中日友好医院
健康科普
宫颈上皮内瘤变究竟是什么?
宫颈上皮内瘤变的英文全称是cervicalintraepithelialneoplasia,简称是CIN,大家在临床的检查的过程中或者是体检的报告上肯定是看到过简称的。一般指的是宫颈鳞状上皮内出现异型细胞相关的表现。 CIN按照异型细胞占上皮全层的面积可以分为三种程度,一级,二级,三级,当异型上皮占据鳞状上皮全层小于等于1/3称为CINⅠ级。异型上皮占据上皮全层三分之一到三分之二之间,称为中度的宫颈上皮内瘤变也就是CINⅡ级,如果异型上皮的占据的面积超过了2/3(大于等于2/3),就称为重度的宫颈上皮内瘤变会称为CINⅢ级。 怎样发现宫颈上皮内瘤变需要患者进行定期的宫颈癌筛查,第一阶梯是TCT以及HPV检查,如果出现异常之后需要进行阴道镜以及阴道镜下的宫颈的多点活检,根据病理结果可以对宫颈的病变进行分级,酌情进行宫颈锥切。
杨凤泊主治医师
时长01:42
宫颈癌疫苗有必要接种吗
答案是肯定的,是有必要接种的,不管是对于有性生活史的女性,还是没有过性生活史的女性,只要不合并HPV的感染或者只感染了其中某种特定的类型,HPV疫苗的注射都是会起到一定的预防和保护效果的。 目前有二价,四价和九价三种疫苗,对于二价疫苗目前有国产和进口两类。二价疫苗可以预防16,18这两种极高危的HPV类型,16,18这两种类型与宫颈鳞状细胞癌的发生发展密切相关。 二价疫苗可以预防大概70%的宫颈癌,四价疫苗的包括6,11,16,18这四种类型,6和11与尖锐湿疣的发生发展有关,是HPV的两种低危类型。注射四价疫苗可以预防70%的宫颈癌和90%的尖锐湿疣,九价疫苗预防效果肯定是最好的,但是有一定的年龄限制,要求患者是在16到26周岁之间,九价疫苗可以覆盖九种HPV类型,包括6,11,16,18,31,33,45,52,58这九种类型,预防是比较全面的,其效果对于没有性生活史的女性是最好的,预防的有效率可以高达90%。
杨凤泊主治医师
时长01:45
卵巢囊肿手术费用介绍
首先卵巢囊肿的手术需要满足一定的手术指征,手术费用总的来说,包括术前的费用检查,手术的费用,麻醉的费用,术后恢复的时间,期间的护理费用床位费用大概在1到2万元之间。卵巢囊肿的手术可以考虑在腹腔镜下进行,也可以通过开腹的方式进行。 现在越来越多的人会选择腹腔镜微创的方式,对卵巢囊肿进行剥除或者是进行一侧附件的切除,手术费用包括前期的化验检查包括血常规,血型感染筛查,凝血功能,肝肾功能,心电图,胸片以及合并症的筛查等等,同时也包括术前的准备的费用,例如对患者进行备皮,阴道冲洗,预防性的使用抗生素,还有手术本身的费用,以及术中所用的材料,例如电凝电切的材料缝线,还有麻醉的费用,术后恢复包括使用的输液的药物,抗炎的药物,以及在整个住院过程中产生的住院费用以及护理费用,总共大概是1到2万元左右,腹腔镜和开腹的不同手术方式可能会产生费用上的差别,但是不会差距太大。
杨凤泊主治医师
时长01:43
卵巢囊肿手术的最佳时间
卵巢囊肿通常指的是良性的肿物,对于滤泡囊肿黄体囊肿这类生理性的囊肿通常只需要进行定期的复查,囊肿可能在2到3个月经周期后会自然的消退,不需要进行特殊的处理。对于炎症性的疾病,如果口服抗炎药物或者静脉保守抗炎之后效果不佳,脓肿激化,包裹形成慢性的囊肿,可以考虑进行手术探查。 对于子宫内膜异位囊肿,如果是导致不孕的主要原因或者引发的痛经症状比较严重,药物治疗无效,也可以考虑对直径大于四厘米的囊肿进行剥除,这类患者建议月经干净3到7天后进行手术,因为这个时间段是盆腔充血最为轻微的时期,可以减少术中的出血等等。 另外卵巢的恶性肿瘤,该类手术属于限期手术,建议尽可能地在短时间内进行手术。还有急腹症的情况,例如囊肿出现了蒂扭转,破裂,感染,尤其是像蒂扭转的急腹症,需要尽快地到医院急诊就诊,进行腹腔镜下的探查,酌情进行肿物的剥除,或者是附件的切除。
杨凤泊主治医师
时长01:42
子宫内膜异位症的病因、症状以及治疗
子宫内膜异位症和子宫腺肌症都是由于具有生长和分泌功能的子宫内膜异位到其他组织导致的,两者常常并发,但是由于两者对雌孕激素的敏感性不同,所以发病机制也不尽相同。 子宫内膜异位症的发病原因可以归结到以下三个学说,首先是经血逆流学说,第二是体腔上皮化生学说,第三是诱导学说。 以最为广泛接受的经血逆流学说为例,经血逆流学说指的是月经期间经血通过输卵管逆流到盆腹腔,可以将子宫内膜种植到盆腔的腹膜,宫底韧带,卵巢,子宫直肠窝就是我们常说的道格拉斯窝等等,种植的子宫内膜生长并形成这样的异位病灶也就形成了子宫内膜异位症。 子宫内膜异位症的患者比较常见的症状是继发性进行性的痛经,可能会有一些患者出现不孕的表现,是由于卵巢子宫内膜异位囊肿影响到患者正常的排卵过程,以及盆腔子宫内膜异位症改变了盆腔的免疫环境导致的,并且还有一部分患者可能出现月经不规律的情况。由于有部分患者的因为病灶生长在了道格拉斯窝,可能会有慢性的盆腔疼痛以及深部性交痛等的,子宫内膜异位症的治疗原则是缩小和去除病灶,减缓和控制疼痛,治疗和促进生育,预防和减少复发。
杨凤泊主治医师
时长01:57
早期宫颈癌可以治愈吗
早期宫颈癌的症状首先是包括接触性的出血,例如同房出血或者是妇科检查时出血,还有阴道的异常排液,与其说早期宫颈癌是否可以治愈,不如说应该怎样做到早期筛查,早期发现。 宫颈癌是妇科三大恶性肿瘤之一,主要的病理类型是鳞状细胞癌,同时也可能是腺癌或者其他少见的病理类型,早期的宫颈癌不管是通过放疗还是手术治疗的方法,通常相对于3到4期的宫颈癌预后是显著的。 早期筛查宫颈癌非常的重要,所以建议大家每隔1到3年至少进行一次TCT以及HPV的筛查,一旦出现了疑似宫颈癌早期的表现,一旦出现临床症状,需要及时到正规医院的妇科就诊,完善三阶梯的检查。及时对宫颈癌的早期病变进行诊断,早期的治疗,早期的干预,可以起到很好的预防以及治疗的效果。
杨凤泊主治医师
时长01:35
卵巢囊肿是由于什么原因引起的
卵巢囊肿是比较常见的妇科疾病之一,对于大多数的卵巢囊肿来说可能是滤泡囊肿,或者是黄体囊肿这种生理性的囊肿。生理性的囊肿,首先是直径通常不会超过八厘米,另外,一般通过3到6个月的超声复查或者间隔2到3个月经周期,都可以监测到囊肿的体积缩小,甚至是自然的消失,对于这类囊肿也不需要进行特殊的处理。 另外还有一类卵巢囊肿是由于盆腔内的慢性炎性疾病导致的,这一类卵巢囊肿,首先可以遵医嘱口服消炎的药物。如果在口服药物治疗后囊肿体积缩小,或者是临床症状的缓解,可以继续进行保守治疗,如果囊肿持续存在直径超过5到8厘米或者是囊肿发生了破裂,囊肿持续的增大,可以考虑进行腹腔镜下的探查,以及卵巢囊肿的剥除术。 具体要根据患者的年龄以及生育要求来制定手术方案,还有一种特殊的类型是巧克力囊肿也叫卵巢子宫内膜异位囊肿,是由于盆腔子宫内膜异位症导致的,这类囊肿患者可能会有继发性进行性的痛经和不孕等表现,如果发现了卵巢子宫内膜异位囊肿,可以首先考虑药物治疗。如果药物治疗无效或者囊肿直径超过四厘米,可以考虑进行腔镜下的手术剥除。
杨凤泊主治医师
时长01:53
关于宫颈慢性炎症介绍
子宫囊肿通常指的是宫颈的囊肿,宫颈纳氏囊肿是慢性子宫颈炎的一种表现,慢性子宫颈炎除了宫颈的纳氏囊肿之外,还有宫颈糜烂,也就是宫颈的柱状上皮异位。还有就是宫颈的肥大,宫颈息肉等等,宫颈的纳氏囊肿患者通常没有明显的临床症状,宫颈管息肉或者是宫颈粘膜炎,患者可能会有同房出血,或者是阴道分泌物增多的表现,宫颈肥大患者也没有明确的临床症状。宫颈囊肿和宫颈肥大的患者一般也不需要进行特殊的处理,只需要定期的进行防癌筛查就可以了。 另外两种宫颈慢性黏膜炎和宫颈息肉的患者,如果一旦发现还是需要进行处理的,慢性宫颈炎的患者首先要排除衣原体以及淋病奈瑟氏菌的感染。同时要看患者是否合并阴道内的菌群失调,根据不同的病因要给予不同的介绍,对于宫颈息肉的患者一经发现,可以考虑进行直视下的宫颈息肉摘除,如果息肉位置较深,或者蒂部较粗,难以进行直接的切除,可以考虑使用宫腔镜检查的方法来进行息肉的切除。
杨凤泊主治医师
时长01:43
医院医生
医院信息
中日友好医院(简称“中日医院”)是国家卫生健康委员会直属大型综合性三级甲等医院,于1984年10月23日开院。时任中共中央总书记胡耀邦同志、时任全国政协主席邓颖超同志分别题写院名。中日医院现编制床位1610张(含北区、西区),集医疗、教学、科研和预防保健等功能为一体,并承担中央保健医疗任务、国家紧急医学救援任务,附设中日友好临床医学研究所,同时是国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家远程医疗管理与培训中心、国家远程医疗与互联网医学中心、国家基层远程医疗发展指导中心、世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心。中日医院是中国在改革开放后首批国外无偿援助项目,是当时中国最富于国际色彩、设施最为先进的现代化医院。自诞生之日起,中日医院就站立在了时代的前列,承载了建设中国现代化医院的示范、中西医结合的基地、对外合作的平台的重托。中日医院在三十余载的发展历程中,努力践行科学和人道精神,不断追踪现代医学发展,着力传承中华医学瑰宝,在多个领域位居国内外前列。辛育龄、潘孝仁、焦树德、印会河、王国相、晁恩祥、许润三、王辰等医学前辈的大医风范和所取得的学术成就,在医院的发展史上树起座座丰碑。医院为国担当,2003年,成为集中收治SARS患者的专病医院;2005年,参与印尼海啸救援;2008年,作为北京奥运会主要医疗保障医院,为中国添彩。2020年新冠肺炎疫情暴发后,逆行出征,驰援武汉,承担重症病区、方舱医院和临床科研攻关任务,为抗击疫情贡献智慧和力量。医院现有院士1人、国医大师2人、全国创新争先奖状获得者2人、教育部人才项目2人、国家杰出青年科学基金获得者1人、“万人计划”领军人才2人、国家百千万人才工程国家级人选3人、突出贡献中青年专家10人、岐黄学者3人、首都国医名师6人、全国中医药杰出贡献奖获得者1人、中国青年科技奖获得者1人、北京市科技新星9人以及享受政府特殊津贴150人。副高级技术职称以上人员500余人,硕士研究生学历以上人员1200余人。学术方面,潘孝仁教授、李光伟教授等历时长达20余年进行的“大庆糖尿病预防研究”,被称为2型糖尿病一级预防的里程碑式研究,是国际医学研究的经典;杨文英教授团队发表于《新英格兰医学杂志》的糖尿病流行病学调查,以科学的数据揭示了我国糖尿病防治的严峻形势;王国相教授等在神经遗传学方面的研究受到国内外广泛关注;晁恩祥教授等参与研制的金花清感方被确证对新甲流有效,在我国新发呼吸道传染病防治工作中做出了突出贡献;许润三教授在中医妇科领域开创了中医药治疗输卵管阻塞性不孕症的先河;王辰院士等在慢阻肺、哮喘、呼吸系感染、呼吸危重症、间质性肺疾病、肺血管病、戒烟等方面取得突出成就,肺栓塞半量溶栓疗法等多项重要创新进入国际诊疗指南。医院以呼吸医学、中西医结合医学、人体器官移植、肿瘤综合治疗为主线。内分泌科、呼吸与危重症医学科、风湿免疫科、老年医学科、急诊医学科、胸外科、疼痛科、中医风湿病科、中西医结合肿瘤内科、中医肺病科、肛肠科、临床护理专业、肾脏病科、神经外科、泌尿外科、皮肤病与性病科、心脏科等17个科室及专业被评为国家临床重点专科建设项目。医院现有研究生导师近200人,是内科、外科等20个专业的住院医师规范化培训基地,同时还是呼吸与危重症医学科等6个专科医师规范化培训基地。医院先后承担了400余项国家级、省部级科研课题,曾获多项国家级、省部级科技奖励。医院是北京大学、北京中医药大学、首都医科大学的临床医学院,北京协和医学院、清华大学医学院的教学医院,与北京航空航天大学、北京化工大学等国内知名学术机构建立战略合作关系,与日本、美国、法国等国多所医疗机构和大学建立了长期友好合作关系。医院是北京市A类定点医疗机构。国际部被外国人在京协会评为“外国人在京就医国有医院满意率第一单位”,是北京市外籍人才医疗服务示范基地。医院在党建及精神文明建设方面成绩突出,获得全国先进基层党组织、全国文明单位、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国卫生系统创先争优先进集体、全国卫生健康系统“模范单位”、国家卫生健康委直属机关文明单位、中国青年五四奖章集体、首都文明单位标兵等荣誉称号。展望未来,医院将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以人民健康为中心,以改革创新为动力,以建立健全现代医院管理制度为抓手,贯彻落实医院“十四五”发展规划,持续提升综合实力,推进医院高质量发展,为实现“中国特色、世界一流”目标而不懈努力奋斗。
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