天津市人民医院

梅核气是中医的一种病证名，主要症状是常有咽部异物感，患者感觉咽部如有梅核堵塞，咳之不出，咽之不下。病因主要是由于紧张焦虑、情绪压抑、情绪低落，引起的肝气的郁结，气行不畅，导致常有咽部异物感。患者主要是在吞咽的时候，尤其在吞咽唾液的时候，咽部异物感症状明显，而在吞咽食物的时候反而没有咽部异物感的症状。 在临床检查的时候通常未见到有器质性的病变，进行临床检查主要包括纤维鼻咽喉镜的检查。 1、检查咽喉部有无器质性的病变。 2、进行纤维食道镜、胃镜的检查，检查有无胃酸的反流。 3、进行心理的测试，检查患者是否有焦虑抑郁的情况存在。

梅核气是中医的一种病证名，中医认为梅核气是由于患者紧张焦虑、情绪低落、情绪压抑，引起的肝气郁结、气行不畅，造成的以咽部异物感为主要症状的疾病，所以主要治疗原则是疏肝理气、散结化痰，以心理治疗和行为治疗为主，以药物的治疗为辅。 1、心理治疗，对患者进行心理疏导，解除患者的紧张焦虑情绪，减轻患者的情绪低落，鼓励患者多跟家人朋友进行交流，减轻焦虑、情绪的低落。 2、行为治疗，可以让患者多进行有兴趣的活动，当患者注意力分散的时候，这些咽部异物感的症状都可以明显的减轻，使患者体会到行为治疗的意义，从而患者可以意识到疾病是跟情绪因素有关，主动的调节自己的情绪来进行治疗。 3、辅助进行药物的治疗，可以对患者进行心理测试，如果患者存在焦虑抑郁的情况，对患者进行的药物的治疗，主要有地西泮、氯硝安定等药物，对于患者有睡眠障碍的问题可以辅助的用改善睡眠的药物。 4、可以用药物来缓解患者的咽部症状，常见的有漱口液还有含片，对患者的咽部局部进行治疗，也可以给患者口服清热解毒的药物，比如金嗓散结、清咽滴丸、清喉利咽颗粒等对患者进行治疗，这些治疗在一定程度上可以缓解患者的咽部症状。

咳嗽是一种症状，反复咳嗽有可能是以下几种疾病: 1、咽部疾病：比如咽炎、扁桃体炎，是由于咽部慢性炎症的存在，产生咽痒，导致反复咳嗽的症状。 2、支气管疾病：支气管炎、肺炎，呼吸道炎症可以产生咳痰喘的症状，也可能有长期咳嗽的症状。 3、支气管哮喘：哮喘有咳嗽、喘息的症状，部分患者可能出现呼吸困难。 4、过敏或者其他过敏性疾病：例如过敏性鼻炎、过敏性咽炎、过敏性结膜炎、过敏性哮喘、湿疹，当患者遇到空气当中的过敏原，可能产生反复咳嗽的症状。 5、有心脏病或者心功能不良的患者，尤其是当患者平卧的时候，有可能产生咳嗽、咳痰的症状。

慢性咽炎常用的治疗药物主要有以下几种： 1、消炎止痛药物：常用的有华素片、草珊瑚、金嗓子喉宝等含片，可以起到消炎止痛，促进咽部分泌物排出的作用。 2、漱口液：常用的有西瓜霜喷剂、开喉剑，能起到消炎杀菌，清洁咽部粘膜的作用。 3、清热解毒药物：常用的有清喉利咽、清咽滴丸，主要起清热解毒的作用，来缓解咽部的症状。 4、四神丸：四神丸主要起到消炎止痛的作用，治疗咽部炎症，疼痛症状比较明显的患者，可以用四神丸进行治疗。 5、黄氏响声丸：对有慢性咽喉炎，有声音嘶哑，咽干、咽痛、咽部异物感的患者可以用黄氏响声丸进行治疗，可以有效的缓解咽喉部的炎症，尤其治疗声音嘶哑，有一定的疗效。 6、金嗓散结丸：对于慢性喉炎、声带小结、声带息肉的患者，可以用金嗓散结丸进行治疗，来减轻咽喉部的炎症，尤其可以起到软间散结的作用，减少声带小节、声带息肉，部分患者用药之后可以缓解症状。 7、中药制剂黄芩汤：主要成分包括黄芩、金银花、胖大海、乌梅、麦冬、甘草，患者喝的时候可以跟泡茶一样饮用，每天跟喝水一样进行饮用，可以起到咽部的消炎滋润咽部，对咽部有保健的作用。

面瘫也称为面神经麻痹、面神经炎，以面部表情肌肉运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病，多发病，不受年龄的限制，一般的症状是口眼歪斜，患者往往不能完成抬眉、闭眼，鼓嘴等动作。 引起面神经麻痹的病因有很多，中枢性的面神经麻痹通常是由于脑血管疾病、颅内的肿瘤、脑外伤和炎症引起的。周围性的面神经麻痹常见的原因有: 1、感染性的疾病，通常多见的是病毒感染引起的面神经炎。 2、中耳炎等耳源性的疾病引起来的面神经麻痹。 3、自体变态反应。 4、肿瘤。 5、神经源性。 6、创伤性。 7、酒精中毒或长期接触有毒物质，由于中毒可以导致面神经炎或面神经麻痹。 8、糖尿病或维生素缺乏可以导致代谢障碍而产生面神经麻痹。 9、血管机能不全，由于缺血可以导致面神经麻痹。 10、先天性的面神经核发育不全。

听神经瘤是起源于听神经鞘的肿瘤，为一种良性的肿瘤，确切的说应该称之为听神经鞘瘤。听神经瘤有一些临床表现： 1、当肿瘤体积较小的时候出现一侧耳鸣，听力减退及眩晕。少数患者时间稍长后出现耳聋。 2、耳鸣可伴有发作性的眩晕或恶心呕吐。随着肿瘤的继续增大，压迫同侧的面神经和三叉神经出现面肌抽搐，泪液的分泌减少或有周围性的面瘫。 3、三叉神经的损害表现为面部的麻木疼痛、触觉减退、角膜反射减弱、咀嚼功能减退或者咀嚼肌力差。 4、肿瘤体积继续增大，可以压迫脑干、小脑及后组的颅神经引起来交叉性的偏瘫及偏身感觉障碍。小脑共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难。如果发生脑脊液循环的梗阻、则有头痛、呕吐、视力减退、视神经乳头水肿或者继发视神经萎缩。