中日友好医院
健康科普
继发性不孕不育怎样治疗?
继发性的不孕不育指的是曾经有过正常的妊娠,但是目前规律的性生活的情况下,未避孕超过一年未孕,称为继发性的不孕不育,继发性的不孕主要是针对女性,继发性的不育通常是针对男性,首先在临床上需要注意查明原因,针对病因选择不同的治疗方案。 1,男性多数是因为性功能的异常,以及心理因素或者是其他的疾病。 2,泌尿生殖系统的感染可能会导致输精管道的梗阻,对于这一部分的患者需要考虑对梗阻的部位进行扩张或者是切除后承接建立一个新的通畅的管路。 3,生精能力下降,可能是由于年龄或者是遗传因素等等。 对于女性可能是由于输卵管子宫或者是卵巢等多方面的原因,最常见的是输卵管的因素,例如输卵管的粘连阻塞或者是运动功能异常等,一旦出现了不孕不育,可以考虑到生殖医学科就诊,遵医嘱完善检查根据病因进行治疗。
杨凤泊主治医师
时长01:45
输卵管造影需要注意些什么?
输卵造影通常都不会有太明显的不舒服,可能会有轻微的腹胀,但是大部分患者是可以耐受的。输卵管造影是通过向宫腔内注入造影剂,在影像学的辅助下监测输卵管阻塞或者不通部位的检查手段,对于合并有输卵管性因素导致不孕的女性患者,是一个非常重要的检查手段。 目前输卵管造影技术也比较成熟和完善,通常是先对外阴区域进行消毒,铺上无菌单之后,向宫腔内注射造影剂,然后监测造影剂的运行方向和位置 ,通过以上的步骤来判断输卵管的通畅度。 在这个过程中,如果是输卵管通畅的患者,可能只会有轻微的下腹不适。如果有一侧输卵管严重的阻塞或者是不通,患者可能会有相应一侧的下腹胀痛,但是通常持续的时间比较短,疼痛的程度也是可以耐受的。 通常在输卵管造影后一周内会有少量的阴道流血,在此期间患者不必过分的担心,注意保持外阴的清洁卫生,饮食规律,避免压力过大,多注意休息。可以预防性的口服抗生素,如果出血量超过了月经的1倍以上,或者是腹痛非常严重,伴有发热等表现,需要及时就诊,明确是否出现了术后的并发症。
杨凤泊主治医师
时长01:54
少精症是什么原因?
少精症的具体原因包括以下几点: 1,是下丘脑,垂体,性腺轴的功能紊乱,可能会影响生精的过程。 2,是精索静脉曲张。 3,是免疫素导致的,自身免疫的过程中,可能会导致神经细胞的脱落,进而导致的精子的产生减少。在睾丸和附睾的输精管道内,如果发生了自身免疫反应,可能会阻断精子的输出。 4,是隐睾。 5,是泌尿生殖系统的感染。有可能会导致输精管道的阻塞影响精液的排出,睾丸炎会影响生精的过程,还跟遗传因素有关,例如y染色体片段的缺失。或者是染色体异位又或者是减数分裂的异常,都可能会影响精子产生的过程,还有理化因素,例如射线,使用化学药物,重度的营养不良,压力过大,或者机体温度过高都会影响生精的过程。
杨凤泊主治医师
时长01:42
输卵管再通手术应该怎么做?
在临床上输卵管出现以下两种情况需要应用输卵管再通手术方式。 1,由于女方患有不孕症,在完善检查之后,发现有输卵管不通的情况,首先需要进行输卵管的碘油造影,明确输卵管阻塞的部位以及程度。根据检查结果再进行输卵管通液或者在宫腔镜下使用导丝进行介入疏通,必要时腹腔镜下的输卵管整形。 2,针对之前进行过输卵管结扎的女性,因为种种原因有再次妊娠的需求,可以考虑进行输卵管复通手术。 第二种输卵管复通手术相比较第一种情况手术稍微大一些,首先可以选择开腹或者是腹腔镜的方式在盆腔内找到上次结扎的部位,将瘢痕组织剔除。然后将两侧输卵管的断端进行吻合,基层可以采取间断缝合的方法浆膜层可以采用间断缝合或者是连续缝合的方法。在输卵管吻合之后,为了确保效果,需要进行输卵管的通液,术后,也需要进行输卵管通液的复查来确保已经达到了双侧输卵管疏通的手术的效果。
杨凤泊主治医师
时长01:43
什么是胚胎移植?
胚胎移植是辅助生殖技术中非常重要的环节,它是指在体外获得受精卵之后,在人工培育的条件下发育到三天胚胎或者是五天胚胎,可以选择将新鲜胚胎移植到女方的宫腔内或者是将囊胚进行冷冻,然后到下一个周期将胚胎解冻后再移植到女方的宫腔内,以上的过程就是胚胎移植的简单步骤。 胚胎移植是试管婴儿中非常重要的一步,在胚胎移植之前患者需要取卵,并且要获得精子,在体外培育成受精卵。在胚胎移植之后要对胚胎的情况进行监测,移植后的两周左右可以开始监测血的人绒毛膜促性腺激素水平以及血清孕酮的水平,在胚胎移植的四周左右,可以开始超声检查监测是否有胎囊,胎芽以及胎心的发育。 另外在早期妊娠的阶段,因为胚胎丢失率还是相对比较高的,所以可以考虑遵医嘱口服地屈孕酮进行预防性的保胎治疗,常用的剂量可以是十毫克Bid(每日两次)或者是十毫克Q8h(每隔8小时口服一次)进行口服。
杨凤泊主治医师
时长01:42
胚胎移植之后多久开始检查?
胚胎移植之后大概10到14天左右就可以监测血尿hcg的水平了,如果一次取卵过多,需要警惕卵巢过度刺激综合征的发生,所以可以考虑监测患者的血常规,凝血功能,腹围,出入量,体重等等。 在移植之后的四周左右可以开始进行超声监测,孕五周正常的可以看到胎囊,六周可以看到胎芽,孕七周左右可以看到胎心搏动,只有见到胎心胎芽,才能提示胚胎是暂时性的移植成功了。 另外如果一次性移植了大于等于两枚胚胎,可能有超过两枚胚胎着床,就形成了多胎妊娠,多胎妊娠的妊娠风险相对于单胎妊娠是显著升高的。所以有一部分患者会选择在8到11周左右进行减胎术,是为了避免多胎妊娠引起的一系列的并发症。在胚胎移植之后基本所有的病人都需要遵从生殖医学科医师的意见,口服黄体酮,地屈孕酮等药物来进行保胎治疗,因为早期移植后的胚胎是比较不稳定的,容易发生胚胎的丢失。
杨凤泊主治医师
时长01:47
试管婴儿需要多长时间?
试管婴儿它指的是体外受精胚胎移植的辅助生殖技术,具体步骤包括术前充分的评估,男女双方的检查,例如感染筛查,其中包括乙肝,丙肝,梅毒,艾滋,还有血型,女方的超声检查,男方的精液常规,根据家族史和个体情况,必要时进行染色体的检查,在完善检查之后,需要进行个体化的设计,为患者设计控制性的超促排卵方案,可以是长方案,超长方案,短方案等等。 在促排卵之后要在超声下监测取卵,取卵是有创的操作,取卵之后将卵子与精子在体外培养形成受精卵,培养3到5天将得到的胚胎移植到女方的宫腔内,在移植之后还要在孕早期进行血hcg孕酮的监测,超声的监测。大概整个过程一次需要3到4个月左右的时间。 如果单次移植失败,可能还需要进行第二次的移植,或者是考虑进行植入前胚胎的遗传学诊断,耗时会更长,根据个体情况的不同,试管婴儿时间也会有一定的变化。
杨凤泊主治医师
时长01:42
试管婴儿与人工授精的区别
试管婴儿的全称是体外受精胚胎移植技术,简称为IVF-ET,人工授精简称为IUI,人工授精包括夫精人工授精和供精人工受精,两种都是辅助生殖技术,它们区别最核心的一点在于受精的过程是在体内还是体外,体外受精胚胎移植技术的精卵结合的过程是在体外模拟的微环境中进行的,是人工营造的接近体内的环境,可以是在培养基中进行受精,也可以是通过显微镜下的单精子卵母细胞胞浆内注射来完成。 人工授精是从男方获得精液之后进行提纯和优化,然后将精子注射到女方的宫腔内,受精的过程是在输卵管内,所以对于两种辅助生殖技术操作过程核心步骤不同,所以它的适用范围也不同。 人工授精适合于女性宫颈的因素,例如宫颈粘连导致的不孕,还有就是男方的性生活障碍以及轻度的少弱畸形精子症。对于女方输卵管因素导致的不孕或者是严重的少弱畸形精子症,更多的是应用体外受精胚胎移植技术。
杨凤泊主治医师
时长01:45
医院医生
医院信息
中日友好医院(简称“中日医院”)是国家卫生健康委员会直属大型综合性三级甲等医院,于1984年10月23日开院。时任中共中央总书记胡耀邦同志、时任全国政协主席邓颖超同志分别题写院名。中日医院现编制床位1610张(含北区、西区),集医疗、教学、科研和预防保健等功能为一体,并承担中央保健医疗任务、国家紧急医学救援任务,附设中日友好临床医学研究所,同时是国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家远程医疗管理与培训中心、国家远程医疗与互联网医学中心、国家基层远程医疗发展指导中心、世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心。中日医院是中国在改革开放后首批国外无偿援助项目,是当时中国最富于国际色彩、设施最为先进的现代化医院。自诞生之日起,中日医院就站立在了时代的前列,承载了建设中国现代化医院的示范、中西医结合的基地、对外合作的平台的重托。中日医院在三十余载的发展历程中,努力践行科学和人道精神,不断追踪现代医学发展,着力传承中华医学瑰宝,在多个领域位居国内外前列。辛育龄、潘孝仁、焦树德、印会河、王国相、晁恩祥、许润三、王辰等医学前辈的大医风范和所取得的学术成就,在医院的发展史上树起座座丰碑。医院为国担当,2003年,成为集中收治SARS患者的专病医院;2005年,参与印尼海啸救援;2008年,作为北京奥运会主要医疗保障医院,为中国添彩。2020年新冠肺炎疫情暴发后,逆行出征,驰援武汉,承担重症病区、方舱医院和临床科研攻关任务,为抗击疫情贡献智慧和力量。医院现有院士1人、国医大师2人、全国创新争先奖状获得者2人、教育部人才项目2人、国家杰出青年科学基金获得者1人、“万人计划”领军人才2人、国家百千万人才工程国家级人选3人、突出贡献中青年专家10人、岐黄学者3人、首都国医名师6人、全国中医药杰出贡献奖获得者1人、中国青年科技奖获得者1人、北京市科技新星9人以及享受政府特殊津贴150人。副高级技术职称以上人员500余人,硕士研究生学历以上人员1200余人。学术方面,潘孝仁教授、李光伟教授等历时长达20余年进行的“大庆糖尿病预防研究”,被称为2型糖尿病一级预防的里程碑式研究,是国际医学研究的经典;杨文英教授团队发表于《新英格兰医学杂志》的糖尿病流行病学调查,以科学的数据揭示了我国糖尿病防治的严峻形势;王国相教授等在神经遗传学方面的研究受到国内外广泛关注;晁恩祥教授等参与研制的金花清感方被确证对新甲流有效,在我国新发呼吸道传染病防治工作中做出了突出贡献;许润三教授在中医妇科领域开创了中医药治疗输卵管阻塞性不孕症的先河;王辰院士等在慢阻肺、哮喘、呼吸系感染、呼吸危重症、间质性肺疾病、肺血管病、戒烟等方面取得突出成就,肺栓塞半量溶栓疗法等多项重要创新进入国际诊疗指南。医院以呼吸医学、中西医结合医学、人体器官移植、肿瘤综合治疗为主线。内分泌科、呼吸与危重症医学科、风湿免疫科、老年医学科、急诊医学科、胸外科、疼痛科、中医风湿病科、中西医结合肿瘤内科、中医肺病科、肛肠科、临床护理专业、肾脏病科、神经外科、泌尿外科、皮肤病与性病科、心脏科等17个科室及专业被评为国家临床重点专科建设项目。医院现有研究生导师近200人,是内科、外科等20个专业的住院医师规范化培训基地,同时还是呼吸与危重症医学科等6个专科医师规范化培训基地。医院先后承担了400余项国家级、省部级科研课题,曾获多项国家级、省部级科技奖励。医院是北京大学、北京中医药大学、首都医科大学的临床医学院,北京协和医学院、清华大学医学院的教学医院,与北京航空航天大学、北京化工大学等国内知名学术机构建立战略合作关系,与日本、美国、法国等国多所医疗机构和大学建立了长期友好合作关系。医院是北京市A类定点医疗机构。国际部被外国人在京协会评为“外国人在京就医国有医院满意率第一单位”,是北京市外籍人才医疗服务示范基地。医院在党建及精神文明建设方面成绩突出,获得全国先进基层党组织、全国文明单位、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国卫生系统创先争优先进集体、全国卫生健康系统“模范单位”、国家卫生健康委直属机关文明单位、中国青年五四奖章集体、首都文明单位标兵等荣誉称号。展望未来,医院将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以人民健康为中心,以改革创新为动力,以建立健全现代医院管理制度为抓手,贯彻落实医院“十四五”发展规划,持续提升综合实力,推进医院高质量发展,为实现“中国特色、世界一流”目标而不懈努力奋斗。
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