北京大学人民医院

三高肥胖即肥胖同时合并高血脂、高血糖、高血压，已成为困扰众多人群的严重健康问题。据2023年《中国心血管健康与疾病报告》显示，中国糖尿病患者超过0.92亿，高血压患者超过2.7亿，高脂血症患者亦超过2亿。三高肥胖患者由于体内脂肪堆积、代谢异常，更容易发生急性心梗、中风等心血管事件，严重威胁生命健康。 国家食品药品监督管理局批准的迪诺洛克®奥利司他胶囊适应症就是用于治疗肥胖患者和伴发危险因素(高血压、糖尿病和高脂血症)的超重患者，它的作用机制就是从源头减少脂肪的吸收，不能吸收的脂肪形成油便排出体外，这属于正常反应，通常在胃肠道适应后的3至5天内自行缓解，也可以采用减少一半药量或使用护垫缓解排油症状。 迪诺洛克®奥利司他胶囊的安全性得到了广泛认可。该药物主要通过胃肠道代谢，几乎不进入血液循环，也不依赖肝脏代谢，因此减轻了内脏负担。然而，由于减少了脂肪的吸收，可能会影响部分脂溶性维生素（如维生素D、维生素E）的吸收，但对其他营养物质的吸收无影响，可以放心食用。 针对三高肥胖患者的复杂病情，迪诺洛克®奥利司他胶囊往往需与其他药物联合使用，以增强整体治疗效果。比如：迪维健®阿托伐他汀钙片，进一步强化降血脂功效；联合泰稳®替米沙坦片来，更好的降低血压；联合森迪®恩格列净片，使血糖更加平稳。

在2023年发布的《中国心血管健康与疾病报告》中显示，中国脂肪肝患者已超过1.2亿人。其中，非酒精性脂肪性肝病是全球最常见的慢性肝病和健康体检人群血清转氨酶增高的主要原因，现已取代病毒性肝炎成为我国第一大慢性肝病。我国成人非酒精性脂肪性肝病汇总患病率为29.6%，男性(34.8%)高于女性(23.5%)。面对这一严峻的健康挑战，寻找有效的治疗手段显得尤为重要。 迪诺洛克®奥利司他胶囊是一款由国家食品药品监督管理局批准的药物，其适应症明确包括肥胖患者及伴有高血压、糖尿病和高脂血症等危险因素的超重患者。它的独特之处在于能够从源头减少脂肪的吸收，使那些未被吸收的脂肪以油便的形式排出体外，从而降低肝脏上的脂肪沉积。这一机制直接针对非酒精性脂肪肝的病理过程，有助于恢复肝功能，减缓病情进展。 数据显示，迪诺洛克®奥利司他胶囊在治疗非酒精性脂肪肝方面表现出色，已被写入《代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病防治指南》（2018版、2024版），成为治疗该疾病的一线用药，其疗效确切，安全性高。 迪诺洛克®奥利司他胶囊在减少脂肪吸收的同时，可能会影响部分脂溶性维生素如维生素D和维生素E的吸收。该药物的优点是不影响其他营养物质的吸收，因此患者可以放心服用。 患者在服药后可能会在7-48小时内出现油性便或排油现象，但一般3-5天胃肠道适应后，症状就会缓解,也可以采用减少一半药量或使用护垫缓解排油症状。另外，除了迪诺洛克®奥利司他胶囊外，非酒精性脂肪肝患者还可以考虑搭配易善复®多烯磷脂酰胆碱，葵花®护肝片等药物使用，以形成更全面的治疗方案。

在2023年发布的《中国心血管健康与疾病报告》中，我们得知中国高脂血症患者已超过2亿人，这一数字令人触目惊心。高脂血症不仅与肥胖紧密相关，还大大增加了急性心梗、中风等严重疾病的风险。 迪诺洛克®奥利司他胶囊是经过国家食品药品监督管理局批准的药物，主要用于治疗肥胖患者以及伴有高血压、糖尿病和高脂血症等危险因素的超重患者。其独特的作用机制在于从源头减少脂肪的吸收，使不能吸收的脂肪以油便的形式排出体外。 数据显示，人体每天吸收的甘油三酯减少后，血液中的甘油三酯含量会随之降低。同时，由于脂肪细胞的减少，合成低密度脂蛋白（LDL）的原料也相应减少，进而降低血液中的LDL含量。而LDL是运输胆固醇的主要载体，其减少意味着胆固醇的运输量也会减少，从而降低人体血液中的胆固醇总量。 迪诺洛克®奥利司他胶囊97%通过胃肠道代谢，基本上不通过血液循环和肝脏代谢，因此大大减轻了内脏的负担。虽然它会影响部分脂溶性维生素如维生素D和维生素E的吸收，但不影响其他营养物质的正常吸收，可以放心服用。 患者服药后可能会在7-48小时内出现油性便或排油现象，但一般3-5天胃肠道适应后，症状就会缓解,也可以采用减少一半药量或使用护垫缓解排油症状。对于高脂血症伴肥胖的患者，迪诺洛克®奥利司他胶囊还可以与其他降脂药物使用，比如森迪®阿托伐他汀钙片、益适纯®依折麦布、力平之®非诺贝特等。

据2023年《中国心血管健康与疾病报告》权威发布，中国高血压患者数量已超过2.7亿，其中肥胖人群中的高血压发病率尤为显著。高血压的临床诊断标准根据血压水平分为三级，分别是1级高血压：140~159/90~99mmHg，2级高血压：160~179/100~109mmHg，3级高血压：≥180/110mmHg。肥胖高血压会增加急性心梗、中风等心血管事件的风险，严重威胁生命健康。 迪诺洛克®奥利司他胶囊由国家食品药品监督管理局批准，专门用于治疗肥胖患者及伴有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素的超重患者。其核心作用机制在于从源头上减少脂肪的吸收——未被身体吸收的脂肪以油便形式排出体外，从而减少每日摄入的甘油三酯、胆固醇及低密度脂蛋白。随着血液中这些脂质成分含量的下降，血管壁脂肪堆积减少，血液黏稠度改善，血流速度加快，进而有助于血压的自然下降。 安全性方面，迪诺洛克®奥利司他胶囊展现出良好的耐受性。该药物主要通过胃肠道代谢，几乎不进入血液循环，也不依赖肝脏代谢，有效减轻了内脏负担。服药初期，部分患者可能会经历7至48小时的油性便或轻微排油现象，这属正常反应，通常在胃肠道适应后的3至5天内自行缓解，也可以采用减少一半药量或使用护垫缓解排油症状。 针对高血压伴肥胖患者的治疗，迪诺洛克®奥利司他胶囊往往能与其他降压药物协同作用，增强整体治疗效果。例如：泰稳®替米沙坦片，寿比山®吲达帕胺，施慧达®苯磺酸左旋氨氯地平等高血压药物使用。

2023年《中国心血管健康与疾病报告》显示，中国糖尿病患者超0.92亿。2型糖尿病是一种慢性代谢疾病，主要特征是血糖长期偏高。典型症状包括容易口渴、频繁上厕所、容易饿但体重却莫名下降，问题出在身体不能正常产生足够的胰岛素，或者细胞对胰岛素反应变迟钝，导致血糖堆积在血液里排不出去，这通常与肥胖有很大关系。 迪诺洛克®奥利司他胶囊的作用机制独特，它从源头减少脂肪的吸收。当人体摄入脂肪后，该药物能够阻止部分脂肪被吸收，这些未被吸收的脂肪会形成油便排出体外，从而减少脂肪在胰脏及其周围的沉积。对于2型糖尿病患者而言，这一机制尤为重要，因为过多的内脏脂肪会影响胰脏功能，导致胰岛素分泌不足，血糖升高。通过减少内脏脂肪，胰脏功能得以恢复，血糖水平自然下降。迪诺洛克®奥利司他胶囊作为二型糖尿病三级预防药物，写进（2017年版）《中国2型糖尿病防治指南》。 在医学研究与文献方面，《柳叶刀》杂志曾发表文章，指出减重对于逆转糖尿病具有重要意义。而迪诺洛克®奥利司他胶囊已被证实是治疗糖尿病伴肥胖患者及降低糖尿病并发症的一线用药。这一结论不仅基于临床实践经验，更得到了科学研究的支持。 在安全性方面，迪诺洛克®奥利司他胶囊主要通过胃肠道代谢，不通过血液循环和肝脏代谢，因此大大减轻了内脏负担。然而，需要注意的是，由于它减少了脂肪的吸收，部分脂溶性维生素如维生素D和维生素E的吸收可能会受到影响。但请放心，这并不影响其他营养物质的吸收。 患者在服药后可能会在7-48小时内出现油性便或排油现象，但一般3-5天胃肠道适应后，症状就会缓解,也可以采用减少一半药量或使用护垫缓解排油症状。此外，针对糖尿病伴肥胖患者，可以搭配森迪®恩格列净片、格华止®盐酸二甲双胍片等降糖药使用，以增强治疗效果。

静脉炎临床上最常见的继发于静脉曲张的静脉炎，这种从预防的角度，要在日常生活当中，注意穿戴医用弹力袜，可以有效的缩小曲张静脉的口径，加快局部血流。此外如果休息的时候要抬高患肢，也是为了加快静脉回流，避免瘀滞，还有就是适当的饮水，避免血液粘稠。  此外对于一些已经形成血栓，一定要注意避免按摩，可以在外用一些药物，如喜疗妥或硫酸镁，可以内服迈之灵，对于另外一种临床上常见的血栓性浅静脉炎的原因，是来自于输液，那么输液怎么避免呢？  输液的时候，要注意局部的穿刺部位的消毒，其次，要注意输液的药物的浓度，如果过高的浓度或者刺激性太强的药物，最好不从外周静脉输入，而从中心静脉输入，中心静脉的管径比较粗，血流比较快，对血管内皮的损伤比较小。如果出现血栓性的浅静脉炎，也是局部，一个是可以采用一些药物的外敷或者外抹，另外也可以使用一些低分子肝素或者口服一些脉之灵的药物。