首都医科大学附属北京儿童医院
健康科普
小孩心脏发育不全是怎么回事?
小儿心脏发育不全是指心脏的结构或者功能,还有心脏的传导系统尚未发育完善,比较常见的小儿心脏结构发育不全。 因为在胎儿时期或者刚出生的新生儿早期都可能存在细小的动脉导管未闭或者是卵圆孔未闭的情况,但是随着年龄和身体各项机能的发育,心脏的发育不全是可以逐渐自愈的,需要定期的监测心脏彩超看心脏发育的情况。 还有心脏的发育不全比如心脏的传导系统,尤其是早期的新生儿或者小婴儿心脏的传导系统电生理是不太稳定的,这时比如受到感染或者合并其他疾病的刺激,容易出现各种各样的心律失常,最常见的婴幼儿紊乱性房性心律失常,有可能会出现房性心动过速甚至出现心房扑动甚至心房颤动。 要定期的监测心室率、心脏结构和功能,如果比如心室率太快可以辅助应用抗心律失常的药物,但是随着年龄增长,心腔内电生理等因素是逐渐的趋于稳定,早期紊乱的心率失常随着年龄的增长会回归到正常心率的。
李奇蕊副主任医师
时长02:22
儿童高血压怎么办?
儿童高血压的处理主要: 1、对因处理。因为儿童的高血压主要是以继发性高血压为主,所以要针对继发的病因进行相关的原发病的治疗。 2、儿童的高血压要评价血压升高的程度是一级高血压还是二级高血压,进行相关的危险因素的评估。 3、要评估高血压造成的靶脏器的受累情况。高血压所造成的靶脏器最常见的就是肾脏、心脏、血管和眼底所造成的损害。需要评估靶脏器的损伤程度,同时要积极地控制血压,将血压控制在正常的范围,对靶器官的损害尽量避免或者减轻到最小程度。 4、还有一部分儿童的高血压可能是原发性的高血压。多见于一些年长儿,而且是中心性肥胖有高血压家族史的孩子。 要综合的管理,饮食上提倡低盐、低脂、清淡的饮食,一定要适当的运动,控制体重,并且要做到自我管理、自我监测血压,了解血压波动情况。如果通过饮食和运动,血压没有明显的降低,这时高血压的孩子也要服以降压药进一步控制血压的水平。
李奇蕊副主任医师
时长02:20
小孩会有高血压吗?
儿童也是会有高血压的,而且儿童的高血压还有一定的轨迹现象,比如说青年的高血压往往的是从儿童时期发展过渡过来的。而且有部分儿童的高血压跟成人不同,因为成人主要是以原发性高血压为主,那么小孩儿高血压多以继发性的高血压,因为一些继发性的疾病所导致的高血压。 那么在儿童最常见的继发性高血压的病因就是,肾脏的和肾血管相应的这个高血压。比如说我们的急性肾小球肾炎、或者是慢性肾衰肾动脉衰竭、肾动脉狭窄、还有这个先天性的肾脏病等等都可以导致这个肾性的高血压。 还有一些是内分泌系统的高血压,比如说甲亢或者说皮脂醇增多症、库欣等等,还有心血管系统的高血压,最常见的就是主动脉的缩窄还有多发性的大动脉炎。还有一些其他的因素,比如说神经系统的疾病或者是特殊的毒物或者是药物等等,都可以导致儿童的高血压。继发性的高血压通过积极的处理原发病,血压会一定程度的下降甚至可以完全恢复到正常。
李奇蕊副主任医师
时长02:01
小孩老说心脏疼是什么回事?
孩子反复的说心脏疼,可能是由于心脏的疾病状态所引起来的,常见的心脏的疾病比如说心肌损伤、或者是感染性的心肌炎、或者是心肌病、还包括各种各样的心律失常、或风湿性心脏病等等,有的孩子临床表现不是特别典型,仅仅只是心前区的疼痛、或者是心前区的不适。还有比如说成人的胸疼或者是心脏病,常见的是肺栓塞、主动脉夹层还有冠心病。 那么在儿童也有比如说室早、室速传导阻滞、或者还有一些孩子可能会出现心包积液,心包炎,还有冠状动脉的病变,比如说冠状动脉的狭窄、或者是冠状动脉的起源异常等等、导致心肌的缺血都可能会出现这种心脏疼的症状。 所以一旦孩子反反复复的说心脏疼我们的家长要予以重视,因为不除外上述这些相关的心脏疾患,那这个时候就需要带孩子来专业的心血管内科完善一下心脏相关的检查,由专业的医生进行相关的诊断和评估,可能需要完善抽血查心肌酶、肌钙蛋白、心电图、心脏的超声,可以做二十四小时的动态心电图或者是平板运动实验,必要的时候有可能还需要完善一下冠状动脉的增强ct,看看冠状动脉有没有发育的异常、起源的异常等等这些相关的心脏的病理改变。
李奇蕊副主任医师
时长02:23
儿童可以使用电子手环测量心率吗?
因为智能的电子手环测量的心率存在着有一定的偏差,所以一般不太建议儿童使用这种智能的电子手环来监测心率,但是随着目前现代科技的发展成人有很多的智能手表、或者是智能手环紧紧的贴靠于腕部就可以测量出相关的心率、甚至血压,包括睡眠状态等等,确实为生活提供了很大的便利。 但是儿童的手腕,尤其是不同年龄的孩子手腕直径比较小、有一些电子手环接触皮肤的接触面过窄,可能存在的偏差会比较大,而且这个手环可能还受周围的环境,或者是受活动的影响比较大。所以一般不作为心率的常规监测的依据。 如果对于青春期的孩子或者说年长儿、体格发育跟成人差不多,用智能的电子手环监测的心率可以为日后的疾病或者说一些疾病状态的就诊,提供一些相关的参考依据,小年龄的孩子或婴幼儿智能手环还是不推荐的。 如果孩子出现了有一定的心律失常、或者因为要服用一些药物需要监测心率,我们还是要教会家长用最简单的听诊,一分钟心脏跳动的节律或者去数一下脉搏,摸一下脉搏搏动具体的次数,因为这种相对而言可能比智能的电子手环会更准确一些。
李奇蕊副主任医师
时长02:32
儿童可以用电子血压计吗?
儿童是可以用电子血压计的,可能有些家长比较顾虑,认为电子的血压计相对于水银的血压计来说有可能测量的结果不太准确,但是其实目前随着这个科技的发展,有很多的正规厂家所出产的电子血压计,其实跟临床水银的血压计的读数已经非常接近了,误差非常的小,而且电子血压计使用起来还是比较便携的。 儿童使用电子血压计唯一的选择就是,选择适用于儿童的上臂围宽度的血压袖带,因为如果没有选择正确的血压袖带,那么会影响到最后所测量的血压正常值。因为袖带如果过宽可能实际测量的血压值会偏低,如果袖带过窄会导致测量的血压值是偏高的;所以儿童在使用电子血压计的时候,最重要的就是要选择适宜的血压袖带。 其次就是电子的血压计到了一定的使用时间,比如使用了三到六个月,一定要人工的校正一下,纠正因为长时间使用所造成的测量的误差,还有就是电子血压计分为腕式和肘式,一般儿童的电子血压计的选择还是建议选择肘式袖带的血压计测量,因为测量的准确性比腕式的血压计还是相对准确性会更高一些。
李奇蕊副主任医师
时长02:19
小孩心肌缺血是什么原因引起的?
儿童的心肌缺血的病因可以归纳为两大类; 第一类:就是各种因素导致的心肌细胞本身发生了一些损害,比如说常见的感染性的因素,儿童最常见的一些感染性的疾病,或者常见的感染的病原体,比如说细菌、病毒、支原体、或者立克次氏体等等,那么这些感染到了心肌都可能会出现心肌缺血。还有就是相关的理化因素,比如说服用了特殊的毒物或者是一些药物,可以导致相关的一些心脏的毒害,也可以出现这种心肌缺血的表现。还有一些理化性的损伤,如长时间的放射线的照射,也可以造成不同程度的心肌缺血。 第二类:儿童心肌缺血的原因就是冠状动脉病变的因素,因为冠状动脉是攻击本身心肌的血液给它提供养分的,成人比较常见的冠心病,就是因为冠状动脉病变才导致的心肌缺血。在儿童也是会有冠装动脉病变的,但是不同于成人的冠装动脉粥样硬化,儿童常见的冠状动脉病变主要常见的川崎病的冠脉病变,出现了巨大的冠状动脉瘤,后期出现了冠状动脉的狭窄可以导致心肌缺血。 还有就是儿童期的一些结缔组织病,或者是全身性的血管炎出现冠状动脉的内皮炎,后期也可能会出现冠状内膜的增厚、或者有斑痕的形成出现冠状动脉狭窄,导致冠状动脉的血流出现了不同程度的减低,那么也会出现心肌发生不同程度的缺血。 还有一些是先天性的冠状动脉病变,比如说先天性的左冠状动脉起自于肺动脉,或者是冠状动脉起自于对侧的冠状窦,还有冠状动脉走形的异常,比如说先天的冠状动脉瘘,或者是心肌桥等等,都有可能会使冠状动脉的管腔或者说它的血流受限,那么这些情况也可以导致心肌缺血的发生。
李奇蕊副主任医师
时长03:01
川崎病后不能剧烈运动吗?
川崎病后能否恢复正常的活动,或者开展相关的剧烈活动,取决于川崎病有没有出现严重的合并症,具体如下:首先川崎病的血管炎如果预后良好,没有遗留心血管,或者是其他系统的受累,经过正规的八到十二周的治疗,后期是可以恢复正常的体育活动的。 如果不幸的,比如说这是难治性的川崎病,在病程中出现了一些严重的心血管的合并症或者是后遗症,比如说出现了严重的巨大的冠状动脉瘤,或者冠状动脉瘤内有血栓形成,出现严重的心肌梗死,或者是缺血心脏病,心率衰竭,它的心功能出现了三级或者是四级的状态,那么这部分孩子的运动是要限制的 。 避免剧烈的活动或者是竞技性的运动,因为我们在剧烈的运动之后会导致心肌的耗氧量明显的增高,加重心肌缺血的发生,有可能会诱发心肌梗死,甚至出现更为严重的缺血性心脏病,心功能可能会进一步的加重或者是恶化。有可能会出现相关的一些病情的加重,或者出现这种相关的生命危险。 如果川崎病之后没有相关的冠状动脉受累,只是合并了一些轻微的心肌受损或者是心肌损伤,经过积极的对症和营养心肌等相关的治疗之后。短期内心肌损伤是可以完全恢复到正常的,在观察一到两个月之后这部分川崎病恢复期的孩子,也是可以逐渐恢复到正常的体育活动。
李奇蕊副主任医师
时长02:21
医院医生
医院信息
首都医科大学附属北京儿童医院是集医疗、科研、教学、保健于一体的三级甲等综合性儿科医院,前身是我国现代儿科医学奠基人诸福棠院士于1942年创办的北平私立儿童医院。医院总占地面积7万平方米,建筑面积12万平方米,编制病床970张,年门诊量300余万人次,住院病人7万余人次,手术逾2.3万例。2017年,国家卫生计生委批准北京儿童医院成为国家儿童医学中心(北京)。 北京儿童医院设备先进、设施完善、技术力量雄厚,科室齐全,设有呼吸科、泌尿外科、重症医学科、血液肿瘤中心等44个临床和医技科室。医院拥有国家呼吸系统疾病临床医学研究中心;儿科重症、小儿呼吸、中西医结合儿科、小儿外科和临床护理等5个国家临床重点专科建设项目;儿童血液病与肿瘤分子分型、儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病、儿童呼吸道感染性疾病、儿童慢性肾脏病与血液净化、出生缺陷遗传学研究等5个北京市重点实验室;北京市儿童外科矫形器具工程技术研究中心;小儿先天性心脏病治疗中心、小儿实体瘤治疗中心、儿童睡眠疾病中心等16个市级医疗中心。在小儿复杂先心病的手术治疗、各类脊柱畸形的矫正、小儿泌尿畸形矫正、腹胸腔镜治疗、急腹症及创伤治疗以及神经、呼吸、内分泌、肾病、血液透析、耳鼻喉、纤维支气管镜、影像技术等专业疾病的诊断治疗及诊疗设备居国内领先地位,并率先在国内将儿科就诊年龄扩大到18岁。 北京儿童医院共有在职职工2656人,其中医生733人,护士1163人,医技369人。正高级职称197人,副高级职称227人,中级职称561人。医院拥有中国现代儿科医学奠基人诸福棠、小儿白血病专业学科带头人胡亚美、中国小儿外科创始人之一张金哲等国内儿科界仅有的三位院士,以及突出贡献专家6人,享受国务院政府特殊津贴人员10人,新世纪百千万人才工程国家级人选1人,国家杰出青年科学基金获得者1人,并有34人次先后入选“十百千”人才资助。医院拥有教育部儿科学国家重点学科和国家级优秀教学团队,是首都医科大学儿科医学院和儿科学系所在地,现有教授、副教授98人,博、硕士研究生导师76人,承担着博士、硕士研究生、七年制儿科专业、护理大专及继续医学教育等多层次教学任务,并设有博士后流动站,每年为社会输送大量优秀儿科人才。 北京儿童医院积极发挥学科龙头作用,领航儿科行业发展。2013年牵头组建北京儿童医院集团,创新“病人不动、医生移动”的模式服务全国患儿,目前集团成员已达20家。医院与美国、俄罗斯、加拿大、意大利、澳大利亚、瑞典、德国、法国、日本、新加坡和捷克等国家的儿童医疗机构建立了良好的关系和广泛的合作,是科技部认定的儿童重大疾病国际科技合作示范基地。 多年来,为方便患者就医,北京儿童医院始终坚持24小时接诊,同时开设晚间门诊。为继续深入推动公立医院医疗改革,医院积极推进预约挂号工作,优化服务流程,有针对性地解决了群众反映突出的“看病难、住院难”问题,受到国家卫计委的肯定和广大群众的认可。在完成日常医疗工作的同时,医院还承担了国家卫计委、北京市卫生局委派的手足口病防治、问题奶粉筛查、H7N9禽流感疫情筛查、抗震救灾支援、突发公共事件救援等医疗救治任务。 多年来,医院以“以病人为中心,全心全意为儿童服务”为宗旨,大力弘扬“公慈勤和”院训精神,树立医德医风品牌,涌现出全国道德模范、全国优秀共产党员贾立群同志等杰出代表。北京儿童医院坚持公益,始终“关注儿童、关注健康”,成立“北京儿童健康基金会”,组织职工为贫困患儿捐款;组织医疗骨干参加援疆援藏计划、“人才京郊行”、大型义诊活动,为偏远地区和基层单位的儿童送医、送药、送健康;开展免费救治西藏先心病、唇腭裂患儿活动;举办血友病、糖尿病、白血病儿童夏令营,让患儿感受到社会的关爱。 北京儿童医院先后获得“全国文明单位”、“首都文明单位标兵”、“首都文明服务示范窗口”、“最受欢迎专科医院”、“双十佳人民满意医院”、“北京最受欢迎三甲医院”荣誉称号及“首都劳动奖状”、“全国五一劳动奖状”。
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