天津市人民医院

外耳道真菌病是外耳道常见的一种疾病，真菌在潮湿环境中易于繁殖，故在我国南方发病率较高，尤其患有严重脚气的病人由于挖耳瘙痒更易传染，理发员和游泳爱好者也容易患外耳道真菌病，外伤及外耳道炎可以诱发。 患者多是中青年，小儿和老人很少见。真菌中有17种对人是致病的。 可以用碳酸氢钠或10%的氢氧化钠稀释后进行滴耳，然后待外耳道真菌团会软化以后，清除外耳道分泌物及痂皮，我们可以利用2%的水杨酸酒精，水杨酸酒精有止痛和抑制真菌生长的作用。可以用克霉唑等真菌类的药膏进行涂抹上药，对真菌有抑制生长的作用。局部也可以用2到3%的乙醇溶液滴耳，如耳内湿痒可以喷洒氨苯磺胺和硼酸配制的粉剂来进行止痒。

外耳道炎是常见的一种疾病，是外耳道皮肤的广泛性的炎症，多见于夏秋两季。 外耳道炎病人可以有外耳道痒感、疼痛、流水、听力下降等症状。 外耳道炎的发病与湿度和温度有密切的关系，但是更重要的诱因常为外耳道局部的损伤，如挖耳用不洁棉棒清除外耳道、不熟练的外耳道清理冲洗等均可造成外耳道的皮肤损伤，从而导致细菌的感染，引发外耳道的炎症。此外，游泳后外耳道内长期的积水或者中耳炎脓性分泌物持续对外耳道皮肤刺激也可引发此病。 外耳道炎的感染程度与致病菌有一定的关系，通常严重的外耳道炎多见于革兰氏阴性菌的感染，如果出现比较严重的外耳道炎，需要及时的去医院进行救治。

外耳道异物多见于学龄前的儿童。多数因为嬉戏打闹的时候，误将各类小杂物放置于内耳道内所造成。成人也可发生，多为挖耳或者外伤时遗留所致。亦可见于昆虫误入外耳道内形成外耳道异物。在平时生活中应该如何预防外耳道异物？ 1、平时不要将小杂物放入耳道内玩耍，比如钢珠、玻璃球、纸团、铅笔头、扭扣、小塑料玩具等，因为小玩具、小杂物塞入外耳道内有可能落入外耳道深部不能取出。另外，平常也注意不要经常挖耳朵，因为挖耳朵时候有可能挖耳的器具折断或者棉签头松动，造成外耳器具部分或者棉签儿落入外耳道，引起来外耳道异物。 2、平时如果不注意的情况下，有一些植物类的种子，比如豆类、麦粒的种子误入外耳道，当遇到潮湿及进水以后，这些种子体积膨胀，可以堵塞外耳道，形成外耳道异物，这种情况下，要紧急的到医院找医生取出即可。 3、要预防小动物进入外耳道形成外耳道异物，比如说蚂蚁、小甲虫、蚊子、蛾子、苍蝇、蟑螂。如果发现家里有这些小的昆虫，要积极的用杀虫剂进行杀虫处理。另外，如果在野外的时候需要穿戴头套的野外服，或者需要在外耳道塞入耳塞，来预防小昆虫造成的外耳道异物。

外耳道皮肤有两种分泌的腺体皮脂腺和耵聍腺，二者的分泌物混合以后形成耵聍，耵聍具有防止外耳道皮肤干燥及黏附灰尘、小虫等异物的作用。耵聍的产生量因人而异，绝大多数人外耳道内耵聍为淡黄色的薄片，在咀嚼、张口等下颌关节运动及头位改变中自行脱落排出，不需要定期清理。 某些人耳道内耵聍呈棕黄色糊状，俗称油耳。如果因为某种原因盯聍分泌过多或排出受阻，积聚与外耳道凝结成块，阻塞外耳道影响听力，即称为耵聍栓塞。如果出现耵聍栓塞，需要清理外耳道的耵聍。 建议不要自行的清理，要到医院请医生进行清理。因为清理耵聍的时候如果不慎有可能造成外耳道的损伤、鼓膜的损伤而影响听力。

耳朵位于人体头部的两侧，耳朵是人体的一个重要的器官。耳朵也有好多功能，耳包括外耳、中耳和内耳三部分。生理功能而言，外耳起着收集声音的作用，中耳起传导声音的作用，内耳具有感觉声音的作用。 声音还可以通过头部颅骨的振动传导到听觉中枢而产生听觉。当内耳的感音结构听觉细胞损害的时候，不能引起声音感觉导致听觉功能的丧失。前庭是内耳的重要的结构。 前庭的生理功能很重要，主要维持人体的身体平衡。对人体的身体平衡的维护起着重要的作用，比如日常生活中的晕高、晕车，是因为人体的前庭功能敏感所导致的。

急性会厌炎是喉科的危急重症之一，会厌位于气管口的上部，当会厌炎、会厌肿胀的时候有可能堵塞气管，造成患者窒息、呼吸困难、死亡。 病因主要是跟病毒、细菌感染有关系，也有的跟食物刺激或者是食物的创伤引发的会厌炎症、肿胀有关。主要的症状是咽痛，吞咽时疼痛加剧，以致于影响吞咽，患者饮水呛咳、张口流涎。因为会厌症状可以导致语言含糊不清，如口中含物。 会厌肿胀严重的病人可以出现吸气性的呼吸困难，有喘鸣和鼾响。如果病人出现这种情况，需要紧急的到医院来诊治，紧急的进行抢救，在严重的情况下为了避免患者出现窒息或者呼吸困难，需要医生紧急做气管切开以抢救病人的生命。