首都医科大学附属北京儿童医院
健康科普
川崎病都需要做心脏彩超吗?
一般川崎病都是需要做心脏彩超辅助检查,因为心脏彩超对川崎病的诊断预后以及疗效的判定是有一定的指导作用。 川崎病病理改变是全身性的非特异性的血管炎性改变,尤其是中型的血管冠状动脉是最容易受累,同时炎症期间本身的心肌瓣膜还有新包也可能会发生炎性的改变,所以可以通过心脏彩超来看川崎病对心脏的结构冠脉的内径还有心脏的功能等是否造成相关的影响,尤其要通过心脏彩超去监测有没有出现冠状动脉的病变,尤其早期有没有出现冠状动脉的扩张,甚至有没有出现冠状动脉瘤或者有没有出现冠状动脉血栓的形成。 除了观察冠状动脉之外,还要观察一下心内的结构和功能,因为有一些急性期川崎病可能会出现心脏的扩大心肌的改变,心脏瓣膜的关闭不全或者返流心功能方面,也可能会出现不同程度的减低,甚至有部分川崎病的患儿,还会引起心包积液,还有心包炎的表现,所以心脏彩超对于川崎病的心血管系统的受累情况的评估,是发挥着非常重要的辅助作用的。
李奇蕊副主任医师
时长02:08
川崎病会遗传吗?
川崎病是血管的炎性疾病,目前病因和发病机制尚不完全明确,可能有一些遗传易感基因方面的研究。川崎病的发病有相关的遗传背景,但是不是遗传性的疾病。 目前川崎病在亚洲的国家是明显的高发,尤其在我国、日本还有韩国地区,所以提示地域特点,也提示川崎病有一定的相关的遗传背景。其次现在的研究发现,家庭中如果母亲在幼时患过川崎病,那么后代患川崎病的几率比没有得过川崎病妈妈患几率高,可能就提示川崎病有一些相关的遗传易感基因的存在;还有如果家族中有得川崎病的兄弟姐妹,那么孩子患川崎病的风险相对于其他的儿童也是略高,提示川崎病的病因里面,有一定的遗传相关的背景,同时有一定的家族聚集性。如果周边的直系亲属有川崎病的病人,如果当他的孩子,出现了一个长时间发热伴炎性指标明显的升高,抗感染治疗效果不佳的时候,一定要警惕是不是川崎病的可能。
李奇蕊副主任医师
时长02:17
川崎病与病毒感染有关吗?
目前川崎病因和发病机制尚不明确,但是现有文献数据提示,川崎病可能还是有一些外部的因素,最常见可能包括有一些感染的因素,尤其是一些病毒、细菌或者支原体的感染,所以川崎病的发病和相关的病毒感染,可能存在着一定的相关性。 尤其在流行性的病毒感染期间,比如流感病毒或者手足口病毒,身体如果感染了病毒之后,有可能会激发身体出现异常的免疫的状态,如果发生了问题,有可能会在内因和外因的共同作用下,诱发免疫相关的血管炎,从而出现一些川崎病典型的临床表现。所以在这里面要提醒大家,如果孩子早期有病毒感染的表现或者出现长时间的发热,尤其是热程已经大于五天了,这个时候一定要警惕川崎病或者警惕是不是不完全或者不典型川崎病的可能。
李奇蕊副主任医师
时长01:46
川崎病的最佳治疗时间是多久?
川崎病的最佳治疗时间,一般是明确诊断川崎病,一般在发病的五到十天之内,那是川崎病的一个最佳的治疗时期。 这时及早的诊断给予及早正确的治疗,然后减轻血管的炎性病变或者避免冠状动脉并发症的出现,一般川崎病在明确诊断之后,在发病的十天内给与积极的治疗。当然也有一些孩子发病只是三四天,但是临床症状已经非常的典型或者已经及早的出现了一些冠状动脉的病变,那这个时候也要及时马上的开始正确的治疗。还有一些孩子早期出现了一些延误,病程已经大于了十天,如果炎性指标还是明显的升高或者已经出现了冠状动脉的病变,也是尽早地给予相关的治疗。 所以川崎病的最佳治疗时期,一旦诊断了川崎病或者发现了川崎病,就要马上的给予相关的正确的治疗开始,就是最佳的治疗时间就是川崎病诊断和确诊的时间。可以有效的控制炎症,尽量的把川崎病的炎症损害或者冠脉损害降到最低。
李奇蕊副主任医师
时长02:04
川崎病的好发年龄是多少?
川崎病的好发年龄在六个月到五岁之间的儿童,但是像小于六个月的小婴儿尤其是三个月以下,甚至新生儿期的孩子均可。还有一些七岁以上,甚至青春期十几岁的孩子也可患病,学龄期的儿童患川崎病的时候症状往往比较典型,临床症状都很明显,对于小年龄或者是年长儿,临床症状表现的不典型或者临床症状不完全,有可能出现漏诊或者是误诊的现象。
李奇蕊副主任医师
时长01:32
川崎病的后遗症都有哪些?
川崎病是全身性的非特异性的血管炎性改变,后遗症也可以多个系统受累,其中心血管系统的后遗症是最为突出和严重。 心血管后遗症主要包括冠状动脉病变,,常见的冠状动脉扩张、冠状动脉瘤,甚至巨大的冠状动脉瘤血栓形成,后期有可能会发展成缺血心脏病,甚至出现心率衰竭或者有可能会合并种各种各样的心律失常,还有可能会出现一些心肌或者瓣膜的病变。比如出现主动脉瓣的返流、二三尖瓣的返流或者少量的心包积液等等。 一般心肌瓣膜或者心包的病变多发生在急性期,一段时间不会很长,随着炎症的消退大部分都是可以自愈,只有严重的冠状动脉病变可能会遗留一些相关的心血管的后遗症。还有合并体动脉的改变,比如出现体动脉的扩张或者体动脉的瘤样改变,甚至后期也可能会出现体动脉的狭窄等等,还有一些会出现短暂的急性的肾损伤或者急性的肝功能的损伤或者还可能会出现一些神经系统的后遗症,面神经的麻痹等等,经过对症的处理大部分都是可以减轻或者可以痊愈。
李奇蕊副主任医师
时长02:11
类川崎病是什么病?
类川崎病是包括川崎病的一类相关的症状,但是大多数有明确的病因所导致的一类相关发热、出疹性的疾病,比如在新冠疫情期间,欧美一些国家感染新型冠状病毒的孩子,就会发现存在川崎病的症状的一些临床相关的病例报告,但是目前我国没有发现川崎病样的临床的表现,而且完善相关的新冠的病毒核酸或者新冠的血清的抗体检测,也没有发现相关的阳性的病例,所以类川崎病可能就是一些相关的病毒感染,因为川崎病因和发病机制暂时还尚不完全明确,确实有一些相关的病毒感染,比如常见的手足口类的病毒或者肠道的病毒或者EB病毒,都可以出现类似川崎病的症状,出现发热皮疹或者发热、眼红,甚至也可能会诱发机体的免疫紊乱,出现非特异性的免疫相关的血管炎。 除了出现类似于川崎病的症状之外,还有可能会出现冠状动脉的改变,比如冠状动脉的内皮炎,出现内膜的回声的增强,甚至有可能出现冠状动脉的扩张,甚至有可能会出现小型或者中型的冠状动脉瘤的发生。那么在治疗和诊断方面,类川崎病需要积极的寻找病因,同时还要需要进一步的对症的处理。
李奇蕊副主任医师
时长02:31
川崎病很严重,很可怕吗?
川崎病并不可怕,是儿童时期最常见的血管炎之一,而且最新的流行病学统计川崎病的发病率呈逐年上升的趋势。 川崎病主要合并症心血管的并发症,早期有可能会出现冠脉的受累,出现冠状动脉扩张,甚至冠状动脉瘤,有冠脉血栓形成发生缺血性心脏病的危险,严重者可能会出现心肌梗死甚至心力衰竭等,严重的心血管合并症。如果出现一些比较严重的心血管并发症,这部分患儿是有生命危险,但是大部分川崎病的患儿血管炎性反应比较轻微,及时早期的诊断,而且经过积极的治疗,大部分预后是比较良好的,不会遗留严重的心血管并发症,甚至只是一过性的血管炎,没有出现心血管的合并症,只有极少数的孩子百分之十到百分之二十左右。可能早期属于难治性川崎病,炎症反应比较重,这部分患儿可能发生心血管合并症,尤其巨大冠脉瘤的风险是比较高的,或者炎症比较播散,出现心血管系统以外,呼吸系统、神经系统、消化系统或者血液系统,多个系统比较严重的合并症,患儿有可能会遗留一些相关的并发症,通过心血管内科医生的努力,川崎病的病死率已经有一个明显的下降,病死率还是比较低,所以传川崎病并不可怕。
李奇蕊副主任医师
时长02:32
医院医生
医院信息
首都医科大学附属北京儿童医院是集医疗、科研、教学、保健于一体的三级甲等综合性儿科医院,前身是我国现代儿科医学奠基人诸福棠院士于1942年创办的北平私立儿童医院。医院总占地面积7万平方米,建筑面积12万平方米,编制病床970张,年门诊量300余万人次,住院病人7万余人次,手术逾2.3万例。2017年,国家卫生计生委批准北京儿童医院成为国家儿童医学中心(北京)。 北京儿童医院设备先进、设施完善、技术力量雄厚,科室齐全,设有呼吸科、泌尿外科、重症医学科、血液肿瘤中心等44个临床和医技科室。医院拥有国家呼吸系统疾病临床医学研究中心;儿科重症、小儿呼吸、中西医结合儿科、小儿外科和临床护理等5个国家临床重点专科建设项目;儿童血液病与肿瘤分子分型、儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病、儿童呼吸道感染性疾病、儿童慢性肾脏病与血液净化、出生缺陷遗传学研究等5个北京市重点实验室;北京市儿童外科矫形器具工程技术研究中心;小儿先天性心脏病治疗中心、小儿实体瘤治疗中心、儿童睡眠疾病中心等16个市级医疗中心。在小儿复杂先心病的手术治疗、各类脊柱畸形的矫正、小儿泌尿畸形矫正、腹胸腔镜治疗、急腹症及创伤治疗以及神经、呼吸、内分泌、肾病、血液透析、耳鼻喉、纤维支气管镜、影像技术等专业疾病的诊断治疗及诊疗设备居国内领先地位,并率先在国内将儿科就诊年龄扩大到18岁。 北京儿童医院共有在职职工2656人,其中医生733人,护士1163人,医技369人。正高级职称197人,副高级职称227人,中级职称561人。医院拥有中国现代儿科医学奠基人诸福棠、小儿白血病专业学科带头人胡亚美、中国小儿外科创始人之一张金哲等国内儿科界仅有的三位院士,以及突出贡献专家6人,享受国务院政府特殊津贴人员10人,新世纪百千万人才工程国家级人选1人,国家杰出青年科学基金获得者1人,并有34人次先后入选“十百千”人才资助。医院拥有教育部儿科学国家重点学科和国家级优秀教学团队,是首都医科大学儿科医学院和儿科学系所在地,现有教授、副教授98人,博、硕士研究生导师76人,承担着博士、硕士研究生、七年制儿科专业、护理大专及继续医学教育等多层次教学任务,并设有博士后流动站,每年为社会输送大量优秀儿科人才。 北京儿童医院积极发挥学科龙头作用,领航儿科行业发展。2013年牵头组建北京儿童医院集团,创新“病人不动、医生移动”的模式服务全国患儿,目前集团成员已达20家。医院与美国、俄罗斯、加拿大、意大利、澳大利亚、瑞典、德国、法国、日本、新加坡和捷克等国家的儿童医疗机构建立了良好的关系和广泛的合作,是科技部认定的儿童重大疾病国际科技合作示范基地。 多年来,为方便患者就医,北京儿童医院始终坚持24小时接诊,同时开设晚间门诊。为继续深入推动公立医院医疗改革,医院积极推进预约挂号工作,优化服务流程,有针对性地解决了群众反映突出的“看病难、住院难”问题,受到国家卫计委的肯定和广大群众的认可。在完成日常医疗工作的同时,医院还承担了国家卫计委、北京市卫生局委派的手足口病防治、问题奶粉筛查、H7N9禽流感疫情筛查、抗震救灾支援、突发公共事件救援等医疗救治任务。 多年来,医院以“以病人为中心,全心全意为儿童服务”为宗旨,大力弘扬“公慈勤和”院训精神,树立医德医风品牌,涌现出全国道德模范、全国优秀共产党员贾立群同志等杰出代表。北京儿童医院坚持公益,始终“关注儿童、关注健康”,成立“北京儿童健康基金会”,组织职工为贫困患儿捐款;组织医疗骨干参加援疆援藏计划、“人才京郊行”、大型义诊活动,为偏远地区和基层单位的儿童送医、送药、送健康;开展免费救治西藏先心病、唇腭裂患儿活动;举办血友病、糖尿病、白血病儿童夏令营,让患儿感受到社会的关爱。 北京儿童医院先后获得“全国文明单位”、“首都文明单位标兵”、“首都文明服务示范窗口”、“最受欢迎专科医院”、“双十佳人民满意医院”、“北京最受欢迎三甲医院”荣誉称号及“首都劳动奖状”、“全国五一劳动奖状”。
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