天津市人民医院

直肠肠壁增厚不是一种疾病，而是一种表现出现这种情况的原因多样，比如说肠道的炎症甚至直肠长特殊的东西，比如说肿瘤之类的，所以有这种情况建议及时专科就诊，必要实行肠镜或者盆腔核磁等检查，进一步的明确病情

大多数的痔疮没有疼痛，主要以脱出和便血为主，而肛裂主要以排便时撕裂样疼痛以及便血为主要表现，但是这二者的治疗有相同的地方，所以你可以通过温盐水坐浴以及外用痔疮膏等方式来进行治疗

首先要对自己有一个正确的评估，如果每天都能够正常的排大便，这种感觉是在其他时间产生的，那不用过分担心，但是如果自己的排便习惯和以前相比有了明显的变化，比如说排便困难排便阻塞感大便干结等等就需要注意了，可能是因为孕期的原因出现了便秘，就需要进行一定程度的干预，比如说调理膳食多运动，甚至需要药物辅助排便

综合你的描述来看，考虑肛裂的可能性比较大，肛裂时间长了以后会出现前哨痔，所以你应该是慢性肛裂，针对这种情况建议调理好大便通过温盐水坐浴以及外用药物来缓解症状，如果保守治疗效果不理想，建议手术治疗

痔疮的症状如果严重到影响生活质量，而且通过保守治疗的方式没有办法缓解，就需要考虑手术了，但是痔疮的发生发展绝大多数和排便有关系，所以说即使通过手术短时间之内解决了问题，便秘得不到缓解，年头长了还是有可能会再次发作，所以说把便秘调理好至关重要

一般通过多吃蔬菜水果，多饮水，适当多活动来改善便秘。的情况，如果效果不理想，可以通过口服益生菌或者乳果糖这种刺激性比较小的缓解剂来进行辅助治疗