北京中医药大学第三附属医院

肺气肿最常见的诱因主要是吸烟，80%的肺气肿是由于吸烟导致的，吸烟者患肺气肿的可能性是非吸烟患者的6倍。 另外，环境的因素包括大气污染，职业性粉尘或者有害气体的长期吸入以及呼吸道感染等等也是造成肺气肿的重要原因。 在病理的原因上主要分为支气管阻塞性通气功能障碍以及弹性蛋白酶及其抑制物的失衡，这两个是造成肺这种的主要的病理原因。

肺气肿和肺癌没有直接的相关性，所以肺气肿不是肺癌的前兆。 肺气肿是指的肺部呼吸性支气管远端，包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊以及肺泡等等组织气道弹性减退，持续异常含气量过多，导致过度膨胀，充气肺容积增大，另外会伴有气道壁破坏的整体病理状态。 临床上也会出现呼吸困难或者喘憋或劳力性气促等症状，与肺癌没有直接的相关性。

肺气肿一般是不会传染的。 因为肺气肿在定义上是一种病理学诊断的概念，是指肺部呼吸细支气管远端，包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡等组织持续的异常含气量过多，过度膨胀充气，导致肺容积增大或者伴有气道壁破坏的病理状态，属于慢性肺病病理学的疾病状态，一般没有传染性。 如果肺气肿合并有肺部感染的时候就有一定的传染性了，单纯的细菌性感染可能传染性会轻一点，合并病毒性感染或者结核感染时传染性更强一点。

肺气肿的症状的轻重与疾病的病程以及程度都有关系，肺气肿早期可以没有明显的症状，慢慢的会出现劳力性的呼吸气促等典型的症状。 肺气肿最典型的症状是劳力性呼吸急促，因为患者在活动时会出现呼吸急促，多在原有咳嗽或者咳痰的基础上逐渐发展成加重型的呼吸困难、胸闷、气短等，另外肺气肿还会伴有其他症状，比如会出现乏力、食欲下降、体重下降、上腹胀满等。 如果肺气肿进一步加重，还会出现浮肿、心悸、神智恍惚，甚至昏迷等症状，如果肺气肿合并肺部感染，还会出现发热、寒战、呼吸困难等。

肺脓肿常常伴有咳嗽咳大量的脓臭痰的表现，痰液的引流非常关键，如果说病人痰比较多，平时一定要注意轻拍背，就是促进患者排痰，每天可以2到3次，每次10到15分钟，以促进痰液的排出。 如果痰液粘稠不易咳出，可以通过雾化吸入生理盐水或者其他的化痰药物来进行湿化气道、稀释痰液，以促进痰液的排出。还可以通过中药的手段，可以服用中药来促进痰液的排出，起到清热解毒、化痰排脓的作用，可以更好的治愈肺脓肿。

肺脓肿的症状会因为病程的长短以及病情程度的不同表现各异。 肺脓肿常见的主要症状有高热、咳嗽、咳大量的脓臭痰等等，部分病情比较严重或者病程比较长的患者，可能会出现大咯血并伴有疲劳、食欲不振、盗汗等等症状。 在病程的早期一般会有起病比较急，会出现畏寒、高热、咳嗽咳痰，但这时候患者的咳嗽比较轻，痰量比较多。 在进展期患者会痰量明显增多，痰可能会出现臭味儿，甚至痰中带血。 在慢性期如果病程迁延达到三个月以上，除了咳嗽咳痰之外，还会出现不同程度的咯血、消瘦、乏力、低热等慢性消耗性的症状。