扁桃体反复发炎，到底要不要切掉它

发布时间：2025-08-13

扁桃体反复发炎是否需要切除，需从疾病机制、治疗利弊及个体差异三方面综合判断。这一决策并非“一刀切”，而是基于科学评估的精准治疗。

一、扁桃体的双重角色：免疫屏障与感染源头

扁桃体作为咽部淋巴组织，是儿童免疫系统的“前哨站”，可过滤病原体并启动免疫反应。然而，当其反复感染时，会从“守护者”转变为“病灶”：细菌在隐窝内繁殖形成菌栓，导致炎症反复发作，甚至引发邻近器官感染（如中耳炎、鼻窦炎）或全身并发症（如风湿性心脏病、肾小球肾炎）。

二、手术切除的适应症：严格评估“利大于弊”

以下情况建议手术：

1、感染频率：近1年发作≥7次，或近3年每年发作≥5次，且保守治疗无效；

2、并发症风险：已出现扁桃体周围脓肿、心肌炎、肾炎等严重并发症；

3、功能异常：扁桃体过度肥大阻塞气道，导致睡眠呼吸暂停或吞咽困难。

4、儿童需谨慎：5岁以下儿童免疫系统未发育完全，切除后可能增加呼吸道感染风险，需严格评估免疫功能及发作频率。

三、保守治疗的核心：控制感染与预防复发

1、药物治疗：细菌性感染需足疗程使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），病毒性感染以对症治疗为主（如布洛芬退热、复方硼砂溶液漱口）。

2、免疫调节：反复感染者可尝试免疫增强剂（如匹多莫德），但需在医生指导下使用。

3、生活方式干预：保持口腔卫生、避免辛辣食物、戒烟酒、规律作息，可降低发作风险。

四、手术风险与术后管理

手术虽可根治感染，但存在出血、感染、咽干等短期并发症，以及免疫功能短期下降的长期影响。术后需严格护理：

术后24小时内冷敷颈部减少出血；

2周内避免剧烈运动和硬质食物；

定期复查伤口愈合情况。

若出现吞咽困难、持续发热或伤口渗血，需立即就医。儿童术后需加强营养支持，促进黏膜修复。预防扁桃体反复发炎需规律作息、适度运动、均衡饮食，避免接触感染源。

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医院信息

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