天津市人民医院

急性会厌炎是喉科的危急重症之一，会厌位于气管口的上部，当会厌炎、会厌肿胀的时候有可能堵塞气管，造成患者窒息、呼吸困难、死亡。 病因主要是跟病毒、细菌感染有关系，也有的跟食物刺激或者是食物的创伤引发的会厌炎症、肿胀有关。主要的症状是咽痛，吞咽时疼痛加剧，以致于影响吞咽，患者饮水呛咳、张口流涎。因为会厌症状可以导致语言含糊不清，如口中含物。 会厌肿胀严重的病人可以出现吸气性的呼吸困难，有喘鸣和鼾响。如果病人出现这种情况，需要紧急的到医院来诊治，紧急的进行抢救，在严重的情况下为了避免患者出现窒息或者呼吸困难，需要医生紧急做气管切开以抢救病人的生命。

具体的情况有如下几点： 1、急性扁桃体炎发作时或者呼吸道感染期间，不宜施行手术，应该在炎症消退1到2周以后切除手术。 2、造血系统疾病及有凝血机制障碍的，一般不做手术。 3、患有全身性严重疾病，如活动性肺结核、重症糖尿病、肝肾功能不全、未经控制的高血压、功能代偿不全的心脏病、重度贫血以及白细胞计数很低的情况下。 4、3到4岁以下的小儿、或者40到50岁以上的年老体弱者、以及妇女在月经期或妊娠期最好不做手术。 5、干燥性或萎缩性咽炎的病人，除非扁桃体病变严重，一般不做手术。 6、急性传染病流行期间，以及流感类上呼吸道疾病、传染病流行时不宜手术，避免手术期间发生传染病。 7、病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高的情况下不适合做扁桃体切除手术。

扁桃体炎反复发作或扁桃体肥大的时候，需要做扁桃体切除手术。具体介绍如下： 1、就是扁桃体炎反复的发作或者既往有扁桃体周围脓肿发作的病史。 2、扁桃体过度的肥大影响呼吸、吞咽功能。 3、扁桃体良性肿瘤及恶性肿瘤早期者。 4、扁桃体角化症、隐性结核或者白喉带菌者经保守治疗无效，可以实行扁桃体切除手术。 5、慢性扁桃体炎与邻近器官的病变有关联。比如中耳炎，鼻窦炎和腺淋巴结炎及上呼吸道的急性炎症等。 6、扁桃体炎为感染灶的全身的并发症，如肾炎、心肌炎、风湿热，当并发症已基本控制或已稳定的情况可以实行扁桃体切除手术。 7、不明原因的发热、口臭、消化不良、儿童营养发育差、头晕乏力、某些皮肤病如银屑病考虑与慢性扁桃体炎有关的情况下可以实行扁桃体切除手术。

外耳道湿疹的主要症状是外耳道瘙痒，有烧灼感、外耳道皮肤呈现红斑或者是有粟粒状皮疹，有的可以出现小水泡，小水泡破溃以后可以形成黄水样的分泌物，外耳道表皮是糜烂，如果搔抓以后，可以继发感染，渗液流水增多，出现溃疡，时间长了可以导致外耳道的皮肤增厚，表皮脱屑结痂。 原因主要是跟过敏反应导致了炎症有关，比如有过敏物质刺激、湿热的环境、衣服毛制品的刺激、化妆品的刺激、鱼虾、牛奶食物导致的过敏反应。 另外，外耳道如果有长期脓液刺激，也可以诱发外耳道湿疹。

眩晕是自己的自身身体与周围物体的位置关系的改变，在这个主观上产生一种错觉。其中的70%以上的眩晕是外周性的，是由于外周的疾病引起来的。一般表现为睁眼的时候，周围物体旋转，大多数是跟耳部的疾病有关，一般是突然的发病，自身或者周围物体旋转或者摇摆，与头的位置变动有关，通常伴有耳鸣、耳聋和眼球的震动。 每次眩晕的时间比较短，一般的眩晕的时间是数十分钟或者到数小时不等，大多数不超过几天。大部分病人可以自行缓解有反复发作的倾向。常见的比如耳石症、美尼尔，还有前庭神经元炎等。另外，眩晕的病人大多数伴有恶心、呕吐、出冷汗等植物神经功能紊乱的表现。

食道异物是异物进入到食道产生吞咽困难、吞咽疼痛，有的也可能影响呼吸，在日常生活中如何预防食道异物呢？应该注意以下几点: 1、在进食时不宜过于匆忙，不宜过快，尤其吃带有骨刺类的食物时候，不要饭菜混吃，要仔细，细嚼慢咽，将骨刺都吐出，以防误咽。 2、老年人如果有假牙，进食的时候要特别小心，不要进食粘性强的食物，当有假牙松动或损害的时候，应该及时修理，睡眠前要将假牙取下。 3、要教育儿童不要将硬币、玩具放在口内玩耍，纠正不良习惯。 4、如果误咽异物后切忌强行的吞咽饭团、馒头等方法企图将异物吞下，以免异物进入的更深，进入到食道，增加取出的难度。