中日友好医院
健康科普
妇科微创手术后应该注意些什么
妇科微创手术它包含很多种手术,以腹腔镜手术为例,包括良性病变的手术和恶性病变的手术,最简单的良性病变的手术例如腹腔镜下的卵巢肿物的剥除,术后首先需要注意休息,通常建议休息30到60天。 另外需要注意病理的结果,因为术后的病理诊断是疾病诊断的金标准,大概术后1到2周可以拿到病理的结果,确定病变具体是什么样的性质,后续是否还需要进行进一步的治疗。 另外在术后要禁忌同房盆浴,大概1到3个月,如果病变或者手术伤及到了宫颈,可能禁忌同房三个月,如果没有损伤到患者的宫颈,需要禁忌同房至少一个月,同时还需要禁忌盆浴,因为盆浴有可能会影响伤口的愈合,甚至引发感染等炎症的发生。 如果腹腔镜手术术后出现了异常的阴道流血,例如月经量超过正常的两倍,阴道出血量突然增多以及突然出现的腹痛,发热等等情况,都需要及时到医院进行就诊,另外对于恶性病变的患者除了进行手术之外,术后还需要辅助治疗,并且需要进行终身的随访,定期的复查。
杨凤泊主治医师
时长01:43
CIN2级是癌症吗
CIN2级是指宫颈上皮内瘤变二级。英文全称是Secondary cervical intraepithelial neoplasia ,是一种癌前病变。跟平时所说的宫颈癌是不一样的,CIN2级只是有可能会发展为宫颈癌,宫颈的原位癌,甚至是宫颈的浸润性癌,但是就CIN2级的阶段,它还是属于癌前病变的阶段。 对于CIN2级的患者,例如经过锥切术和病理确诊的患者,如果任其自由发展,大部分患者还是会维持同样的病理级别,只有20%的患者可能会进展为宫颈的原位癌,大概会有5%的患者发展为宫颈的浸润性癌。 如果同时合并HPV感染,尤其是高危类型,例如16,18这两种极高危类型,还是建议进行比较密切的定期的随访观察,在进行锥切术后,可以考虑在随访观察的同时,加上抗HPV的治疗,例如阴道内的干扰素,泡腾胶囊等等,这样可以促使宫颈病变尽快地恢复,或者是延缓其发展。 从CIN2级到原位癌,再到浸润性癌,还是会有比较漫长的发展时间,虽然有些患者合并了16,18型的感染,但是也不是完全不可逆的,因为依靠人体自身的免疫力,大部分HPV病毒还是可以被清除掉的。
杨凤泊主治医师
时长01:47
妇科急腹症的原因以及处理方式
妇科急腹症比较常见的原因包括异位妊娠破裂,黄体破裂,卵巢囊肿蒂扭转等等,首先是异位妊娠破裂,异位妊娠指的是输卵管内妊娠囊破裂导致的出血,患者通常有停经,腹痛,阴道流血的病史,也有些患者的月经史不明确,需要仔细的对患者月经史进行核实,不仅要核实末次月经,还要核实前次月经。 另外血尿HCG是必查的项目,如果血HCG呈阳性,b超内又未见到宫内明确的妊娠囊,附件有可疑的不均质回声包块,需要警惕是否合并了异位妊娠,异位妊娠的破裂可能导致患者出现急性的腹痛,表现为腹肌紧张,腹部的压痛、反跳痛,并且可能因为有内出血而导致失血性休克,低血压心率增快等表现。 另外卵巢囊肿蒂扭转也可以表现为突然的体位改变后的疼痛,患者通常HCG是阴性的,体位改变后疼痛可以加重或者缓解。 还有急腹症是由于黄体破裂导致的,多发生于剧烈运动之后或者是性生活之后,前两种情况异位妊娠或者是卵巢囊肿蒂扭转一经发现应该立刻进行腹腔镜下的探查。 黄体破裂患者如果出血较少,生命体征平稳,血色素没有进行性的下降,也可以选择保守性的遵医嘱进行对症抗炎补液,输血等治疗,如果患者出现明显的内出血或者是有生命体征不平稳,血色素进行下降,也需要进行腹腔镜下的探查,以及对症止血治疗。
杨凤泊主治医师
时长01:59
子宫肌瘤是由于什么原因引起的
根据目前的研究显示确切的病因尚不清楚,但是因为子宫肌瘤好发于育龄期的女性,绝经后子宫肌瘤可以自然地萎缩,青春期之前也比较少见,所以提示子宫肌瘤的发生发展与患者体内的雌孕激素的水平密切相关。 研究提示肌瘤局部组织的雌二醇的雌酮转化率明显低于周围普通的基层,在子宫肌瘤组织局部的雌激素受体的浓度也明显高于周围的子宫肌层组织,因此提示可能是肌瘤局部组织对雌激素的高度敏感性,促进了子宫肌瘤的发生和发展。 研究提示孕激素的作用可以促进子宫平滑肌细胞的增殖以及子宫肌瘤的生长,并且有研究提示子宫肌瘤局部的组织可能存在遗传学的异常,部分肌瘤细胞内可能带有染色体12号和14号长臂的片段异位以及12号长臂部分片段的重排以及七号染色体长臂部分片段的缺失。根据以上的研究结果提示肌瘤与体内的雌孕激素水平以及遗传的因素都有一定的关系,但总结来说是多因素导致的妇科比较常见的疾病。
杨凤泊主治医师
时长01:42
CIN I级病变可以自然痊愈吗?
宫颈CINI级病变的全称是宫颈上皮内瘤变一级,其实大部分是可以自然痊愈的。CINI属于一种癌前病变,通过患者自身的免疫力以及康复能力是有痊愈的可能的,大概是需要半年到一年的时间,有60%到85%的患者可以恢复到正常的宫颈鳞状上皮的状态。 如果CINI级合并HPV的感染,可能恢复的时间会稍长一些,如果CINI级病变持续复查,例如间隔半年到一年复查超过两年的时间持续存在,如果伴有HPV16,18这两种极高危类型的阳性,可以遵医嘱使用辛复宁或者是保妇康栓阴道内的干扰素泡腾胶囊来拮抗HPV病毒的感染,以及使用抗炎药物来对抗HPV的感染。持续存在时可以考虑后续的阴道镜及活检的进一步的治疗,对于CINII级P16阳性以及CINIII级,需要考虑进行宫颈的锥切手术。
杨凤泊主治医师
时长01:37
宫颈糜烂具体是什么
宫颈糜烂它是既往的称呼,当时可能指的是生理性的柱状上皮异位,现在宫颈糜烂更多的是指一种临床的表象,也就是妇科检查时肉眼看到的糜烂样的改变。 宫颈糜烂大部分就是生理性的柱状上皮异位,指的是柱状上皮被覆到本来应该由鳞状上皮被覆的区域,按照被覆的面积可以分为轻中重度。另外还有一种可能就是宫颈的慢性炎症,慢性的宫颈炎除了表现为宫颈表面的糜烂样外观,还可能会有同房出血,接触性出血,宫颈的黏液,脓性分泌物增多等表现。 另外还有一种可能就是宫颈的上皮内瘤变,也可能会表现为宫颈的糜烂样的外观的改变,这部分患者肉眼是没有办法与生理性的柱状上皮异位以及宫颈炎相区别开的,所以需要进行定期的宫颈防癌筛查,例如TCT以及HPV检查。 如果宫颈糜烂,没有临床的症状,就是接触性出血以及阴道分泌物的异常,防癌筛查的结果也是没有问题的,只是生理性改变,一般是不需要进行特殊处理的,只需要定期的随访观察就可以了。
杨凤泊主治医师
时长01:44
早期子宫内膜癌术后会复发吗?
早期子宫内膜癌术后会复发吗?答案是可能会复发。 任何恶性肿瘤任何期别,一经诊断都是需要进行终身随访的,早期的子宫内膜癌通常指的是一到二期,复发率相对于晚期也就是3到4期超过子宫体的子宫内膜癌,复发率会大大的降低。但是在临床上有1A期的宫颈癌存在这种早期复发的风险,根据统计研究提示75%到95%的复发患者是在术后的2到3年内发生早期的复发,所以在术后需要进行更密切的复查和随访。 早期的患者标准的手术方式是通过腹腔镜或者开腹的方式进行肿瘤的分期手术,首先需要留存足够的腹腔冲洗液进行细胞学的检查,同时对盆腹腔进行病灶的活检,在上述步骤之后需要进行筋膜外的全子宫加双附件切除,或者是改良广泛的全子宫加双附件的切除。 合并高危因素的患者需要同时进行盆腔及腹主动脉旁淋巴结的清扫,根据术后的病理分析,病理类型以及淋巴脉管间隙是否浸润淋巴结是否有转移等,术后要酌情给予放化疗,进行辅助治疗。同时恶性肿瘤,一经诊断需要进行终身的随访。
杨凤泊主治医师
时长01:57
宫颈癌是由什么病毒引起的
宫颈癌包括宫颈的鳞状细胞癌以及其他少见的病理类型,例如腺癌等等,宫颈鳞状细胞癌与人乳头瘤病毒简称HPV感染有关,最熟知的两种类型16,18这两种极高危类型是导致宫颈癌前病变,以及进展为原位癌,浸润癌比较密切相关的因素,其他的高危类型,例如52,58,45,31,33等等,也与宫颈癌的发生发展密切相关,对于其他类型的宫颈癌或者不伴有HPV感染的患者。 另外高危因素也可能会诱发肿瘤的发生。例如分娩的次数过多,早年分娩即在宫颈未成熟的情况下分娩,导致宫颈进行性的扩张和发生损伤,也可能是导致宫颈癌发生的重要因素。 因此注射宫颈癌疫苗预防感染,每1到3年定期的进行宫颈的TCT以及HPV筛查,在预防宫颈鳞状细胞癌发生发展的过程中起着非常重要的作用。
杨凤泊主治医师
时长01:42
医院医生
医院信息
中日友好医院(简称“中日医院”)是国家卫生健康委员会直属大型综合性三级甲等医院,于1984年10月23日开院。时任中共中央总书记胡耀邦同志、时任全国政协主席邓颖超同志分别题写院名。中日医院现编制床位1610张(含北区、西区),集医疗、教学、科研和预防保健等功能为一体,并承担中央保健医疗任务、国家紧急医学救援任务,附设中日友好临床医学研究所,同时是国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家远程医疗管理与培训中心、国家远程医疗与互联网医学中心、国家基层远程医疗发展指导中心、世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心。中日医院是中国在改革开放后首批国外无偿援助项目,是当时中国最富于国际色彩、设施最为先进的现代化医院。自诞生之日起,中日医院就站立在了时代的前列,承载了建设中国现代化医院的示范、中西医结合的基地、对外合作的平台的重托。中日医院在三十余载的发展历程中,努力践行科学和人道精神,不断追踪现代医学发展,着力传承中华医学瑰宝,在多个领域位居国内外前列。辛育龄、潘孝仁、焦树德、印会河、王国相、晁恩祥、许润三、王辰等医学前辈的大医风范和所取得的学术成就,在医院的发展史上树起座座丰碑。医院为国担当,2003年,成为集中收治SARS患者的专病医院;2005年,参与印尼海啸救援;2008年,作为北京奥运会主要医疗保障医院,为中国添彩。2020年新冠肺炎疫情暴发后,逆行出征,驰援武汉,承担重症病区、方舱医院和临床科研攻关任务,为抗击疫情贡献智慧和力量。医院现有院士1人、国医大师2人、全国创新争先奖状获得者2人、教育部人才项目2人、国家杰出青年科学基金获得者1人、“万人计划”领军人才2人、国家百千万人才工程国家级人选3人、突出贡献中青年专家10人、岐黄学者3人、首都国医名师6人、全国中医药杰出贡献奖获得者1人、中国青年科技奖获得者1人、北京市科技新星9人以及享受政府特殊津贴150人。副高级技术职称以上人员500余人,硕士研究生学历以上人员1200余人。学术方面,潘孝仁教授、李光伟教授等历时长达20余年进行的“大庆糖尿病预防研究”,被称为2型糖尿病一级预防的里程碑式研究,是国际医学研究的经典;杨文英教授团队发表于《新英格兰医学杂志》的糖尿病流行病学调查,以科学的数据揭示了我国糖尿病防治的严峻形势;王国相教授等在神经遗传学方面的研究受到国内外广泛关注;晁恩祥教授等参与研制的金花清感方被确证对新甲流有效,在我国新发呼吸道传染病防治工作中做出了突出贡献;许润三教授在中医妇科领域开创了中医药治疗输卵管阻塞性不孕症的先河;王辰院士等在慢阻肺、哮喘、呼吸系感染、呼吸危重症、间质性肺疾病、肺血管病、戒烟等方面取得突出成就,肺栓塞半量溶栓疗法等多项重要创新进入国际诊疗指南。医院以呼吸医学、中西医结合医学、人体器官移植、肿瘤综合治疗为主线。内分泌科、呼吸与危重症医学科、风湿免疫科、老年医学科、急诊医学科、胸外科、疼痛科、中医风湿病科、中西医结合肿瘤内科、中医肺病科、肛肠科、临床护理专业、肾脏病科、神经外科、泌尿外科、皮肤病与性病科、心脏科等17个科室及专业被评为国家临床重点专科建设项目。医院现有研究生导师近200人,是内科、外科等20个专业的住院医师规范化培训基地,同时还是呼吸与危重症医学科等6个专科医师规范化培训基地。医院先后承担了400余项国家级、省部级科研课题,曾获多项国家级、省部级科技奖励。医院是北京大学、北京中医药大学、首都医科大学的临床医学院,北京协和医学院、清华大学医学院的教学医院,与北京航空航天大学、北京化工大学等国内知名学术机构建立战略合作关系,与日本、美国、法国等国多所医疗机构和大学建立了长期友好合作关系。医院是北京市A类定点医疗机构。国际部被外国人在京协会评为“外国人在京就医国有医院满意率第一单位”,是北京市外籍人才医疗服务示范基地。医院在党建及精神文明建设方面成绩突出,获得全国先进基层党组织、全国文明单位、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国卫生系统创先争优先进集体、全国卫生健康系统“模范单位”、国家卫生健康委直属机关文明单位、中国青年五四奖章集体、首都文明单位标兵等荣誉称号。展望未来,医院将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以人民健康为中心,以改革创新为动力,以建立健全现代医院管理制度为抓手,贯彻落实医院“十四五”发展规划,持续提升综合实力,推进医院高质量发展,为实现“中国特色、世界一流”目标而不懈努力奋斗。
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