天津市人民医院

1考虑有炎症，比之前减轻了，智齿伤口比较深或伤口范围大，愈合时间相对长一些，而且有的拔牙前就有智齿冠周炎，所以对拔牙后也有影响，2可以用反复氯已定漱口水漱口，每天三餐后漱口，注意口腔卫生。

1考虑鼻炎，可以口服氯雷他定或西替利嗪两周，用布地奈德或氟替卡松鼻喷剂每天按时按量喷鼻治疗一个月，2鼻甲肥大、咽腔狭窄等可能会造成上呼吸道不畅，产生打鼾，鼻炎控制后，打鼾仍不能缓解的，建议去医院耳鼻喉科检查多导睡眠监测，明确原因，再进行相应治疗。

看图片，耳朵伤口对合整齐，局部发红是伤口的正常反应，目前看没有感染迹象，伤口愈合良好。一般一周左右可以拆线，注意伤口别沾水。

鼻用糖皮质激素和感冒药可以一起使用，一是因为感冒可能诱发或加重鼻炎，二是这两种药的组成成分间没有冲突，三是二者中一个外用药，另一个是口服药，一般没有特殊反应。

1考虑是分泌性中耳炎，常见是鼻炎或感冒引起的，造成咽鼓管功能不佳，从而造成中耳炎，需要治疗感冒或鼻炎，2鼓室积液超过两到三个月不能恢复的，可以用咽鼓管通气、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开置管手术治疗。

1注意别抠鼻子、擤鼻涕，可能会损伤鼻粘膜，引起出血，2注意鼻喷剂喷嘴方向朝外上、外眼角的方向，如果喷嘴朝内，可能会造成鼻中隔粘膜破损、糜烂，引起出血。