北京大学人民医院

包皮龟头炎是生殖系统特别常见的一种感染性疾病，临床表现主要包括龟头瘙痒、起红疹、红肿、包皮垢增多、冠状沟出现珍珠样丘疹，包皮红肿，皲裂纤维化、硬化，甚至包皮封口等等情况。对于这样的患者，通常要建议：第一、保持良好的个人卫生习惯，一定要清洗澡，勤换内衣裤。第二、可以考虑使用一些含有抗生素的外用药品，比如红霉素或者几丁糖喷剂，但是对于一些特别严重的感染患者，可以考虑继续接受包皮环切手术的治疗。

血精是一种比较常见的男性疾病，在医学的临床上非常常见，一般治疗的时候也比较简单，但是如果不注意及时进行治疗的话，可能会影响生育的能力，还会引发其他病症，因此要明确血精的原因，主要可能是生殖系统炎症、泌尿系统肿瘤、身体性疾病导致的。因此要针对各种原因，进行对症治疗。

阴茎异常勃起，是指非刺激的条件下，阴茎持续勃起，持续时间超过6个小时，常常伴有疼痛。 阴茎异常勃起，可发生在任何年龄，包括新生儿。如果老年患者出现阴茎异常勃起，大多为特发性，而年轻患者发病，多数与镰性细胞病或肿瘤有关。这些肿瘤可来源于泌尿系统，也可来源于全身其他系统。一般通过典型病史和体格检查，可以明确诊断。 阴茎异常勃起可以并发纤维化和勃起功能障碍，治疗的目的是使勃起的阴茎血液循环通畅，阴茎疲软，从而能够恢复正常性生活。

尿道结石治疗要根据结石位置，采用不同治疗方法。没有尿道狭窄、尿道憩室等结石，较小结石直接通过憋尿、用力排尿的方式排出；较大结石，借助血管钳经取出，偏大的结石，用血管钳经夹碎结石后取出。前尿道结石，借助茎根部组织麻醉，用钩取或钳出结石，有困难者，输尿管镜下碎石取出结石；后尿道结石，借助膀胱镜、激光等方式碎掉结石，之后取出。

一旦发生输精管堵塞首先要确定堵塞的部位及原因，原因不同治疗方法也不同。如果是射精管阻塞，通过尿道插入膀胱镜，在射精管开口处进行有效的电切，精液可以顺畅排出体外。由于输精管结扎引起的堵塞，只要把结扎部位复通就可以恢复正常排精。如果是附睾阻塞，通过附睾输精管吻合，就可以解除堵塞。精囊和输精管的缺如，可以直接通过附睾穿刺或者睾丸活检获取精子，在体外进行试管婴儿操作，解决患者的生育问题。如果是单纯的输精管堵塞，患者没有临床症状，也没有生育需求，可不进行治疗。

输尿管结石8mm需要碎石。 输尿管结石8mm属于相对比较大的泌尿系结石，直径过大的结石很难通过输尿管的狭窄部位，保守治疗的效果比较差。对于6mm以上的输尿管结石，要考虑采用体外碎石的方法进行治疗，通过超声波对结石进行冲击，可以使结石发生解体，结石破碎之后就容易排出体外。结石比较大的患者可以到有条件的医院进行治疗，治疗的同时要注意多饮水增加尿量，有利于结石的排出。