北京大学第一医院
健康科普
什么是肝硬化逆转
肝硬化逆转指在经过积极的治疗以后,肝硬化消失,也就是不再有肝硬化的病变。一般情况下,肝硬化的逆转是要符合以下条件:1、能够获得非常有效的病因学的治疗;2、获得有效的并发症的管理和治疗。 首先说第一个方面:有效的病因学治疗,对于肝硬化逆转是非常重要非常关键,比如乙肝肝硬化的患者,应该及时的接受抗乙肝病毒的治疗,丙肝肝硬化的患者应该及时的接受丙肝抗病毒的治疗,比如索磷布韦维帕他韦类药物。比如,酒精性肝硬化的患者一定要尽快的戒酒,像以上病因学的原因被控制住以后,肝硬化就获得了逆转的一部分的条件。 第二部分就是肝硬化并发症的管理。对于肝硬化患者而言,长期的并发症,比如腹水、消化道出血、肝性脑病,都应该及时地进行管理和治疗,比如,应用利尿剂、输注白蛋白等,可能就有助于腹水的治疗和管理,在并发症控制得很好的情况之下,肝硬化才有可能逆转。
徐京杭副主任医师
时长02:15
肝硬化自发性腹膜炎的症状有哪些
肝硬化自发性腹膜炎的症状有轻有重。 轻的时候患者本人可以没有明显的感觉,可以没有明显的腹部的症状,而仅仅表现为稍微有点肚子不舒服,或者有点低烧。当肝硬化自发性腹膜炎的症状比较重的时候,就可以出现明显的腹部症状,包括腹痛、腹胀、腹围增加。也包括全身的症状,比如发烧。另外还可以合并有尿量的减少、双下肢的水肿,腹泻等等。对于一些特殊一些的病人来讲,腹部的症状可以没有明显的改变,或者没有明显的腹部症状。 但是以其他的一些并发症作为更突出的表现,比如有一些肝硬化自发性腹膜炎的病人,因为感染的存在而诱发了肝性脑病,表现为神志的改变、性格的改变,特别的烦躁,甚至严重情况之下,还会出现昏迷等等。
徐京杭副主任医师
时长01:49
肝硬化吐血严重吗
肝硬化吐血,意味着病情非常的严重。 当肝硬化出现吐血的时候,意味着病人已经进入了失代偿期,也就是肝脏的功能已经不能满足人体的正常的需要,这就是临床上肝硬化失代偿期,对于老百姓而言比较好理解就是肝硬化进入到晚期。 当出现吐血,意味着病人的胃里出现静脉曲张的破裂,这些静脉曲张的破裂位置可能在食管也可能是在胃,但无论静脉曲张破裂的位置在哪里,都意味着病人有非常紧急的生命的危险。因为大量的消化道出血是可以在几小时之内就导致病人出现失血性休克甚至死亡。 所以,如果一个肝硬化的患者出现了吐血,一定要尽快到医院来就诊。另外,还要特别注意,这个时候不能吃东西,也不能喝水,因为无论吃东西还是喝水都不利于胃里伤口的愈合,都容易加重出血。
徐京杭副主任医师
时长01:46
肝硬化失代偿期的临床表现
肝硬化失代偿的表现包括腹水、消化道出血、肝性脑病以及其他一些相对少见的并发症,比如肝肾综合症、肝肺综合症、肝性脊髓病等等。 在肝硬化出现失代偿期的时候,临床最常见的是腹水,病人可以表现为腹胀、腹围的增加、尿量的减少、下肢的水肿。当医生来检查腹部的时进行“移动性浊音”体征的检查。如果出现移动性的浊音,意味着腹腔里有多余的水,也就是出现了腹水。其次,临床上也比较常见是消化道的出血。消化道出血既可以表现为呕血,也可以表现黑色的大便或者血样的大便。消化道出血是非常紧急的并发症,病人可以因为大量出血在几个小时之内就出现失血性休克,甚至有生命危险。 最后比较常见的失代偿期表现就是肝性脑病,病人的神志可以有异常,有昏迷、躁动、肝性脑病,如果不处理的话,同样是肝硬化患者出现病死的最主要的原因。
徐京杭副主任医师
时长02:04
肝硬化什么原因造成的
导致肝硬化的原因多种多样,既包括感染性的原因,也包括非感染性的原因。 1、感染性的因素,最常见乙肝病毒、丙肝病毒和血吸虫。 2、而非感染性的因素,也是多种多样的原因,包括酒精性的因素、非酒精性的脂肪肝,还包括自身免疫性的肝病。自身免疫性肝病又进一步细分为自身免疫性肝炎和原发性胆汁性胆管炎。 除了上述三种非感染性的因素以外,其他的还包括慢性的药物性的肝损害,也包括像遗传代谢性的肝病。总之来讲,导致肝硬化的原因是很多的,当病人发现自己有肝硬化的时候,一定要在医生的协助下进一步的明确导致肝硬化的病因。因为在治疗过程当中,病因的去除,对于肝硬化情况的好转也是至关重要。
徐京杭副主任医师
时长01:45
肝硬化拉黑便什么原因
肝硬化拉黑便的原因,包括消化道出血以及服用一些导致颜色变黑的食物或者药物。尤其是肝硬化的情况下出现的消化道出血。 当肠道出血的时候,大便的颜色就会变黑,而且出血量还不一定是很大。肠道里边仅仅是几毫升的血液,就可以让大便变黑,所以当肝硬化患者出现大便颜色变黑的时候,一定要警惕是不是出现消化道出血。因为消化道出血,尽管量可以相对比较少,表现为黑便,但是也往往有可能出现大量的出血,比如呕血或者血便。 如果消化道出血不能及时得到救治,病人会有生命的危险。所以一旦出现肝硬化出血,就要尽快到医院来救治,同时,应该注意饮食方面,不能吃东西,也不能喝水。那肝硬化病人出现黑便,也有可能是饮食导致颜色变黑的的食物,比如铋剂、铁剂,比如像猪血、鸭血,进食量比较大的时候,大便颜色也是会变黑的。当然,如果这种颜色变黑,并不是消化道出血的话,那不需要太多的担心。
徐京杭副主任医师
时长02:07
肝硬化结节严重吗
肝硬化的结节是否严重,取决于结节的性质和结节的大小。 如果肝硬化的结节是良性,而且比较小,这个情况一般不严重,而如果肝硬化的结节是恶性,不管是大还是小都是比较严重。要明确肝硬化结节是良性还是恶性,可以通过血液检查和影像学的检查来明确。血液学检查最常用的指标就是甲胎蛋白,如果甲胎蛋白升高,往往意味是恶性的结节,也就是肝癌的结节,而如果甲胎蛋白是正常的,往往不提示恶性的结节。在影像学检查方面,最常用的检查是增强腹部CT或者增强的腹部磁共振检查。 在这两个检查中,如果能够发现结节的血液供应特别丰富,是动脉供血的可能性比较大,往往也提示结节是恶性的。
徐京杭副主任医师
时长01:44
胆囊炎会有哪些症状
胆囊炎主要症状就是腹痛,其次还可以有其它的一些症状。 对于胆囊炎患者来讲,无论是急性还是慢性,都可以出现腹部的疼痛,通常位于右上腹,程度比较轻,也可以比较重。一般来讲,急性胆囊炎发作时疼痛可以非常的严重,而慢性的胆囊炎疼痛的程度相对比较轻,当按压右上腹的时候,患者可以感到特别明显的疼痛。另外,疼痛还有一个特点,在深呼吸时加重。对于胆囊炎的患者,不仅仅是右上腹的疼痛,还可以出现右侧肩部或者右侧背部的放射性的疼痛。除了疼痛以外,胆囊炎患者还可以有其他的症状,比如恶心,呕吐、发烧、食欲不振,甚至还有些人会出现黄疸,尿色加深,大便的颜色变白等等。
徐京杭副主任医师
时长01:48
医院医生
医院信息
北京大学第一医院(简称北大医院)始建于1915年2月15日,坐落在首都北京的老皇城脚下、北海公园旁,是一所融医疗、教学、科研、预防、公共卫生为一体的大型三级甲等综合医院,也是引领临床科学研究和成果转化的全国高水平医院之一。医院传承“厚德尚道”的院训精神,以“做医疗卫生服务的水准原点”为愿景,始终将为人民健康服务作为医院建设发展的根本宗旨。北大医院前身为北京医科专门学校附设诊察所,后陆续更名为北京医科大学校附属医院、北平大学医学院附属医院等。1946年,医院随北平大学医学院并入北京大学,由此得名“北大医院”。1952年,全国高等学校院系调整,北京大学医学院独立建院,设立北京医学院,后又更名为北京医科大学,医院随之先后更名为北京医学院附属医院、北京医学院第一医院、北京医科大学第一医院。2000年,北京大学与北京医科大学再次合并,医院随之更名为“北京大学第一医院”。百余年来,北大医院拥有着一批国内的首创专业学科以及在我国率先开展的诊疗技术,如国内首创儿科教研室(1929年)、泌尿外科(1946年)、肾脏病专业(1950年)、综合医院心血管病房(50年代)、小儿外科(1950年)、儿科神经专业(1961年);建立全国最早的麻醉科实验室(1961年)、第一个临床药理研究所(1980年);在国内率先开展改进静脉麻醉(1951年)、宫颈癌根治术(1951年)、先心手术(50年代)、分娩镇痛(1955年)、肾移植手术(1960年)、人工晶体植入术(1983)、冠心病介入性治疗(1986年)、胸腔镜手术(1992年)、泌尿外科腹腔镜手术(1992年)、微创切口肺移植(2005年)、经皮心室重建术(2013年)等;研制我国第一台体外冲击波碎石机(1984年)、第一台自体血液回收机(1990年)等,为我国的医学事业作出了卓越的贡献。作为国家队医院,医院党委始终深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神,坚决贯彻落实党委领导下的院长负责制,聚焦高质量发展目标,主动服务和融入国家战略,以担当作为奋力推进医院实现新跨越、新发展,擘画出北大医院高质量发展新蓝图。医院多年来硕果累累、荣誉满载,受到广泛认可。荣获中宣部时代楷模、卫生健康系统思想政治工作标杆单位、全国三八红旗集体、全国卫生计生系统先进集体、首都劳动奖状、首都文明单位标兵、北京高校先进党组织、北京大学先进党委、北京大学先进基层党组织、北京大学医学部党务和思想政治工作先进集体等;妇产科获全国妇联“巾帼文明岗”称号,全国五一巾帼奖状;儿科二病房、泌尿外科病房、妇产科产一病房、急诊抢救室、新生儿重症监护病房等荣获“全国青年文明号”荣誉称号;医院被中华全国总工会授予“模范职工之家”和“模范职工之家红旗单位”称号。北大医院学科齐全,综合实力居于国内前列、国际一流,临床医学一级学科整体进入国家双一流建设学科范围。现有4个教育部重点学科(牵头),1个国家中医药管理局重点学科(牵头),3个北京市重点学科(牵头),7个教育部重点学科(参与);获批国家临床重点专科建设项目29次,覆盖25个学科;2022年度中国医院声誉排行榜中,1个学科位列全国第一,5个学科排名前五、9个学科排名前十。在领军人才建设方面,拥有中国工程院院士1人、国家自然科学基金创新群体1人、万人计划领军人才/团队6人、国家自然科学基金杰出青年基金获得者10人、长江学者特聘/特岗教授5人、教育部创新团队2人、科技部领军人才/团队6人,其他国家级高层次人才13人、北京市高层次人才31人。北大医院坚持以患者需求为导向,持续优化医疗服务。设有39个临床科室、12个医技科室,共有71个病区,开放床位2259张。2023年度,门、急诊量324万人次,出院患者11.2万人次,手术近4.6万余例,平均住院日5.4天。开展疑难危重患者的MDT诊疗,设有MDT团队53个,囊括肿瘤、心血管疾病、卒中、代谢疾病、重症、罕见病等各领域,年会诊疑难病历超过2000人次。医院积极拓展互联网医疗、远程医疗服务,推动实现优质医疗资源共享;探索医疗新技术,年度手术机器人超过千台,实现跨海超远程机器人手术。2023年12月18日,医院大兴院区正式投入使用,编制床位1200张,预计日门诊量达5000—6000人次/日。大兴院区秉持“大专科、小综合”发展理念,打造以妇女儿童医学中心、肿瘤医学中心、介入治疗中心、内镜治疗中心、急危重症抢救中心为战略支撑点的学科群。北大医院因医学教育而生,始终坚持“立德树人”根本任务。自1977 年至今,医院累计培养本科生 3300 余人,研究生 4000 余人,其中包括硕士 2000余人、博士 2000余人。作为首批国家住院医师规范化培训示范基地,自2005年至今,累计规范化培训住院医师1100余人。现有本科生同期在院440余人,研究生同期在院740余人,毕业后继续教育900余人。设有20个教研室、18个住培基地、35个专培基地,现有博士学位授予二级学科24个、硕士学位授予二级学科24个,是国家临床教学培训示范中心、国家住院医师规范化培训示范基地。医院推动教学创新,以培养临床医学生胜任力为导向,开展器官系统整合的课程体系创新,PBL、模拟教学等教学方法创新,形成性评价、ePortfolio等评价模式创新。北大医院坚持科技是第一生产力,创新是第一动力,以新质生产力引领高质量发展。现有国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心1个,国家卫生健康委重点实验室1个,教育部重点实验室1个,国家药监局重点实验室1个,北京市重点实验室5个。是国家药物临床试验机构、国家医疗器械临床试验机构和第一批北京市研究型病房示范建设项目单位,拥有药物临床试验专业34个,医疗器械临床试验专业26个。依托国家高水平医院临床研究和成果转化能力试点项目,搭建生物样本库、研究型病房、交叉研究平台、大数据AI平台等,形成基础研究、转化研究、临床研究为一体的创新平台。在2022年度中国医院医院科技量值(STEM)排行榜中位列第14位,其中1个学科排名全国第一,6个学科排名前十、9个学科排名前二十。近五年来,获批国家、省部市、校级和横向课题,以及临床试验合计2300余项,经费约16亿元,其中纵向课题超9亿元。累计发表论文6000余篇,SCI(即《科学引文索引》)收录论文3000余篇,其中部分发表在包括《Nature》、《New Engl J Med》、《JAMA》、《BMJ》等国际顶级期刊上。获国家、教育部、北京市、中华医学会等科技成果奖70项,其中国家及部委级奖项12项。北大医院勇于承担“国家队”使命任务,积极推动优质医疗资源下沉。贯彻落实援疆、援藏工作,承担国家医疗队赴山西省巡回医疗任务,对口帮扶永和县人民医院、临泉县人民医院、兰考县中心医院等三家县级医院,开展北京市城乡对口支援,参与城市二三级医院到农村地区巡诊。获批北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院、北京大学第一医院太原医院等两项国家区域医疗中心建设项目,与密云区人民政府、临泉县人民政府、中央广播电视总台、北京大学医院、贵州茅台医院、工业和信息化部开展双方自主性合作意愿项目。北大医院将深入学习贯彻党的二十大精神,弘扬和践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神,塑造医德高尚、医术精湛、医风严谨的行业风范。凝练百年历史与硕果,面向新时代新征程,与时代同行的北大医院人将继续传承“厚德尚道”院训,追求“水准原点”愿景,继续推进国家区域医疗中心建设,打造“一院多区”战略布局,向着世界一流大学附属医院总体目标迈进。
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