北京中医药大学第三附属医院

支气管扩张的预防： 1、戒烟，也就是平时的日常习惯，戒烟戒酒，因为长期的抽烟会造成支气管以及肺部的血管等等组织的损伤。 2、控制感染，如果出现了肺部感染支气管感染或者感冒，需要积极治疗，避免整个感染的情况在身体迁延难愈，造成肺组织的损伤。 3、饮食健康，平时少吃些刺激性的食物比如辛辣、过酸、过咸的食物，减少对支气管的刺激。 4、坚持锻炼，通过一些合理有效的锻炼方式，提升心肺功能，提升身体的抵抗力，预防肺部感染，预防支气管扩张的发生。

支气管扩张用药需要根据症状和表现来选择，没有最好只有更适合。 1、如果出现了咳血则需要在医生指导下口服止血药物治疗，如果咳血量比较大，需要静脉用一些止血药物。 2、如果咳嗽咳痰比较严重，则需要选择止咳化痰效果比较好的药物，例如有的西药或者说可以使用一些中成药物。 3、如果有并发感染的情况，如果有痰量增多或者发热则需要选择抗素治疗，可以通过痰液的培养然后药敏实验进行针对性的精准抗生素的选择。 4、如果有胸闷喘憋等等症状还可以使用一些茶碱类的药物进行止咳平喘治疗。还可以通过雾化吸入短效的激素或者说化痰药物来改善喘憋、咳嗽、咳痰、喘息等等症状。

支气管扩张也称支气管扩张症是指的反复到气道感染与炎症所导致的支气管与细支气管的不可逆扩张，以慢性咳嗽咳大量脓痰和（或）反复咯血为典型症状的一类疾病。 支气管扩张的主要病因是由于持续或反复的呼吸道感染炎症造成肺部黏液纤毛清除功能下降，纤毛清除功能下降再次使感染和炎症的风险增加，如此以往恶性循环，逐渐破坏支气管壁的平滑肌弹性纤维，甚至软骨形成疤痕并且增厚，最终形成不可逆的扩张的现象叫做支气管扩张。

支气管扩张严格意义上来说是很难彻底治愈的。可以通过规范的治疗方式减轻支气管扩张的症状，控制支气管扩张的进一步发展。 采用的主要治疗方法有对症治疗和抗抗感染治疗以及手术治疗。平时需要清除过多的分泌物，根据不同的支气管扩张的区域进行体位引流，并且配合雾化治疗。 另外还可以通过纤维支气管镜进行局部的灌洗，如果支气管扩张患者并发的感染多为格兰氏阴性杆菌，针对感染可以使用敏感的抗生素，还可以通过痰液的细菌培养，进行针对性的抗生素的选择治疗。 另外还可以使用丙种球蛋白提高患者的免疫力。另外还可以通过中药的治疗来改善患者的抵抗力免疫力以及支气管扩张的状况。如果患者病变部位肺不张或反复感染药效治疗差还可以考虑手术治疗。

支气管扩张引起的咳血是很严重的情况，需要积极去进行应对。如果一次的咳血量超过二百毫升或者二十四小时咳血量超过五百毫升则为大咯血，严重的时候可能会导致窒息危及生命，出现咳血时一定要保持气道的通畅，改善氧合。 如果咳血量偏少的时候，应该安抚患者情绪不能太紧张：如果出现窒息的时候可以采用头低脚高位进行俯卧位通气，去除患者口中的血块，另外轻拍健侧的背部促进气管内的血液及痰液的排出。 如果咳血堵塞气管出现了呼吸困难，应该及时进行气管插管或者气管切开，以解决患者气道阻塞的情况，要及时利用一些止血的药物进行止血治疗，减少支气管扩张导致的咳血。

支气管扩张如果病情不是很严重，没有什么明显的症状表现，则不会导致什么严重的后果。 1、如果支气管扩张进一步加重，最主要的表现就是咳血，少量的咳血通过规范的治疗是完全可以控制的。 2、如果出现了大量的咳血，量很大颜色鲜红会造成咳嗽咳痰气道阻塞，然后还会造成血色素下降甚至危机生命。 3、另外支气管扩张如果伴发有肺部感染还会造成咳嗽咳痰和咳大量的脓血痰，严重的发热或者脓毒症或者休克等等一些肺部感染的情况，严重的肺部感染或者严重的支气管扩张并发的肺部感染会危及生命，后果非常严重。