首都医科大学附属北京儿童医院
健康科普
川崎病孩子多久可以接种疫苗?
川崎病的孩子是可以接种疫苗的,但是对疫苗的接种时间是有一定的规定的。一般川崎病急性期,亚急性期和恢复期这三个月内,患者的血管炎可能还在一定的持续和恢复的阶段,所以一般不建议在这三个月内进行相关的疫苗接种。 但是在这期间孩子发生紧急的情况:比如说需要打狂犬病或者是破伤风的疫苗,这些应急的疫苗接种是可以接种的;但是常规的免疫接种一些其他疫苗可以适当的延后,还有川崎病的治疗方案都是应用了一个大剂量的丙种球蛋白,大剂量丙种球蛋白的应用可能就封闭了身体里面免疫细胞的一个免疫抗体的Fc段,所以在川崎病相关的指南中也提到对于麻疹、腮腺炎或者水痘三类疫苗,一般都是建议在应用完丙球之后十一个月再接种,它具体的机制还尚不完全明确,可能是对于这个疾病的预防是有相关的意义的。 总之川崎病的孩子在生病三个月之内是尽量避免疫苗接种的,比如说病情很平稳,后期也没有什么相关的冠脉的合并症,没有需要长期服药的状态下,一般六个月或者十一个月之后就可以逐渐的恢复相关的疫苗接种了。
李奇蕊副主任医师
时长02:14
川崎病会影响寿命吗?
决定川崎病是否合并相关的心血管的严重的后遗症,如果川崎病急性期病情特别的危重,炎症反应的比较剧烈,合并冠状动脉瘤,甚至急性期出现了急性的心肌梗死,这个时候是会有生命危险。还有一些川崎病在急性期出现巨噬细胞活化综合征或者合并严重的川崎病休克综合征,这些在急性期的比较危及生命生命危险。 还有川崎病的心血管后遗症,比如出现巨大的冠状动脉瘤,后期可能出现血栓的形成,导致血栓的脱落,出现急性心肌梗死或者后期的冠状动脉的狭窄,出现缺血性的心脏病、心脏扩大性功能不全或者出现恶性的心律失常,都可能会出现生命危险,甚至有猝死发生的可能。 还有巨大的冠状动脉瘤有可能会出现冠状动脉瘤的破裂,也可能会出现心源性的休克,甚至心包填塞,也有可能会影响寿命,出现生命危险。
李奇蕊副主任医师
时长02:00
川崎病可以自愈吗?
有极少数的川崎病的是可以自愈,那有可能就是炎性反应不是特别的明显,然后体温自行降到了正常,炎性指标也自行降到正常,但是即使表面上的症状和炎性指标都有所下降,但是还要注意观察个冠状动脉内皮炎有没有自愈或者冠状动脉的内皮炎有没有进一步的近展。 所以一旦诊断川崎病,首先要评价相关的临床症状是否出现了缓解,监测炎性指标,尤其需要了解一下冠状动脉有没有受累,有没有出现冠状动脉的扩张或者冠状动脉瘤。因为在早期八十年代川崎病了还没有得到广泛的认识,在临床上还没有积极的给予大剂量的丙种球蛋白联合阿司匹林的标准的治疗方案。川崎病的孩子可能有百分之十五到百分之二十的孩子,合并冠状动脉的病变,经过丙球联合阿司匹林的规范治疗之后,川崎病的冠脉病变出现明显的下降。 所以川崎病是否可以治愈,还是建议一旦诊断了川崎病,一定要在正规的儿童心内科医生的指导下,进行进一步的诊断治疗和后期的随访观察。
李奇蕊副主任医师
时长02:04
川崎病输丙球后体温还发热是怎么回事呢?
川崎病如果给予标准的大剂量的丙种球蛋白联合阿司匹林治疗,有百分之八十五到九十的孩子对治疗反应都是比较敏感,其体温和临床症状会有一个明显的缓减,但是确实也有部分孩子输注丙球之后体温还是持续的发热,那我要分析一下相关的原因。 首先要评价一下丙球输注是否规范,因为川崎病的标准治疗,是要输注大剂量的丙种球蛋白,大剂量的丙种球蛋白,就要求是两克每公斤体重的冲击治疗,可能有些地方用的丙球不是特别规范,比如用的剂量会比较小或者时间或者剂量不足,也可能会影响病情球的疗效。 其次给予规范的丙种球蛋白的治疗,但是这治疗完体温仍然没有下降到三十八度以下,这种情况称为丙种球蛋白无反应型的川崎病或者叫难治型的川崎病,提示血管炎性反应比较剧烈,处理上就更加要积极了,因为部分孩子后期出现冠脉病变的风险比丙球敏感型的孩子要高了很多倍,要积极的给与相关的补救治疗。常用的方法可以应用第二次的丙种球蛋白,同时也可以连用糖皮质激素或者食用生物制剂等等相关,二线的抗炎药物来积极地控制血管的炎性改变。
李奇蕊副主任医师
时长02:20
什么情况可以排除川崎病?
川崎病的诊断,目前还没有明确的实验室检查或者没有一些相关诊断的金标准,还是通过主要的临床症状实验室检查,还有医生的经验来进行一个综合的诊断和评价排除川崎病。 首先如果发热每到五天三四天体温就完全降到了正常,同时也没有主要表现的全部临床症状,比如仅仅表现短暂的发热,没有眼红、唇红、杨梅舌、颈部淋巴结肿大、皮疹或者指端的硬肿和膜状脱皮等典型的临床表现,是可以排除川崎病的。 还有虽然出现一些不典型或者不完全川崎病的表现,比如出现发热或者出现颈部淋巴结的肿大或者出现皮疹,后期有可能出现冠状动脉的扩张,但是通过其他的病因相关的检查,诊断了eb病毒感染或者诊断败血症或者脓毒症或者风湿性相关的免疫性的血管炎,可以找到导致出现相关临床症状的病因,可以临床排除川崎病的诊断。但是我们在排除川崎病的时候后,一定要特别的谨慎,尽量还是避免漏诊或者误诊现象的出现。
李奇蕊副主任医师
时长02:06
川崎病有疫苗预防吗?
目前川崎病暂时没有相关的疫苗进行免疫接种预防。 因为川崎病病的病因和发病机制尚不明确,川崎病是一九六七年由日本的川崎富作医生首次报道,其实这个疾病到现在五十多年的历史,所以还没有研究出相关的疫苗,可以预防儿童的川崎病。同时川崎病本身是一个免疫相关的血管炎,不是相关的病毒感染,明确的病因所导致,所以现在没有一些明确的病原微生物的检出,所以无法针对相关的病原微生物研究出相关的疫苗。 其实川崎病即使没有疫苗可以预防,但是随着这么多年临床经验的积累,现在大部分儿科医生都可以很及时、早期的识别和诊断川崎病,并且给予标准的丙种球蛋白联合阿司匹林的抗炎治疗,所以大部分川崎病的患儿预后是比较好,没有遗留相关心血管的后遗症是完全可以治愈的。而且川崎病的也没有相关的传染性,是并不可怕的,虽然没法预防,但是得了川崎病有良好的治疗的手段,而且川崎病的孩子大部分的预后也是非常好的。
李奇蕊副主任医师
时长02:14
川崎病的孩子都会发热吗?
川崎病的病理改变是血管炎性的病变,所以孩子大部分都会发热。 既往川崎病的首要诊断标准就是发热,而且往往是高热体温,可以达到三十九度到四十度,呈稽留热的表现,同时热程也比较长,一般都要持续大于五天以上,这是继往川崎病的诊断标准。但是随着川崎病的演变,没有实验室的金标准,主要是依据几条主要的临床特征:包括发热、球结膜的充血、唇红、皲裂、杨梅舌、颈部淋巴结的肿大,多形性的皮疹、急性期的充血硬性水肿和恢复期的膜状脱皮。 只要六大临床表现具备五条或者六大临床具备四条,但是合并了冠状动脉的扩张,就可以诊断川崎病。现在已经就对体温略有松懈了,因为发热只是其中一项主要临床体征,而不是必要的临床体征,但是在临床经发现,几乎差不多百分之九十九以上的川崎病孩子,最常见的最典型表现都是长时间的高热。
李奇蕊副主任医师
时长02:08
川崎病有传染性吗?
川崎病不属于传染性的疾病,一般没有传染性。 川崎病病因和发病机制尚不起清楚,可能是由于早期的病毒感染后诱发免疫反应,可能在起病前会有一些呼吸道病毒的感染史或者一些肠道病毒的感染史。比如麻疹病毒或者手足口病毒等等,经过呼吸道或者经过消化道传染病毒感染直接引起,而且川崎病孩子的发热都是自身免疫性的非感染性的发热,所以川崎病不具有传染性,而且孩子之间互相的接触也不会得传染病。
李奇蕊副主任医师
时长01:25
医院医生
医院信息
首都医科大学附属北京儿童医院是集医疗、科研、教学、保健于一体的三级甲等综合性儿科医院,前身是我国现代儿科医学奠基人诸福棠院士于1942年创办的北平私立儿童医院。医院总占地面积7万平方米,建筑面积12万平方米,编制病床970张,年门诊量300余万人次,住院病人7万余人次,手术逾2.3万例。2017年,国家卫生计生委批准北京儿童医院成为国家儿童医学中心(北京)。 北京儿童医院设备先进、设施完善、技术力量雄厚,科室齐全,设有呼吸科、泌尿外科、重症医学科、血液肿瘤中心等44个临床和医技科室。医院拥有国家呼吸系统疾病临床医学研究中心;儿科重症、小儿呼吸、中西医结合儿科、小儿外科和临床护理等5个国家临床重点专科建设项目;儿童血液病与肿瘤分子分型、儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病、儿童呼吸道感染性疾病、儿童慢性肾脏病与血液净化、出生缺陷遗传学研究等5个北京市重点实验室;北京市儿童外科矫形器具工程技术研究中心;小儿先天性心脏病治疗中心、小儿实体瘤治疗中心、儿童睡眠疾病中心等16个市级医疗中心。在小儿复杂先心病的手术治疗、各类脊柱畸形的矫正、小儿泌尿畸形矫正、腹胸腔镜治疗、急腹症及创伤治疗以及神经、呼吸、内分泌、肾病、血液透析、耳鼻喉、纤维支气管镜、影像技术等专业疾病的诊断治疗及诊疗设备居国内领先地位,并率先在国内将儿科就诊年龄扩大到18岁。 北京儿童医院共有在职职工2656人,其中医生733人,护士1163人,医技369人。正高级职称197人,副高级职称227人,中级职称561人。医院拥有中国现代儿科医学奠基人诸福棠、小儿白血病专业学科带头人胡亚美、中国小儿外科创始人之一张金哲等国内儿科界仅有的三位院士,以及突出贡献专家6人,享受国务院政府特殊津贴人员10人,新世纪百千万人才工程国家级人选1人,国家杰出青年科学基金获得者1人,并有34人次先后入选“十百千”人才资助。医院拥有教育部儿科学国家重点学科和国家级优秀教学团队,是首都医科大学儿科医学院和儿科学系所在地,现有教授、副教授98人,博、硕士研究生导师76人,承担着博士、硕士研究生、七年制儿科专业、护理大专及继续医学教育等多层次教学任务,并设有博士后流动站,每年为社会输送大量优秀儿科人才。 北京儿童医院积极发挥学科龙头作用,领航儿科行业发展。2013年牵头组建北京儿童医院集团,创新“病人不动、医生移动”的模式服务全国患儿,目前集团成员已达20家。医院与美国、俄罗斯、加拿大、意大利、澳大利亚、瑞典、德国、法国、日本、新加坡和捷克等国家的儿童医疗机构建立了良好的关系和广泛的合作,是科技部认定的儿童重大疾病国际科技合作示范基地。 多年来,为方便患者就医,北京儿童医院始终坚持24小时接诊,同时开设晚间门诊。为继续深入推动公立医院医疗改革,医院积极推进预约挂号工作,优化服务流程,有针对性地解决了群众反映突出的“看病难、住院难”问题,受到国家卫计委的肯定和广大群众的认可。在完成日常医疗工作的同时,医院还承担了国家卫计委、北京市卫生局委派的手足口病防治、问题奶粉筛查、H7N9禽流感疫情筛查、抗震救灾支援、突发公共事件救援等医疗救治任务。 多年来,医院以“以病人为中心,全心全意为儿童服务”为宗旨,大力弘扬“公慈勤和”院训精神,树立医德医风品牌,涌现出全国道德模范、全国优秀共产党员贾立群同志等杰出代表。北京儿童医院坚持公益,始终“关注儿童、关注健康”,成立“北京儿童健康基金会”,组织职工为贫困患儿捐款;组织医疗骨干参加援疆援藏计划、“人才京郊行”、大型义诊活动,为偏远地区和基层单位的儿童送医、送药、送健康;开展免费救治西藏先心病、唇腭裂患儿活动;举办血友病、糖尿病、白血病儿童夏令营,让患儿感受到社会的关爱。 北京儿童医院先后获得“全国文明单位”、“首都文明单位标兵”、“首都文明服务示范窗口”、“最受欢迎专科医院”、“双十佳人民满意医院”、“北京最受欢迎三甲医院”荣誉称号及“首都劳动奖状”、“全国五一劳动奖状”。
免责声明
本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。医院、医生等信息来源于网络,仅供参考,可能存在更新不及时,信息有误等情况,请以医院官网为准,本站不承担因使用该网站所产生的任何后果。纠错或者补充信息,请发送邮件至kefu@bugu120.com进行修改。
关于布谷 联系我们

网站备案号:冀ICP备2021015840号-3

增值电信业务经营许可证:冀B2-20210782

广播电视节目制作经验许可证:(冀)字 第90045号

互联网药品信息服务资格证:(冀)-经营性-2021-0017

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。