抚顺市第四医院
结核病科

结核病科分为结核门诊、一病区、二病区。

结核门诊:

抚顺市结核病防治所下设防治组织科、卡介苗接种中心、结核门诊三个部门。现有职工8名,其中主任医师1名、副主任医师1名、主治医师2名、护师2名、统计人员1名、财务人员1名。

该市结核病防治所隶属抚顺市第四医院,属于院所合一的模式。抚顺市结核病防治所负责市内辖区结核病人发现及治疗管理工作,指导下级结防机构开展结核病防治工作;综合医疗机构负责疑似结核病人的报告及转诊工作;乡镇、社区卫生服务中心负责推荐、转诊疑似肺结核病人、治疗管理肺结核病人及健康促进等工作。多年来,结核病防治工作受到了市委、市政府的高度重视,在各有关部门的支持配合下,在各级结防人员的共同努力下,该市的结核病防治工作取得了显著的成果,实现了《规划》目标,达到了预期目的。

抚顺市人民政府以抚政发[2003]21号文件形式下发了《抚顺市结核病防治规划(2003—2010年),政府办公厅下发了《抚顺市人民政府办公厅关于成立抚顺市结核病控制项目领导小组的通知》,市、县分别成立了结核病防治工作领导小组,对该市结核病控制工作提出了明确的控制目标、政策、策略及措施,加大了政府支持力度。加强了各部门的协作,市计委参与制定结核病防治规划;新闻、广电部门参与开展结核病防治工作的宣传和专题报道,普及结核病防治知识;教育部门积极参与学校结核病防治工作,各学校的结核病疫情报告和管理工作得到了进一步的规范;卫生部门将结核病防治工作纳入卫生发展规划之中,每年年初召开全市预防监督会议,对结核病防治工作进行部署,并于年底对工作情况进行检查,把结核病作为重点疾病加以控制;财政部门及时足额拨付结核病控制项目配套经费,在经费极其困难的情况下,积极筹措资金解决项目配套经费,并实行全程监督,保证专款专用,按照年度使用计划支出,用于规划管理、提供服务及以患者为中心的改革;市政府将肺结核病诊断与治疗纳入城镇职工基本医疗保险和新农合报销范畴,按有关规定比例进行支付。

结核病是国家重点控制的传染病,控制和消除结核病对人民群众的危害是政府的重要职责。

该市自1992年7月利用世界银行贷款开展了世行贷款中国结核病控制项目即卫Ⅴ项目,截止到2001年12月31日,卫Ⅴ项目历时九年已经结束。全面实施现代结核病控制策略,使3459例传染性肺结核病人失去了传染性,恢复了健康,使43090人避免了被传染,保护了人民群众的健康,促进了社会经济的发展。但是,据2001年辽宁省第四次结核病流行病学抽样调查结果显示,该市有结核菌感染者70余万人;活动性肺结核病人3000余人,农村结核病问题尤为严重,结核病患病率约为城市的2倍;结核病耐药问题十分突出,高于全省平均水平。如不采取严格有效的控制措施,结核病将给社会和个人造成极大的经济负担,严重制约该市经济和社会的发展。

为巩固该市结核病控制工作成果,保持高水平发现率及治愈率,使该市结核病控制工作持续发展,按照省政府有关要求实施《辽宁省结核病防治规划(2003-2010年)》。届时,抚顺市人民政府以抚政发[2003]21号文件形式下发了《抚顺市结核病防治规划(2003—2010年)》,同时市、县分别成立了结核病防治工作领导小组及项目办公室,对该市结核病防治工作提出了明确的控制目标、政策、策略及措施,加大了政府支持力度,加强了各部门间的协作,对结核病控制工作的进一步开展给予了充分的保障。

一病房:

结核一病房是一支治疗经验丰富、注重人才培养、技术不断更新的集体,承担该市结核病规范化治疗和专业技术培训工作,也是结核病防治专长科系。

科室现有医生七名,副主任医师3名,主治医师3名,医师1名,护士14人,主管护师1人,护师4人,护士9人;实开床位70张,设高间2个,双人间2个;先后派医护人员到上海肺科、北京肺科等医院参观、学习、研修。

科室主治呼吸系统疾病,特别对各种结核病及其并发症治疗,如肺结核大咯血采用内科止血结合肺支气管动脉栓塞治疗,结核性脑膜炎采用化疗+椎管注药,结核合并糖尿病、糖尿病肾病、酮症酸中毒的治疗,对包裹性胸膜炎采用微创引流,胸膜腔注药治疗,尤其对耐药、耐多药患者治疗,有独到之处;采用纤支镜引导,肺结核空洞介入治疗,使排菌期缩短、空洞闭合率及治愈率提高。近年又开展了纤支镜引导气管粘膜下注药治疗气管粘膜结核,防止气管狭窄和肺不张形成。化疗上采用《莫西沙星+克拉霉素或莫西沙星+阿莫西林克拉维酸联合抗痨药物治疗耐药结核》取得明显效果,填补省、市空白;有3项科研获市、局科技进步奖,并在省、国家级刊物发表10余篇学术论文。

科室注重管理,本着严抓共管原则、人人参与,发挥其潜能,让制度管理人、约束人;培养、树立新人,做好人才梯队建设,打造星级医生、护士。

科室曾获得市巾帼文明示范岗、卫生系统“诚信服务杯”先进集体、结核病防治先进集体、质量管理先进集体、院首届科技进步先进集体及医务人员技术比武和知识竞赛第二名。

二病房:

结核二科自建院以来已有55年的历史,技术力量雄厚,有在结核病治疗方面颇有建树的中青年专家,更有一支勤奋学习,致力于结核病临床工作的积极向上、热情服务的医护队伍。现科室有职工22名,其中硕士1名,本科及在读本科7名,专科12名,开放床位82张。

科室常年与北京胸科医院、省胸科医院有业务联系,精湛的医术,科学的管理,和谐的气氛使科室获得医院先进科室称号,在抚顺市结核病研究及治疗上有独到见解,受到患者的信赖和好评,为该市结核疫情控制作出了贡献。

在科主任王非,护士长郭晓的带领下,全体医务人员奋发努力,在心肺衰竭、呼吸衰竭、肺性脑病及各种急危重病人的抢救方面积累了丰富经验,业务水平不断提高。科室收治各类性肺结核、胸膜炎、淋巴结核、耐多药结核等。其中胸腔微创引流出、胸腔内注入尿激酶溶隔、鞘内给药治疗结核性脑膜炎等在省内处于先进水平。在耐多药肺结核治疗方面,采用部分常规一、二线抗结核药物联合克拉霉素、莫西沙星,治疗复治耐多药菌阳肺结核患者多例,痰菌转阴率明显升高。同时该科还开展了x线引导下介入栓塞术及术中局部注射抗结核药治疗继发性肺结核合并大咯血患者,均取得良好效果。

全国结核病属归口管理,疫情控制任重道远,作为结核科工作人员也感到责任重大,科室人员本着对患者高度负责的态度为患者精心制定治疗方案,在生活和护理中给患者以关爱,用最短的时间解除患者的病痛,使患者重新点燃生命的希望。科室历史悠久,经验丰富,还有明显的技术优势、服务优势和价格优势,科室将传承感动服务,让患者在这里得到满意的治疗。

医院信息
作为该市唯一能综合应用手术、化疗、放射治疗和生物免疫技术,系统、规范治疗各种肿瘤、结核疾病的二级甲等医院——抚顺市第四医院,自然担当起全市230万人的肿瘤、结核两病的防治重任。抚顺市第四医院的前身为抚顺市结核病防治所,1958年成立抚顺市结核病防治院。建院55年来,医院先后增挂了抚顺市结核病·肿瘤防治院、抚顺市第四医院的牌子。2005年,由于受市场大环境等诸多因素的影响,医院整体的运营陷入谷底,入院患者锐减,医院环境简陋,员工士气低沉,医院前景暗淡。新一届领导班子临危受命,知难而进。根据抚顺地区医疗市场的组成情况,把自身定位由过去的大专科小综合重新回归为结核、肿瘤两大专科,真正走进了专科专治、专病专治医学细分时代。在资金短缺的情况下,果断采取了借船出海、借鸡下蛋的办法,多方筹资融资,使医院设施从无到有、从有到精。如今的抚顺市第四医院医院总占地面积7.5万平方米,总建筑面积4万平方米。设有临床、医技科室26个,开放病床700张,2014年总收入达到2.018亿元,总收入增长率25%,患者满意率达98%。抚顺市第四医院新发展的春天到来了。 人才兴院,科技强院先进的医疗设备是医院发展的硬件保障,是快速诊断疾病,为医生提供诊疗的必要手段。2011年,全市首家引进“无创海扶聚焦技术治疗子宫肌瘤”(此项技术全省仅有两家医院应用), 10分钟即可完成治疗全过程,使妇科炎症局部治疗从有创的外科手术或微创治疗方式,跨入无创性治疗这一最前沿的领域,提高了患者的生存质量。抚顺市首台飞利浦ECT的临床应用,使检查范围更广,对人体无损害,深受医生和患者的欢迎。同时实现了部分PET-CT的功能,提高骨显像诊断的准确性的同时,大幅度降低了患者的检查费用。目前,抚顺市第四医院拥有各种先进的诊治设备万元以上160余台套,包括英国产医科达和德国西门子的电子直线加速器二台;后装机、美国拓能X刀等放射治疗设备;飞利浦全身螺旋CT、ECT、美国GE公司DSA等影像诊断设备;罗氏C8000全自动生化分析仪、罗氏电化学发光仪601等医学检验设备和高聚焦超声消融刀(海扶刀)影像治疗设备。人才是医院发展的根本动力,医生是成就英雄的行业,生命就是他们承载的天降大任。一大批重德行、精医术的专家骨干团队,以他们的智慧和才华勤奋的工作在各自的岗位上。以他们精湛的技艺和高超的医术承载着患者的生命之托。管理中求变,开拓中创新只有创造了显著社会效益和经济效益的发明或发现才可称为“创新”。按照院领导班子“科技兴院、人才强院、质量建院、依法治院”的创新工作思路,全院重新制定了各项规章制度,进行了干部人事分配制度改革,实行效绩工资激励机制。执行缺陷管理,医院实行了医疗护理质量的动态过程管理。实施了医疗质量千分量化考核方案,持续提高医疗质量并形成长效机制。严格落实首诊负责制、三级医师查房制、病历书写基本规范等核心制度,有效的防范医疗纠纷,切实保障医疗安全。对用药实行了“大处方点评”及药品动态监测超常预警管理,规范合理用药,既保障了患者的用药安全,又减轻了病人的负担。全新的管理带给全院员工带来了实惠,提供了保障。全院职工旺盛的斗志回来了,科研积极性大大提升。3年来,全院医护人员共撰写全国学术论文53余篇,并开展了科研、新技术、新业务118余项。其中“前哨淋巴结活检在早期乳腺癌治疗中地位及临床应用”、 “盆腔恶性肿瘤放射治疗四野盒技术应用”、“宫颈癌盆腔大出血介入治疗”等多项新技术填补了抚顺市空白。院领导班子还在服务上下功夫,提出将“满意服务”提升到“感动式服务”,倡导“和患者交朋友”的服务理念。面对来到第四医院就医的患者大多为重症患者,患者和家属情绪紧张、焦虑这个事实。医院提出要将“仁医仁心仁术”发挥极致。“癌症,可防可治。关键是树立信心,”除了高超的技术以外,医院还要用贴心服务,帮助患者和家属转换情绪,树立战胜疾病的信心和勇气。为此,第四医院设立综合服务台、导诊台,实行门诊一站式、住院一条龙、出院随访、开通家庭病房等系列服务;将医院收费价格公开,实行医保联网结算,实行患者收费“清单制”、患者出院“回访制”,定期对病人进行医疗服务满意度调查;聘请社会监督员定期召开座谈会,充分听取各界人士意见,在收款处安装了门诊叫号系统、触摸屏,及收款POS机,分窗口分业务进行处理,极大的方便了临床与患者。总的来说就是:医院一定要进入患者的灵魂,设身处地地为病患着想。抚顺市第四医院不断加强医院现代化信息化数字化管理,投入300万元对医院信息系统进行升级;启用电子病历书写系统,确保了病历书写的规范化及标准化,提高了临床医生的工作效率;投入使用实验室信息系统,为临床提供了清晰、规范、准确的报告;投入使用影像归档和通信系统,彻底实现无胶片放射科和数字化医院。这些举措,缩短了患者的诊断时间,提高了医生的诊断准确性。2012年,医院新组建了无线查房系统,医生、护士可以持PDA、笔记本电脑等移动设备,进行查房、执行医嘱及书写病志,大大提高了医护人员的工作效率。抚顺市第四医院还是首家在全市卫生系统投入使用“医院气动管道物流传输系统”的医院。该系统的投入,不但节约了人工费用,而且提高了医院的整个物流传输链的速度,尤其是大大缩短了抢救危重手术患者的时间,开辟了抢救生命的绿色通道,确立了抚顺市医院物流未来发展的一个方向。统一文化,再谱新篇文化建设是一所医院可持续发展的重要内涵建设,一个具有导向、凝聚、激励、约束等功能的医院文化一旦形成,会成为一种独特的竞争力量。抚顺市第四医院在全面推进企业文化的建设方面,集五十余年医疗实践感悟,提炼并积极倡导“厚德立院,精诚为医”精神,得到了医院全体员工的一致认可和贯彻。院领导还将文化建设理念注入医德医风建设的各项措施之中,成立了六个行风检查工作组,制定文明用语、礼仪规范,修改了奖罚条例。制定了符合医院文化特色的“院十条禁令”来规范职工行为,并以手机短信的形式发到每个员工,做到警钟长鸣。医院与新宾、清原等县签订了协议,成为县级医保定点医院;与全市各县区新农合签订了协议,成为新农合定点医院,率先在抚顺市实行了新农合一卡通,减少了患者结帐的环节,方便了患者就医。同时积极参加公益活动,打造贫民医院品牌。定点帮扶抚顺多所乡镇卫生院,委派高年资医生坐诊,进行业务培训、学术讲座,并捐赠医疗设备,切实解决当地农民看病难的问题。新文化的注入,不仅提升了医护人员的责任感和使命感,也增加了患者量,扩大了服务范围,提高了医院的知名度,打造了大众医院的品牌。实现了社会效益、经济效益实现了双丰收。赠人玫瑰手有余香抚顺市第四医院一直秉承着“救死扶伤”和“为生民立命”的器识与宏愿,基于此,医者父母的美誉才会无愧于心,他们前行的脚步才能如此铿锵有力、他们的足迹才能如此坚定而清晰。医院先后被省委、省政府授予“文明医院”的荣誉称号,连续四年被辽宁省卫生厅授予“全省卫生系统“诚信服务杯”竞赛活动标兵单位”、被辽宁省妇女联合会授予辽宁省三八红旗集体,被市政府授予“2011年度为经济建设服务最佳基层站所”等多项荣誉称号;医院党委被抚顺市委授予“先进党委”等光荣称号。如今,当宏大的诊疗住院大楼成为沈抚间崭新的亮点,当医院一次次的荣膺嘉誉,他们的目光再一次满怀希望,希望生命蓬勃,希望生活平安。今天的抚顺市第四医院正为铸就专科品牌医院,打造管理一流、技术一流、设备一流、服务一流、环境一流的目标而再次踏上新的征程。
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