天津市人民医院

首先还是要解决痔疮的问题，可以通过温盐水坐浴以及外用痔疮膏来进行治疗，否则痔疮一直存在，甚至还在逐渐加重的话，那目前的瘙痒情况是不会得到明显改善的，瘙痒的问题可以用一些止痒的药膏，比如说复方泉奈德益康唑软膏等等

便血并不一定是痔疮，包括痔疮在内的疾病，比如说肛裂、直肠的息肉、炎症，甚至结直肠的肿瘤，都有可能会导致便血的情况，所以你最好是到专科门诊，经过医生的查体以及必要的影像学检查明确诊断后再确定下一步的治疗措施

肛门手术之后创面的存在会导致疼痛，这是正常现象，但是可以通过一些方法来缓解疼痛，比如说口服镇痛药物以及温水坐浴的方法，另外也可以联合外用利多卡因等止疼药膏进行治疗

首先病情严重到一定程度需要手术的话，这没有什么尴尬不尴尬的。另外痔疮肛裂等肛门良性疾病，如果通过保守治疗的方式，比如说温水坐浴、外用以及口服药物效果不理想的话，就建议手术治疗

痔疮的处理最主要的还是要解决目前便秘的问题，只有便秘改善了，痔疮才不会进展那么快。其他的针对你目前的情况，可以通过温盐水坐浴或者冲洗以及外用复方角菜酸酯乳膏进行治疗

从你的描述来看考虑是肛裂的可能性比较大，肛裂时间长了也会出现慢性瘙痒的情况，所以可以通过调理大便，避免大便过于干燥。另外通过温盐水坐浴以及外用硝酸甘油乳膏来进行治疗，如果保守治疗效果不理想，要及时门诊就诊