首都医科大学附属北京儿童医院
健康科普
先心病宝宝喂养困难的表现有哪些?
根据先心病的严重程度的不同,喂养困难的表现也是不一样的。 1、如果病情比较轻微,这部分宝宝仅仅表现于食欲的变差或者是纳食量相应的减少,吃奶的时候偶尔会出现停顿,然后喂养的时候有部分孩子容易出现呼吸加快以及呛奶或者吸吮无力,在吃奶的时候有可能出现适当多汗表现。有部分宝宝他的饮食相对而言比较单一,在添加辅食的时容易出现消化不良或者进食种类比较单一的情况。 2、如果是一些病情比较严重的先心病宝宝,虽然想要吃奶但是由于患者心功能有明显下降,可能吸吮时会出现呼吸困难,发生缺氧导致吸吮的时候几分钟中断,在喂养的时候容易出现呛咳和呕吐,导致喂养的时间明显延长。同时在吃奶的时候出汗量会有明显的增多。 先心病的宝宝在喂养的时候一定要采取正确的喂养方式,避免因为喂养不当而出现窒息、呛咳等,避免对患儿造成不利的影响,有可能对病情的这个恢复是不利的。
李奇蕊副主任医师
时长02:16
儿童心脏瓣膜关闭不全对孩子有什么影响?
儿童心脏瓣膜关闭不全对孩子的影响要根据心脏瓣膜关闭不全的情况决定。 一、如果瓣膜只是轻微的反流或者轻度的关闭不全,对心脏结构和功能没有产生不利的影响,这时对孩子的生长发育几乎是没有任何影响的。 二、如果瓣膜的关闭不全属于中度或者是重度的关闭不全,导致心脏瓣膜出现了中量或者是大量的反流,时间长了由于瓣膜的关闭不全会导致心脏的血液出现不同程度的分流、容量负荷出现不同程度的增加,有可能时间长了会引起心脏结构和功能改变,比如出现心脏扩大,甚至出现心功能的下降。 1、如果对结构和功能已经产生了不良的影响,对孩子的生长发育、生命都可能构成相应的威胁。比如心脏扩大或者心功能减低,容易出现心衰,有可能会出现心衰所伴随的症状或者心衰相关的合并症;还有可能出现各种各样的恶性的心律失常,甚至可能出现心腔内的血栓,一旦血栓的脱落可能会导致这种脏器的栓塞或者脑卒中的发生。 2、中到重度的关闭不全,当孩子因为感染或败血症等原因,细菌在血液里面流动的时候带有细菌的血液流到心脏里面,有部分的细菌可能会定植在关闭不全的瓣膜上,有可能会形成感染性心内膜炎加重心衰或者细菌的赘生物脱落,有可能会引起感染的播散,如果到大脑里面有可能会形成脑脓肿或者脑栓塞的现象,对儿童的生命造成一定的威胁。
李奇蕊副主任医师
时长02:53
儿童心电图左心室高电压常见吗?
儿童心电图提示左心室高电压其实不是特别常见,因为左心室高电压其实是心电图的秒数或者是心电图的现象,主要是儿童心电图的胸前导联上V1导联的R波和V5导联的R波,这两个电压的数值相加的和高于正常同年龄同性别儿童的正常电压值,提示左心室高电压的心电图表现。 儿童左心室高电压的心电图有两方面的意义。 1、有可能在正常的体格检查中偶尔做心电图发现的,孩子没有相关的临床表现,已经完善了心脏超声,没有心肌肥厚或者心脏结构和功能的改变,然后监测孩子血压也是在正常范围以内,应该是没有非常严重的临床意义或者是病理意义的,只需要随诊观察就可以了,因为这是常见于体格比较瘦弱的孩子,整个的胸壁尤其是儿童胸大肌发育没有完善,心脏紧紧的贴在胸骨下面,在做胸前导联心电图的时候电压传导比较快造成左心室高电压的假象。 2、左心室高电压确实也是器质性心脏病的心电图表现,最常见是心肌肥厚,因为心脏明显增厚了在传导的时候,电压会出现相应的增高,比如常见的高血压导致的心肌肥厚或者肥厚型心肌病、扩张型心肌病或者心内膜弹力显微增生症等,都可以出现左心室高电压非特异性的改变。 如果是由于结构性或者器质性心脏病所导致的左心室高电压,建议必须要完善心脏超声检查,了解心脏结构和功能的变化情况,如果是结构性心脏病或者是器质心脏病所导致的,要积极的给予相关的病因的处理。
李奇蕊副主任医师
时长03:03
儿童心脏杂音可以自愈吗?
儿童的心脏杂音是否可以自愈要根据患者心脏杂音的性质来决定,性质不同的预后也是不同的。 1、生理性的心脏杂音,那常见于儿童,有可能是在体格检查的时候听到的或者是在感染,发热,心脏做功增加的时候出现的心脏杂音,因为心脏杂音是由于瓣膜的轻度关闭不全或者是瓣膜的反流引起来的,或者血流对心室壁的冲击造成一过性的杂音。如果做心脏彩超的时候没有发现严重的瓣膜结构异常或者也没有发现心内结构出现缺损或者有心内分流的情况,这部分生理性的心脏杂音是随着疾病的状态、感染或者体温的控制,杂音会自行消退。还有一些是因为心脏发育的过程中而出现的,随着年龄的增长,心脏逐渐的增大,瓣膜的反流或关闭不全也会逐渐的轻微,一般到六七岁或八九岁可以自然的消退。 2、心脏杂音是病理性的杂音,最常见的是器质性的心脏病,比如先天性的二尖瓣关闭不全是大量返流或者是先天性的二尖瓣狭窄或者缺损比较大的房间隔缺损或者室间隔缺损等器质性的心脏病变所导致的病理性的心脏杂音,而且杂音的性质也很响,同时伴有震颤或者向周围的组织传导。这时需要做心脏彩超进一步的明确器质性心脏病的情况,此时杂音基本上是不会自愈的,患者需要尽快的遵医嘱进行手术治疗根治。
李奇蕊副主任医师
时长02:43
儿童什么时候需要电除颤?
一般最常见的心室颤动导致的心脏骤停时需要进行电除颤治疗,还有比如很严重的无脉性的室性心动过速,也需要电除颤的治疗。 电除颤是危重患儿在进行抢救时候的一种操作,比如交通意外或者溺水或严重的疾病状态,孩子出现了心跳骤停,出现了心室颤动这一类致命的室性心律失常的时候需要电除颤。因为室颤的时候心室肌会发生不规则的颤动,其实心脏射血是无效的,没有血流的输出,如果持续的时间比较长,身体里面的重要脏器,尤其是大脑发生了严重缺氧缺血的损伤,时间大于五分钟,有可能会造成不可逆的损伤。 如果发现了室颤的情况,要及时的电除颤,儿童的电除颤要给予正确的操作,要快速把除颤仪推到患儿身边,将除颤仪打开,选择合适放电的能量,一般儿童电除颤的能量选择是0.5到2个焦耳每公斤体重,选择合适的电量,同时还要选择合适的两极电极板,在儿童胸前电极板放在合适的位置然后手柄进行充电,紧贴在患儿的胸壁,然后进行放电,开始一次的电除颤,同时要进行相关的监护处理,给予适当的心肺复苏,必要的时候遵医嘱给予静脉抢救药物。
李奇蕊副主任医师
时长02:55
心脏不好的早期症状有什么?
儿童心脏不好的早期症状一般缺乏相关的特异性或者症状不典型或者是比较轻微,有些儿童可能没有相关的临床症状,只是在常规的体格检查中由医生发现的,比如医生听诊发现心音跳的没有劲或者心律不齐或者出现心动过缓、心动过速、甚至心脏杂音的情况,到医院完善相关检查才发现了患有心脏疾病。 1、有早期的症状,比如症状可以表现为活动之后的胸闷、心悸甚至会出现大口吸气的情况。 2、部分小孩儿可能出现头晕多汗、易疲劳、乏力等等相关的非特异性症状。 3、部分孩子可能会出现胸疼,胸疼通常是位于胸骨的正中或者左侧,有可能持续的时间几秒钟或者是几分钟左右。 4、有些孩子可能会有一些生长发育的落后,身高体重都较同龄儿童有落后的状态。 5、有明显活动耐力下降,比如走几步经常喊累或者要让家长抱。 6、有些孩子夜间睡眠不踏实,夜间容易出现夜惊或者多汗的表现。 7、小孩儿主要表现为喂养困难,比如吃奶量特别少或者吃奶需要反复的中间有间歇,有暂停需要休息。 8、小孩儿可能会出现面色的苍白、口周发干等表现。 心脏不好的早期症状是比较多样的,一旦发现儿童有上述相关的表现且反复出现。建议家长尽早带孩子去医院进行相关的诊断和治疗。
李奇蕊副主任医师
时长02:40
果糖可以治疗心肌炎吗?
果糖是可以治疗心肌炎的。因为果糖是人体内的细胞代谢产物,可以调节体内的葡萄糖代谢中的多种酶系的活性。 有相关文献研究,外援性的果糖二磷酸钠(口服的果糖二磷酸钠口服液),可以通过激活磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶的活性,使心肌细胞内的三磷酸腺苷和磷酸肌酸的浓度增加,促进钾离子由细胞外向细胞内流,有益于缺血或缺氧状态下心肌细胞的能量代谢和葡萄糖的利用,使缺血心肌的损伤减轻。 因为儿童的心肌炎比如急性的、轻度的心肌炎,可能是因为理化或者感染因素导致心肌细胞的缺氧或者缺血,通过果糖二磷酸钠口服液的应用,促进了心肌代谢底物的利用,增加了心肌细胞的能量代谢,可以使缺血或者炎症损伤心肌的程度进一步减轻,同时有利于损伤心肌细胞的炎症进一步修复,使病情进一步得到好转和恢复。
李奇蕊副主任医师
时长02:03
宝宝心跳快是什么原因?
宝宝心跳快的原因是非常多的,首先要正确的判别一下宝宝的心跳快的原因: 1、宝宝在刚运动完或者在运动中的心跳会比正常的情况快一些,这属于生理现象。 2、情绪方面的因素,比如宝宝在剧烈的哭闹或者比较害怕、胆小、紧张等情况下,宝宝的心跳也会出现适当的上升。 3、宝宝存在全身的疾病,比如宝宝合并了感染,体温出现发热,尤其是39到40℃的时候,心跳会出现明显的加快。另外包括贫血的宝宝或者甲状腺疾病或者腹泻后出现了严重的脱水等全身性疾病,也可以引起宝宝的心跳加速的情况。 心脏本身的疾病也会导致宝宝的心跳快,可能需要做心电图检查来确诊心跳快的起源是不是正常的,是属于窦性心动过速还是异位心律失常,比如房性心动过速或者室上性心动过速,甚至出现室性心动过速的情况,因为这些异位快速的室性心律失常比窦性心动过速的临床意义更大。宝宝的心跳快要根据情况进行综合的评价和判断。
李奇蕊副主任医师
时长02:33
医院医生
医院信息
首都医科大学附属北京儿童医院是集医疗、科研、教学、保健于一体的三级甲等综合性儿科医院,前身是我国现代儿科医学奠基人诸福棠院士于1942年创办的北平私立儿童医院。医院总占地面积7万平方米,建筑面积12万平方米,编制病床970张,年门诊量300余万人次,住院病人7万余人次,手术逾2.3万例。2017年,国家卫生计生委批准北京儿童医院成为国家儿童医学中心(北京)。 北京儿童医院设备先进、设施完善、技术力量雄厚,科室齐全,设有呼吸科、泌尿外科、重症医学科、血液肿瘤中心等44个临床和医技科室。医院拥有国家呼吸系统疾病临床医学研究中心;儿科重症、小儿呼吸、中西医结合儿科、小儿外科和临床护理等5个国家临床重点专科建设项目;儿童血液病与肿瘤分子分型、儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病、儿童呼吸道感染性疾病、儿童慢性肾脏病与血液净化、出生缺陷遗传学研究等5个北京市重点实验室;北京市儿童外科矫形器具工程技术研究中心;小儿先天性心脏病治疗中心、小儿实体瘤治疗中心、儿童睡眠疾病中心等16个市级医疗中心。在小儿复杂先心病的手术治疗、各类脊柱畸形的矫正、小儿泌尿畸形矫正、腹胸腔镜治疗、急腹症及创伤治疗以及神经、呼吸、内分泌、肾病、血液透析、耳鼻喉、纤维支气管镜、影像技术等专业疾病的诊断治疗及诊疗设备居国内领先地位,并率先在国内将儿科就诊年龄扩大到18岁。 北京儿童医院共有在职职工2656人,其中医生733人,护士1163人,医技369人。正高级职称197人,副高级职称227人,中级职称561人。医院拥有中国现代儿科医学奠基人诸福棠、小儿白血病专业学科带头人胡亚美、中国小儿外科创始人之一张金哲等国内儿科界仅有的三位院士,以及突出贡献专家6人,享受国务院政府特殊津贴人员10人,新世纪百千万人才工程国家级人选1人,国家杰出青年科学基金获得者1人,并有34人次先后入选“十百千”人才资助。医院拥有教育部儿科学国家重点学科和国家级优秀教学团队,是首都医科大学儿科医学院和儿科学系所在地,现有教授、副教授98人,博、硕士研究生导师76人,承担着博士、硕士研究生、七年制儿科专业、护理大专及继续医学教育等多层次教学任务,并设有博士后流动站,每年为社会输送大量优秀儿科人才。 北京儿童医院积极发挥学科龙头作用,领航儿科行业发展。2013年牵头组建北京儿童医院集团,创新“病人不动、医生移动”的模式服务全国患儿,目前集团成员已达20家。医院与美国、俄罗斯、加拿大、意大利、澳大利亚、瑞典、德国、法国、日本、新加坡和捷克等国家的儿童医疗机构建立了良好的关系和广泛的合作,是科技部认定的儿童重大疾病国际科技合作示范基地。 多年来,为方便患者就医,北京儿童医院始终坚持24小时接诊,同时开设晚间门诊。为继续深入推动公立医院医疗改革,医院积极推进预约挂号工作,优化服务流程,有针对性地解决了群众反映突出的“看病难、住院难”问题,受到国家卫计委的肯定和广大群众的认可。在完成日常医疗工作的同时,医院还承担了国家卫计委、北京市卫生局委派的手足口病防治、问题奶粉筛查、H7N9禽流感疫情筛查、抗震救灾支援、突发公共事件救援等医疗救治任务。 多年来,医院以“以病人为中心,全心全意为儿童服务”为宗旨,大力弘扬“公慈勤和”院训精神,树立医德医风品牌,涌现出全国道德模范、全国优秀共产党员贾立群同志等杰出代表。北京儿童医院坚持公益,始终“关注儿童、关注健康”,成立“北京儿童健康基金会”,组织职工为贫困患儿捐款;组织医疗骨干参加援疆援藏计划、“人才京郊行”、大型义诊活动,为偏远地区和基层单位的儿童送医、送药、送健康;开展免费救治西藏先心病、唇腭裂患儿活动;举办血友病、糖尿病、白血病儿童夏令营,让患儿感受到社会的关爱。 北京儿童医院先后获得“全国文明单位”、“首都文明单位标兵”、“首都文明服务示范窗口”、“最受欢迎专科医院”、“双十佳人民满意医院”、“北京最受欢迎三甲医院”荣誉称号及“首都劳动奖状”、“全国五一劳动奖状”。
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