北京大学人民医院

一旦发生输精管堵塞首先要确定堵塞的部位及原因，原因不同治疗方法也不同。如果是射精管阻塞，通过尿道插入膀胱镜，在射精管开口处进行有效的电切，精液可以顺畅排出体外。由于输精管结扎引起的堵塞，只要把结扎部位复通就可以恢复正常排精。如果是附睾阻塞，通过附睾输精管吻合，就可以解除堵塞。精囊和输精管的缺如，可以直接通过附睾穿刺或者睾丸活检获取精子，在体外进行试管婴儿操作，解决患者的生育问题。如果是单纯的输精管堵塞，患者没有临床症状，也没有生育需求，可不进行治疗。

雄激素低的引起原因有如下方面：首先，雄性激素低有可能是因为男性睾丸工作障碍引起，雄激素主要从男性睾丸中分泌出。如果男性睾丸工作障碍，则会导致男性出现雄激素低下的症状。其次，雄激素低下还有可能是因为下丘脑或垂体功能障碍引起，雄性激素输出会经过下丘脑和垂体，并在神经系统辅助下进行协调。如果以上内分泌器官出现工作异常，则会导致人体内分泌系统紊乱，引起人体雄性激素低。然后，雄激素低还有可能由于男性体内分泌器官存在肿瘤，如果内分泌器官存在肿瘤，则会引起人体雄性激素分泌异常，并会诱发某些不良症状。

男性不育检查项目，首先查精液常规，包括精子数量、活力和形态，这精液常规；还有做局部体格检查，看睾丸发育情况，睾丸大小、质地、附睾情况、输精管情况，还有阴茎情况，尿道情况，有没有静脉曲张好，有没有输精管缺如，有没有附睾梗阻等等。另外还根据情况，如果精子精液常规有问题，可能要做一些B超检查看看，通过体检摸不到睾丸内部情况有什么问题，做性激素检查，包括促性腺激素，睾酮水平等等。 所以检查一般常规体格检查，精液常规、B超和性激素检查。如果发现一些无精或者严重少精的，还需一些特殊检查。

输精管堵塞的原因，包括先天性原因和后天性的原因。先天性原因主要是染色体发育异常，导致输精管缺如或者输精管部分堵塞。后天性的原因主要包括输精管炎症，常见的是细菌或者结核导致管道梗阻。其次因为外伤，会阴部外伤导致输精管损伤后，黏连出现堵塞。其次还有手术导致的，睾丸附睾部位的手术损伤，会出现输精管堵塞，黏连堵塞后会容易出现梗阻性无精子症，化验精液常规可以确诊。治疗方法，行输精管疏通术或者吻合手术，如果不能行再通。可以行睾丸或者附睾穿刺取精后做试管婴儿。

肾结石和多囊肾是两种不同的疾病，但是多囊肾的病人如果病情发展有可能会导致肾结石的形成。因为多囊肾是一种先天性疾病，而且多囊肾比较常见的伴发疾病就是肾结石。 一旦多囊肾的病人发现了肾结石，应该及时到医院进行详细的检查，来明确结石的大小，结石的部位以及结石是否形成了梗阻。 一旦结石形成了梗阻，就应该进行积极的治疗，因为多囊肾的病人本身就会对肾功能产生严重的损害，如果结石形成梗阻，可能会加重这种肾功能损害，就应该及时的解除结石的梗阻，尽可能的延缓病人肾功能的恶化。

体外冲击波碎石会有疼痛感觉，但多数患者能够耐受。体外冲击波碎石手术不需要进行麻醉，如全麻或腰麻，通常只需让患者口服止疼药即可。冲击波是靠能量聚焦在结石上打碎结石，对肾脏、输尿管与周围器官的影响比较小。 若冲击波碎石有效，可缓解输尿管结石造成的肾脏积水与梗阻，对于肾绞痛的缓解有一定帮助。但在碎石与排石过程中，结石碎块可能还会造成梗阻，患者碎石后还需定期复查、定期随访。部分患者碎石之后，可能存在梗阻或碎石效果不满意的情况，此时需及时到医院复诊。