以及新生儿的救治能力决定。妊娠的34到37周之间,如果不宜继续妊娠可以选择引产或剖宫产的方式终止妊娠。 如果发生了绒毛膜羊膜炎,如宫内窘迫等胎盘早剥,需要积极的进行处理。首先在保胎的过程中,需要保持外阴的清洁,避免不必要的检查监测,患者和胎儿的一般情况。孕小于35周的患者可以考虑地塞米松或者是倍他米松的促肺成熟,并且要预防性的使用抗生素,抑制宫缩可以选择使用硫酸镁或者是安保(盐酸利托君片) 等药物治疗。 如果发生了绒毛膜羊膜炎,例如母体体温超过38度伴有阴道分泌物异味儿或者是胎心率增快母血的白细胞计数增高或者是子宫有宫体的压痛。如果可疑是绒毛膜羊膜炎,需要积极的终止妊娠。
杨凤泊主治医师
时长02:05
产程异常的简要介绍
第一产程包括潜伏期,活跃期。潜伏期是指临产规律宫缩到活跃期起点4到6厘米称为潜伏期,初产妇大于20小时,经产妇大于14小时称为潜伏期延长。活跃期延长指的是从活跃期开始到宫口开全,在这个过程中宫口扩张速度小于0.5厘米每小时。活跃期停滞指的是破膜且宫口扩张大于等于六厘米后,宫缩正常宫口停止扩张大于等于四小时,宫缩欠佳宫口停止扩张大于等于六小时,称为活跃期停滞。 第二产程延长包括胎头下降的延缓,胎头下降的停滞,胎头下降延缓指第二产程初产妇胎头下降速度小于一厘米每小时,经产妇小于两厘米每小时。胎头下降停滞是指胎头停留在原处不下降超过一小时,第二产程延长初产妇是大于三小时,经产妇大于两小时,使用硬膜外麻醉镇痛分娩的时候,初产妇大于四小时,经产妇大于三小时,如果产程没有进展时称为第二产程延长。
杨凤泊主治医师
时长01:42
输卵管结扎手术对女性的影响
输卵管结扎手术是妇科比较常见的手术,临床上一般是采取开腹手术的形式,开腹的创口大概就是耻骨联合上2到3厘米,创口的长度是1到2公分。可以将输卵管峡部切断一厘米左右,将两侧进行包埋缝合,通过这种方式来阻断卵细胞的运输,从而阻断受精的过程,这个手术方式是比较可靠的。 患者可以主动就诊进行手术,建议患者在月经干净3到7天来手术或者是在进行第二次剖腹产的同时进行输卵管的抽芯包埋结扎手术。 输卵结扎手术目前技术已经非常的成熟,对于女性患者来说没有太大的影响,手术之后需要一定的恢复期,结扎手术之后建议休息2到3周的时间,患者很快就可以恢复到术前的状态。在恢复期间避免着凉,禁忌同房和盆浴,可以预防性遵医嘱使用抗生素,避免引发盆腔炎症。输卵结扎手术之后如果患者因为种种原因还有受孕的要求,也可以考虑进行输卵管结扎手术的复通,复通手术相对于结扎手术难度更大一些。
杨凤泊主治医师
时长01:45
输卵管通液后多久可以同房?
输卵管通液是兼具检查和治疗双重作用的操作,首先要进行外阴和阴道的消毒,铺上无菌单,通过宫颈向宫腔内注射无菌的生理盐水,来判断输卵管阻塞部位以及程度兼具疏通作用的目的。 在进行输卵管通液之后,大概患者会有1到2周的恢复期在一周之内可能会有少量的阴道流血,只要出血量是少于正常月经量就不需要进行特殊的处理,在这一周内可以遵医嘱预防性的口服头孢类的抗生素,避免术后的感染,同时应该注意多休息,合理饮食,避免熬夜,压力过大等等。 对于比较顺利的输卵管通液术,术后大概2到4周内不要有性生活或者是盆浴,等到复查之后确定身体的状况恢复的比较好,再考虑进行后续的备孕过程。
杨凤泊主治医师
时长01:42
不孕症相关抗体有哪些?
不孕症相关抗体是针对免疫性因素导致不孕的相关的一系列检测,包括抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗透明带抗体,抗滋养层细胞抗体,抗绒毛膜促性腺激素抗体,抗卵巢抗体,还有抗心磷脂抗体。 如果抗体的检测结果呈阳性,一般提示精子和卵子的质量可能是没有问题的,受精障碍的原因是由于免疫性的因素,一旦明确问题,患者可以考虑选择屏障避孕的方式,避免精子相关的抗原对女性免疫系统的激活。另外可以口服激素类的药物来削弱免疫应答。 还需要注意的就是在检查的当月尽量不要进行性生活,并且是在月经干净之后3到7天左右进行检测。如果患有免疫性的不孕,除了使用避免抗体生成的方法,还可以借助辅助生殖技术,例如提纯精液将它进行优化,去除相关的抗原之后再进行人工受精或者是采用体外受精胚胎移植的技术。
杨凤泊主治医师
时长01:41
内分泌异常相关不孕怎样治疗?
不孕是指在规律性生活的前提条件下,没有采取避孕措施并且超过一年的时间未孕,按照病程的长短程度在临床上分为原发性和继发性不孕,内分泌失调导致不孕是由于下丘脑垂体卵巢激素轴,激素水平紊乱或者是甲状腺功能异常等等导致的,需要针对病因进行治疗,比如下丘脑的肿瘤,下丘脑的病变,患者可以遵医嘱进行手术切除,对于垂体的病变,除了手术之外,可以考虑使用药物来进行激素的补充。 如果是卵巢的问题,例如pcos卵巢早衰,可以考虑使用促排卵治疗来达到助孕的目的,另外,对于重度的内分泌性不孕的患者或者是合并有输卵管阻塞,少精,弱精,畸形精子症等等问题,可以考虑使用辅助生殖技术例如IUI和IVF-ET,最重要的一点就是要查明病因,针对病因进行治疗,可以遵医嘱进行激素补充或者是外科治疗等等。
杨凤泊主治医师
时长01:47
医院医生
医院信息
中日友好医院(简称“中日医院”)是国家卫生健康委员会直属大型综合性三级甲等医院,于1984年10月23日开院。时任中共中央总书记胡耀邦同志、时任全国政协主席邓颖超同志分别题写院名。中日医院现编制床位1610张(含北区、西区),集医疗、教学、科研和预防保健等功能为一体,并承担中央保健医疗任务、国家紧急医学救援任务,附设中日友好临床医学研究所,同时是国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家远程医疗管理与培训中心、国家远程医疗与互联网医学中心、国家基层远程医疗发展指导中心、世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心。中日医院是中国在改革开放后首批国外无偿援助项目,是当时中国最富于国际色彩、设施最为先进的现代化医院。自诞生之日起,中日医院就站立在了时代的前列,承载了建设中国现代化医院的示范、中西医结合的基地、对外合作的平台的重托。中日医院在三十余载的发展历程中,努力践行科学和人道精神,不断追踪现代医学发展,着力传承中华医学瑰宝,在多个领域位居国内外前列。辛育龄、潘孝仁、焦树德、印会河、王国相、晁恩祥、许润三、王辰等医学前辈的大医风范和所取得的学术成就,在医院的发展史上树起座座丰碑。医院为国担当,2003年,成为集中收治SARS患者的专病医院;2005年,参与印尼海啸救援;2008年,作为北京奥运会主要医疗保障医院,为中国添彩。2020年新冠肺炎疫情暴发后,逆行出征,驰援武汉,承担重症病区、方舱医院和临床科研攻关任务,为抗击疫情贡献智慧和力量。医院现有院士1人、国医大师2人、全国创新争先奖状获得者2人、教育部人才项目2人、国家杰出青年科学基金获得者1人、“万人计划”领军人才2人、国家百千万人才工程国家级人选3人、突出贡献中青年专家10人、岐黄学者3人、首都国医名师6人、全国中医药杰出贡献奖获得者1人、中国青年科技奖获得者1人、北京市科技新星9人以及享受政府特殊津贴150人。副高级技术职称以上人员500余人,硕士研究生学历以上人员1200余人。学术方面,潘孝仁教授、李光伟教授等历时长达20余年进行的“大庆糖尿病预防研究”,被称为2型糖尿病一级预防的里程碑式研究,是国际医学研究的经典;杨文英教授团队发表于《新英格兰医学杂志》的糖尿病流行病学调查,以科学的数据揭示了我国糖尿病防治的严峻形势;王国相教授等在神经遗传学方面的研究受到国内外广泛关注;晁恩祥教授等参与研制的金花清感方被确证对新甲流有效,在我国新发呼吸道传染病防治工作中做出了突出贡献;许润三教授在中医妇科领域开创了中医药治疗输卵管阻塞性不孕症的先河;王辰院士等在慢阻肺、哮喘、呼吸系感染、呼吸危重症、间质性肺疾病、肺血管病、戒烟等方面取得突出成就,肺栓塞半量溶栓疗法等多项重要创新进入国际诊疗指南。医院以呼吸医学、中西医结合医学、人体器官移植、肿瘤综合治疗为主线。内分泌科、呼吸与危重症医学科、风湿免疫科、老年医学科、急诊医学科、胸外科、疼痛科、中医风湿病科、中西医结合肿瘤内科、中医肺病科、肛肠科、临床护理专业、肾脏病科、神经外科、泌尿外科、皮肤病与性病科、心脏科等17个科室及专业被评为国家临床重点专科建设项目。医院现有研究生导师近200人,是内科、外科等20个专业的住院医师规范化培训基地,同时还是呼吸与危重症医学科等6个专科医师规范化培训基地。医院先后承担了400余项国家级、省部级科研课题,曾获多项国家级、省部级科技奖励。医院是北京大学、北京中医药大学、首都医科大学的临床医学院,北京协和医学院、清华大学医学院的教学医院,与北京航空航天大学、北京化工大学等国内知名学术机构建立战略合作关系,与日本、美国、法国等国多所医疗机构和大学建立了长期友好合作关系。医院是北京市A类定点医疗机构。国际部被外国人在京协会评为“外国人在京就医国有医院满意率第一单位”,是北京市外籍人才医疗服务示范基地。医院在党建及精神文明建设方面成绩突出,获得全国先进基层党组织、全国文明单位、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国卫生系统创先争优先进集体、全国卫生健康系统“模范单位”、国家卫生健康委直属机关文明单位、中国青年五四奖章集体、首都文明单位标兵等荣誉称号。展望未来,医院将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以人民健康为中心,以改革创新为动力,以建立健全现代医院管理制度为抓手,贯彻落实医院“十四五”发展规划,持续提升综合实力,推进医院高质量发展,为实现“中国特色、世界一流”目标而不懈努力奋斗。
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