中日友好医院
健康科普
子宫糜烂是什么原因引起的
子宫糜烂通常指的是宫颈糜烂,宫颈糜烂既往指的是柱状上皮异位是一种生理性的表现,可能与雌激素的作用或者是育龄期或者是青春期阶段或者是长期口服雌性激素制剂,例如短效避孕药等等有关,妊娠状态的时候可能会有加重。 另外宫颈糜烂也可以作为临床的征象,肉眼所看到的症状,除了柱状上皮异位之外还有可能是宫颈的慢性的炎症,同时可能会伴有阴道分泌物的增多,以及接触性出血的表现。 另外宫颈的上皮内瘤变或者是原位癌在早期也可以表现为妇科检查下所见的宫颈糜烂样的改变。对于病变是没有办法直接从肉眼上与生理性的柱状上皮异位以及炎症相区别开的,需要进行定期的宫颈的防癌筛查,在细胞学的层面进行检查来判断是否出现了宫颈的上皮内瘤变,必要时可以后续进行阴道镜的检查,以及阴道镜下多点活检,进一步的明确是否合并了宫颈上皮内瘤变以及宫颈的恶性肿瘤。
杨凤泊主治医师
时长01:42
妇科囊肿吃什么药物可以消除
妇科囊肿包括多种类型,例如最常见的就是超声报道的卵巢囊肿,比较多见且大部分是生理性的,例如卵巢的黄体囊肿或者是滤泡囊肿。生理性的囊肿如果经过复查减小或者是消失,就不需要特殊的处理。也可以考虑口服2到3个周期的短效避孕药,生理性的囊肿定期复查就可以了。 其他的囊肿,例如输卵管积水或者卵巢的炎性囊肿,可以考虑口服消炎的药物,然后隔3到6个月复查看囊肿的体积是否缩小,如果囊肿持续存在,或者是直径超过5到8厘米,可以考虑使用腹腔镜手术的方法,对囊肿进行剥除。 另外还有一类囊肿是巧克力囊肿,然后医学上的名称是卵巢子宫内膜异位囊肿,这类囊肿可以考虑口服短效避孕药或者是注射GnRH-a,效果其实是因人而异的。如果卵巢子宫内膜异位囊肿,直径超过四厘米或者患者有严重的痛经或者伴有不孕,可以考虑使用腹腔镜的方法对囊肿进行剥除,并进行病理的确诊。
杨凤泊主治医师
时长01:39
宫颈癌早期症状有哪些
宫颈癌的早期症状主要包括以下两个方面,首先是接触性的出血,患者在同房后可能会出现少量的阴道出血,通常表现为鲜红色,当然也有部分是暗红色的血液,另外就是宫颈的异常排液表现为阴道的分泌物异常。近期可能会出现异常恶臭或者是量很大的淡血性的阴道分泌物,如果出现了这两种表现患者就需要注意了,还有很多宫颈癌患者早期并没有不适的主诉,只是通过例行的防癌筛查,即TCT及HPV检查发现的。 宫颈癌早期的患者1B到2A期患者可以选择手术治疗的。可以考虑进行腹腔镜下或者是开腹的宫颈癌根治术,预后相对于晚期患者是较好的,2B期以后到4期的患者首先考虑的是放射治疗结合化疗,靶向治疗,免疫治疗等等多种治疗方法相结合,不会优先考虑手术治疗。 希望患者都对宫颈癌的早期症状有简单的了解,如果出现了以上的表现需要警惕,到正规的医院的妇科门诊进行宫颈癌的筛查,妇科的检查,按照三阶梯的疗法来及早的识别宫颈的病变,及早的进行处理。
杨凤泊主治医师
时长01:42
子宫腺肌症病因、临床表现以及治疗方法
子宫腺肌症与子宫内膜异位症常常是并发的,并且两者都是具有生长功能以及分泌功能的子宫内膜异位导致的,但是两者的发病机制又不尽相同,并且对雌孕激素的敏感性也不同。子宫腺肌症一般好发于30到50岁的经产妇,患者就诊的主诉是继发性进行性的痛经,月经量的增多,经期延长等等。 女性正常的月经量每个周期是5到80毫升,对于子宫腺肌症的患者月经量可以超过80毫升,甚至有些患者因为月经增多,经期延长可能出现继发性贫血的表现。 对于子宫腺肌症,目前没有根治性的药物治疗方法,可以考虑宫内使用左炔诺孕酮缓释系统及曼月乐宫内节育器每日释放25微克的孕激素来缓解痛经的症状,如果患者没有生育的意愿,年龄又较大,并且痛经严重,使用止痛药物,比如布洛芬等无效的患者,可以考虑进行腹腔镜或者是开腹的全子宫切除。术前和术后可以考虑结合使用GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂) 等皮下注射的药物进行局部症状的控制,减少术中的出血,减少手术并发症的发生。
杨凤泊主治医师
时长01:43
子宫内膜癌Ia期术后会复发吗?
即使是子宫内膜癌1a期也就是最早期依然是有可能会术后复发的,而且根据既往的流行病学的随访数据来说,75%到95%的患者都是在术后的2到3年内出现的早期复发,1a期的复发率相对于2到4期肯定是相对较低的,患者的预后也是相对较好的。 1a期的标准治疗方法是需要进行充分的手术病理分期,通过开腹或者是腹腔镜的手术方式,首先是留取腹腔冲洗液送检腹腔细胞学的检查,同时对盆腹腔进行充分的探查,如果有可疑的病灶,需要取冰冻活检或者是送术后病理的检查. 同时1a期患者的标准数是全子宫加双附件切除,同时进行盆腔淋巴结的清扫,如果伴有低分化或者是年龄较大,病理类型特殊可以考虑进行腹腔镜下或者开腹的腹主动脉旁淋巴结切除,根据术后病理分期的结果,可以考虑加上辅助的放化疗等辅助治疗,经过充分治疗的患者通常比晚期患者预后是比较好的,但是也存在复发的风险。子宫内膜癌一旦诊断了就需要进行终身的随访,在术后也需要进行定期的超声以及CA125的复查,及时地识别复发的症状,及时的进行治疗。
杨凤泊主治医师
时长01:47
什么样的手术适合微创?
什么样的手术适合微创,也就是什么样的手术可以在腹腔镜下进行微创手术? 妇科的常见的疾病,例如卵巢肿物的剥除,一侧附件的切除,子宫肌瘤的剥除以及全子宫的切除术都可以考虑使用腹腔镜的方式来进行,手术操作的步骤与开腹手术是大致相同的,只不过将开腹手术的器械换成了腹腔镜下的专用器械。 另外在腹腔镜镜头的拍摄下,可以比较清楚地看到盆腹腔内的形态,对于妇科急症手术例如异位妊娠破裂,卵巢肿物蒂扭转,也可以在腹腔镜下进行探查,同时可以考虑进行输卵管开窗或者是输卵管切除。蒂扭转可以考虑进行卵巢肿物的剥出或者是一侧输卵管卵巢的切除。 妇科的恶性疾病,例如子宫内膜癌,卵巢癌,1到2期的患者可以在腹腔镜下进行分期手术。宫颈癌1B到2A期的患者可以考虑在腹腔镜下进行宫颈癌的根治术。晚期的子宫内膜癌和卵巢癌,目前要考虑进行肿瘤细胞减灭术,但是肿瘤细胞减灭术目前大部分为了充分的暴露视野都是在开腹的情况下进行的,所以后续关于恶性肿瘤的微创手术还需要进一步的研究和探索。
杨凤泊主治医师
时长01:44
需要进行妇科微创手术的疾病有哪些?
妇科疾病按照良性或者恶性分成两类,恶性的妇科肿瘤是有手术条件的,需要进行限期的手术,指的是尽快要进行手术治疗。良性疾病例如子宫肌瘤,子宫肌瘤如果满足了手术指征,包括以下五条。 1、月经增多,导致继发贫血。 2、引起慢性的盆腔疼痛。 3、肌瘤导致患者不孕或者是反复流产。 4、肌瘤短期内迅速增大,可疑恶变。 5、肌瘤出现了压迫症状,包括压迫膀胱,直肠等等,出现尿频,排便困难。以上都可以考虑进行妇科的微创手术。 常见的妇科疾病,例如卵巢肿瘤,卵巢的真性肿物一经发现,都应该考虑进行腹腔镜下的手术剥除,另外还有卵巢的生理性的囊肿,经过规律的复查之后持续存在,建议进行腹腔镜下的探查。另外妇科的急腹症,包括蒂扭转,异位妊娠破裂,遵医嘱进行腹腔镜下的探查以及必要时肿物剥除以及输卵管的切除。
杨凤泊主治医师
时长01:47
宫颈活检CIN3级锥切是癌的几率
宫颈活检CIN3级锥切是癌的几率是多少?明确的结果目前暂时是没有这样的统计,但是阴道镜活检得到CIN3级的患者确实是要根据阴道镜检查的满意度来进行风险的判断。阴道镜按照满意度主要分为三种类型,如果鳞柱交界是完全可见的,也就是转化区一型,活检的结果可信度比较高的。 对于二型转化区即鳞柱交界部分可见或者是通过扩张宫颈口才能看到鳞柱交界部分,患者阴道镜结果是欠满意的。 对于三型转化区即鳞柱交界完全缩到了宫颈管内,这类患者需要结合宫颈管诊刮病理结果,两种结果结合起来,共同进行判断,如果患者在阴道镜活检下提示有CIN2到3级,需要进行后续的宫颈锥切。 如果病理提示为CIN3级,有生育要求或者年龄较轻的患者,并且切缘干净的情况下,可以考虑进行每隔3到6个月的随访,年龄较大的患者也可以进行子宫切除。如果病理提示有宫颈的原位癌,患者需要进行筋膜外的子宫切除,如果锥切的病理提示是浸润癌,需要根据不同的期别选择后续的治疗方案。
杨凤泊主治医师
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医院医生
医院信息
中日友好医院(简称“中日医院”)是国家卫生健康委员会直属大型综合性三级甲等医院,于1984年10月23日开院。时任中共中央总书记胡耀邦同志、时任全国政协主席邓颖超同志分别题写院名。中日医院现编制床位1610张(含北区、西区),集医疗、教学、科研和预防保健等功能为一体,并承担中央保健医疗任务、国家紧急医学救援任务,附设中日友好临床医学研究所,同时是国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家远程医疗管理与培训中心、国家远程医疗与互联网医学中心、国家基层远程医疗发展指导中心、世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心。中日医院是中国在改革开放后首批国外无偿援助项目,是当时中国最富于国际色彩、设施最为先进的现代化医院。自诞生之日起,中日医院就站立在了时代的前列,承载了建设中国现代化医院的示范、中西医结合的基地、对外合作的平台的重托。中日医院在三十余载的发展历程中,努力践行科学和人道精神,不断追踪现代医学发展,着力传承中华医学瑰宝,在多个领域位居国内外前列。辛育龄、潘孝仁、焦树德、印会河、王国相、晁恩祥、许润三、王辰等医学前辈的大医风范和所取得的学术成就,在医院的发展史上树起座座丰碑。医院为国担当,2003年,成为集中收治SARS患者的专病医院;2005年,参与印尼海啸救援;2008年,作为北京奥运会主要医疗保障医院,为中国添彩。2020年新冠肺炎疫情暴发后,逆行出征,驰援武汉,承担重症病区、方舱医院和临床科研攻关任务,为抗击疫情贡献智慧和力量。医院现有院士1人、国医大师2人、全国创新争先奖状获得者2人、教育部人才项目2人、国家杰出青年科学基金获得者1人、“万人计划”领军人才2人、国家百千万人才工程国家级人选3人、突出贡献中青年专家10人、岐黄学者3人、首都国医名师6人、全国中医药杰出贡献奖获得者1人、中国青年科技奖获得者1人、北京市科技新星9人以及享受政府特殊津贴150人。副高级技术职称以上人员500余人,硕士研究生学历以上人员1200余人。学术方面,潘孝仁教授、李光伟教授等历时长达20余年进行的“大庆糖尿病预防研究”,被称为2型糖尿病一级预防的里程碑式研究,是国际医学研究的经典;杨文英教授团队发表于《新英格兰医学杂志》的糖尿病流行病学调查,以科学的数据揭示了我国糖尿病防治的严峻形势;王国相教授等在神经遗传学方面的研究受到国内外广泛关注;晁恩祥教授等参与研制的金花清感方被确证对新甲流有效,在我国新发呼吸道传染病防治工作中做出了突出贡献;许润三教授在中医妇科领域开创了中医药治疗输卵管阻塞性不孕症的先河;王辰院士等在慢阻肺、哮喘、呼吸系感染、呼吸危重症、间质性肺疾病、肺血管病、戒烟等方面取得突出成就,肺栓塞半量溶栓疗法等多项重要创新进入国际诊疗指南。医院以呼吸医学、中西医结合医学、人体器官移植、肿瘤综合治疗为主线。内分泌科、呼吸与危重症医学科、风湿免疫科、老年医学科、急诊医学科、胸外科、疼痛科、中医风湿病科、中西医结合肿瘤内科、中医肺病科、肛肠科、临床护理专业、肾脏病科、神经外科、泌尿外科、皮肤病与性病科、心脏科等17个科室及专业被评为国家临床重点专科建设项目。医院现有研究生导师近200人,是内科、外科等20个专业的住院医师规范化培训基地,同时还是呼吸与危重症医学科等6个专科医师规范化培训基地。医院先后承担了400余项国家级、省部级科研课题,曾获多项国家级、省部级科技奖励。医院是北京大学、北京中医药大学、首都医科大学的临床医学院,北京协和医学院、清华大学医学院的教学医院,与北京航空航天大学、北京化工大学等国内知名学术机构建立战略合作关系,与日本、美国、法国等国多所医疗机构和大学建立了长期友好合作关系。医院是北京市A类定点医疗机构。国际部被外国人在京协会评为“外国人在京就医国有医院满意率第一单位”,是北京市外籍人才医疗服务示范基地。医院在党建及精神文明建设方面成绩突出,获得全国先进基层党组织、全国文明单位、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国卫生系统创先争优先进集体、全国卫生健康系统“模范单位”、国家卫生健康委直属机关文明单位、中国青年五四奖章集体、首都文明单位标兵等荣誉称号。展望未来,医院将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以人民健康为中心,以改革创新为动力,以建立健全现代医院管理制度为抓手,贯彻落实医院“十四五”发展规划,持续提升综合实力,推进医院高质量发展,为实现“中国特色、世界一流”目标而不懈努力奋斗。
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