深圳市宝安区人民医院
健康科普
急性病毒性肝炎需要相鉴别的疾病
急性病毒性肝炎需要与之相鉴别的疾病包括：
1、药物或者毒物引起的中毒性肝炎，患者转氨酶可出现明显的升高，但是要仔细地询问病史，可以发现可疑的药物应用或者毒物食用病史，不难明确诊断。
2、传染性单核细胞增多症以及巨细胞病毒感染，根据各自的临床特点以及相应的病原学血清学进行检测，能够鉴别。
3、感染中毒性肝炎，比如肾综合症出血热、伤寒、败血症、钩端螺旋体病、急性血吸虫病等，主要根据原发病的临床表现和特异性的相关诊断指标进行鉴别。
李红冬副主任医师
时长01:22
病毒性肝炎患者的饮食
针对于病毒性肝炎患者，其饮食要注意：
1、急性肝炎病人出现食欲不振，应该摄入容易消化吸收的食物，营养均衡的食物为主。
2、可以选择颜色鲜艳的蔬菜，以及水果而做成的蔬菜粥，水果羹。还可以选择一些瘦肉，比如鸡胸肉，鸭胸肉，牛肉，羊肉等做成的瘦肉粥。
3、通常要适当的摄入一些高蛋白的食物，比如还可以选择牛奶，豆浆，鸡蛋，适量的海鲜等。
4、禁食甜食和其他淀粉的食品要适当，要保持患者的标准体重为原则，避免热量摄入过多，防止出现发胖以及脂质代谢紊乱。另外，还要禁止饮酒。
李红冬副主任医师
时长01:25
慢性病毒性肝炎的临床特点
慢性病毒性肝炎的临床特点是：
1、患者的肝炎病程超过半年以上，如果病程不够明显，但是在就诊时已有肯定的慢性肝病的体征，以及肝功能异常，也可以诊断。
2、肝脾肿大等慢性肝病体征，以及血清中的谷草转氨酶、谷丙转氨酶持续或者反复的异常，蛋白代谢明显异常等肝功能的改变。
3、轻度患者仅有持续或者间歇性的谷草转氨酶，谷丙转氨酶的升高，而缺乏典型的慢性肝病体征。
李红冬副主任医师
时长01:15
病毒性肝炎抗病毒的治疗原则
病毒性肝炎进行抗病毒的治疗原则主要是：
1、甲型和戊型肝炎一般没有慢性化，不需要进行抗病毒的治疗，主要是对症治疗为主。
2、对于急性乙肝，大多数患者可以自愈，部分有慢性化的趋势的时候，才考虑进行抗病毒治疗。
3、对于急性丙肝，容易出现慢性化的趋势，所以主张早期进行抗病毒的治疗。
4、对于慢性乙肝和丙肝是进行抗病毒治疗的主要对象。慢性肝炎抗病毒治疗的目标是抑制HBV复制，减轻肝脏的炎症，减轻肝脏纤维化，减少肝细胞癌的发生。
李红冬副主任医师
时长01:20
干扰素的不良反应
干扰素的不良反应主要有：
1、流感样的综合征会出现有鼻塞、流涕、乏力、头痛、肌肉疼痛等。
2、骨髓抑制，主要表现为血液中的粒细胞和血小板减少。
3、神经精神症状，比如可出现有焦虑、抑郁、兴奋、易怒等。
4、失眠以及轻度的皮疹、脱发等。
另外，还有其他的一些比较少见的不良反应，比如癫痫、肾病综合症、间质性肺炎、心律失常等。还可能诱发出自身免疫性疾病，比如甲状腺炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、风湿性关节炎、一型糖尿病等。
李红冬副主任医师
时长01:24
预防和治疗肝性脑病的原则
预防和治疗肝性脑病的原则包括：
1、禁食或者严格限制患者饮食中的蛋白质，以减少氨的产生。鼻饲乳果糖，以酸化肠道减少氨的吸收。
2、谷氨酰胺以及精氨酸的合理使用，能够促进氨的代谢。静脉点滴支链氨基酸以调整血浆中的氨基酸谱。
3、血滤或者是进行血液透析，以便去除患者血液中可能诱发肝性脑病中的分子物质，并且必要时可以进行灌肠，能够促进氨的减少，防止血氨升高。
李红冬副主任医师
时长01:17
预防和治疗病毒性肝炎患者脑水肿的原则
脑水肿是急性重型病毒性肝炎患者致死的主要因素，应该要及时的发现，及时进行治疗。临床上可以选择脱水剂，比如使用20%的甘露醇，一般根据患者的病情，来调整治疗的剂量，以及使用药物的频率。通常是静脉推注，相对速度越快越，切忌骤停，否则容易发生反跳。另外，还可以选择脱水剂，如速尿等。而且要监测患者的生命体征的变化，必要时需要吸氧，防止出现大脑缺氧的状态，防止加重脑水肿。
李红冬副主任医师
时长01:17
肝炎大出血的预防和治疗原则
输注凝血酶原复合物以及新鲜血或者血浆，以补充凝血物质。可以根据病情选择h2受体拮抗剂，以预防患者的胃粘膜糜烂而导致的出血，要密切观察，及时治疗DIC。如果以高凝状态为主，应该选择肝素进行抗凝治疗。如果在治疗过程中使用肝素过量，可以使用鱼精蛋白进行相应的对抗。如果已经发生了纤溶，这个时候必须同时加用纤溶抑制剂，密切监测患者的生命体征变化。
李红冬副主任医师
时长01:18
医院信息
深圳市宝安人民医院（又名深圳市第八人民医院）是国家三级甲等综合医院。始建于1984年，是一家集医疗、预防、保健、康复、科研、教学于一体的大型综合医院，是南方医科大学非直属医院，广东省高等医学院校教学医院，住院医师规范化培训基地，中山大学博士后流动站科研基地。医院占地面积6.3万平方米，建筑面积14.4万平方米，开设病床1050张，有固定资产7.6亿元，其中仅MRI、直线加速器、64螺旋CT、SPET-CT、LA和DSA系统等10万元以上医疗设备有300多台（套）。截止2012年底，全院有干部、职工1655人，其中博士后、博士、硕士研究生200多人，高级卫技人员365人。2012年门急诊总诊疗病人250万人次，年出院病人3万多人次。医院现设职能科室26个，临床、医技科室51个，社康中心10个。现有重点专科9个：省级2个，临床护理、急诊医学科；市级1个，急诊医学科；区级6个，重症医学科、临床护理、急诊医学科、心血管内科、妇产科、普通外科。主要荣誉——★全国百佳医院★国家级青年文明号★全国卫生系统先进集体★全国卫生文化建设先进单位★全国卫生系统行风建设先进单位★全国卫生系统思想政治工作先进单位
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