首都医科大学附属北京儿童医院
健康科普
儿童川崎病怎么治疗
川崎病的标准治疗方案呢,就是一个早期大剂量静脉应用一个丙种球蛋白一般呢是两克每公斤体重同时呢,联合一个大剂量的阿司匹林30到50毫克每公斤体重的,这个抗炎的治疗几次呢,就可能还有一些对症的一些抗感染或者是护肝等等的,这种维持电解质稳定的这种。对症的处理,还有一些呢,比如说经过我们早期的这个大剂量的丙种球蛋白联合阿司匹林的治疗可能呢?有百分之10到20%的孩子对这个治疗呢是无反应的,就是它的炎症水平呢,还比较高,孩子呢?还有一个持续的发热,那这个时候呢,我们就积极的给予一些补救治疗,那我们这个补救的治疗方案呢,就包括再次的应用一个大剂量的丙种球蛋白。或者呢是一个丙种球蛋白联合这种糖皮质激素的治疗或者呢,可以考虑用一些,比如说生物之剂,英夫利昔单抗等等的治疗,还有一些啊,比如说环孢素等等,还有部分川崎病的孩子呢,他血浆中的炎性因子过高,药物治疗效果呢不佳,如果这个孩子比如说又合并了,这种心率衰竭那必要的时候呢,我们可以考虑这种血浆置换或者血浆滤过等相关的这种非药物的治疗方法。
李奇蕊副主任医师
时长01:46
儿童川崎病是怎么引起的
川崎病因和发病机制目前是尚不明确的,但是,大家一致认为川崎病是一个免疫的全身性的非特异性血管炎。可能有一些内因和外因共同作用的结果。它的内因是有一些相关的遗传易感性,或者会有一些免疫紊乱存在。它的外因呢可能是一些细菌病毒、支原体等病原微生物的入侵,引发了机体的过度免疫反应,从而引起川崎病。但是,目前无论是什么原因引起来的川崎病,对于儿童川崎病已经成为儿童获得心脏病的主要的原因。而且最新的日本全国儿童川崎病流行病学调查研究显示,川崎病的发生率在0到4岁的儿童中已经达到了十万名儿童中有359名儿童患有川崎病。所以,川崎病已经是一个常见病。大约100名儿童可能就会有3到4名的儿童患传染病。那么,家长也不用过度的紧张,一旦诊断川崎病,只要我们及早发现,积极的治疗,川崎病的预后还是比较良好的。
李奇蕊副主任医师
时长01:41
儿童川崎病能痊愈吗
儿童的川崎病是可以痊愈的。川崎病已经成为儿童获得心脏病的最主要的原因。但是,有大部分川崎病经过及早的识别,给予积极有效的治疗是没有遗留相关的后遗症或者是并发症,是可以完全恢复正常,不遗留任何的并发症,是可以达到临床治愈的目的。但是,一旦有一些传染病,比如早期症状不是特别典型,还有一些医生对疾病认识不足,出现了漏诊或者是误诊,这样会影响川崎病的预后。另外,有部分孩子血管炎比较严重,比如说早期是难治性的川崎病。这部分孩子有可能会遗留冠状系统的冠状动脉和并症。但是如果是轻型冠状动脉并发症早期,经过治疗也是可以痊愈的。如果是严重的冠状动脉合并症,比如巨大的冠脉瘤,这部分孩子就需要长时间随访观察,看他有没有出现永久的心脏的后遗症情况的发生。
李奇蕊副主任医师
时长01:33
儿童暴发性心肌炎诊断标准
暴发性心肌炎,是心肌炎里面最严重而且最特殊的,是比较罕见的一种类型。顾名思义呢,暴发性心肌炎指起病特别急,进展比较迅速,可能是在短时间之内就会出现一个严重的多种脏器功能受累。比如,合并严重的心律衰竭或者合并严重的循环衰竭解。患儿会出现低血压或者是心源性休克。同时,还可能伴发各种各样恶性心律失常。另外,还可以伴有呼吸衰竭或者肝肾功能等多脏器功能的衰竭。他的诊断标准主要就是短时间内的起病,病情比较急,同时,又符合心肌炎的诊断标准。比如,有心肌酶学的升高,同时又出现多种多样的心电图改变,可能还容易合并心源性休克,心脑综合症,甚至心率衰竭,心脏彩超可能会出现心脏不同程度的扩大。符合上述的这几种临床表现的患儿,临床就可以考虑诊断为暴发性心肌炎。
李奇蕊副主任医师
时长01:32
川崎病死亡的主要原因
川崎病的孩子其实他的病死率不是特别高,但是川崎病死亡的主要原因有几个方面。因为川崎病最常受累的就是冠状动脉,如果出现了一个严重的冠状动脉病变,比如说巨大的冠状动脉瘤就容易合并冠状内血栓的形成。一旦血栓脱落,就可以导致急性的心肌梗死,是可以出现心源性的死亡。其次,就是慢性的长期的心肌缺血,可以导致缺血性的心脏病。后期,有可能会出现恶性心率衰竭,甚至可能会出现各种各样的恶性心律失常也可以导致死亡。还有巨大冠脉瘤的孩子,因为它的管壁特别薄,有一个冠脉瘤的破裂,可能会引起一个心包的填塞,或者出现一个失血性休克也是会引起川崎病的死亡。其次,还有一些急性期川崎病的症状比较重,可能出现了一个急性川崎休克综合症的表现,那这个时候也有一些危重的状态,也可能出现这个孩子有死亡或者有生命的危险。
李奇蕊副主任医师
时长01:30
川崎病患儿杨梅舌怎么回事
川崎病患儿的杨梅舌其实是川崎病的主要临床症状,或者是体征。其实还是他局部舌部的一个血管炎表现,就是整个患儿舌体都是有一个弥漫的潮红然后充血,可能会有增生,可以看到之前比较普通的舌乳头有明显的潮红凸起,呈草莓或者杨梅样的改变。这是我们所谓的医学体征,叫杨梅舌,杨梅舌就是川崎病比较特异性的一个症状,大部分患儿在川崎病急性期的过程中呢,都可以出现杨梅舌。随着治疗的好转,患儿炎症会消退,杨梅舌很快就会消失。
李奇蕊副主任医师
时长01:10
川崎病后期护理饮食忌口
川崎病后期饮食相关建议:第一,建议这部分孩子首先饮食要清淡,一定要是低盐低脂,清淡饮食,避免过度的油炸、高盐、高刺激或者生冷的食物。其次,川崎病的病理机制是一个免疫相关的血管炎,疾病患儿可能在这部分时期,会出现一些免疫功能的紊乱。可能对一些药物或者是食物处于一种高敏的状态,所以,容易出现这种药物过敏或者食物过敏。川崎病的饮食一般短期内都尽量避免吃一些容易诱导过敏的食物,比如海产品,鱼,羊肉,或者是一些热带水果等等饮食。然后,因为儿童的饮食呢一般相对而言比较单一,我们也尽量的避免这种生冷辛辣食物的摄入。
李奇蕊副主任医师
时长01:24
川崎病发热如何退热
发热是川崎病最主要的症状之一。一般在早期的时候,可以给患者一些口服的退热的药物,比如说布洛芬或者对乙酰氨基酚。其次,如果一旦明确诊断为川崎病,则需要输入大剂量的丙种球蛋白。这种丙球蛋白大剂量的输入,可以中和川崎病患儿体内的炎症反应,可以起到退热的效果。还有一些孩子,比如说是丙球无反应型的川崎病,或者是一些难热难治性的川崎病,可能也会还出现体温的持续高热。这时候可能是因为炎症导致的高热,需要提供积极的抗炎治疗,可以选择再次的应用丙种球蛋白、激素或者一些生物制剂等等抗炎,从而起到退热的作用。如果只是一过性的体温的高热,主要可以口服退烧药,或者是物理疗法进行体温的退热。
李奇蕊副主任医师
时长01:25
医院医生
医院信息
首都医科大学附属北京儿童医院是集医疗、科研、教学、保健于一体的三级甲等综合性儿科医院,前身是我国现代儿科医学奠基人诸福棠院士于1942年创办的北平私立儿童医院。医院总占地面积7万平方米,建筑面积12万平方米,编制病床970张,年门诊量300余万人次,住院病人7万余人次,手术逾2.3万例。2017年,国家卫生计生委批准北京儿童医院成为国家儿童医学中心(北京)。 北京儿童医院设备先进、设施完善、技术力量雄厚,科室齐全,设有呼吸科、泌尿外科、重症医学科、血液肿瘤中心等44个临床和医技科室。医院拥有国家呼吸系统疾病临床医学研究中心;儿科重症、小儿呼吸、中西医结合儿科、小儿外科和临床护理等5个国家临床重点专科建设项目;儿童血液病与肿瘤分子分型、儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病、儿童呼吸道感染性疾病、儿童慢性肾脏病与血液净化、出生缺陷遗传学研究等5个北京市重点实验室;北京市儿童外科矫形器具工程技术研究中心;小儿先天性心脏病治疗中心、小儿实体瘤治疗中心、儿童睡眠疾病中心等16个市级医疗中心。在小儿复杂先心病的手术治疗、各类脊柱畸形的矫正、小儿泌尿畸形矫正、腹胸腔镜治疗、急腹症及创伤治疗以及神经、呼吸、内分泌、肾病、血液透析、耳鼻喉、纤维支气管镜、影像技术等专业疾病的诊断治疗及诊疗设备居国内领先地位,并率先在国内将儿科就诊年龄扩大到18岁。 北京儿童医院共有在职职工2656人,其中医生733人,护士1163人,医技369人。正高级职称197人,副高级职称227人,中级职称561人。医院拥有中国现代儿科医学奠基人诸福棠、小儿白血病专业学科带头人胡亚美、中国小儿外科创始人之一张金哲等国内儿科界仅有的三位院士,以及突出贡献专家6人,享受国务院政府特殊津贴人员10人,新世纪百千万人才工程国家级人选1人,国家杰出青年科学基金获得者1人,并有34人次先后入选“十百千”人才资助。医院拥有教育部儿科学国家重点学科和国家级优秀教学团队,是首都医科大学儿科医学院和儿科学系所在地,现有教授、副教授98人,博、硕士研究生导师76人,承担着博士、硕士研究生、七年制儿科专业、护理大专及继续医学教育等多层次教学任务,并设有博士后流动站,每年为社会输送大量优秀儿科人才。 北京儿童医院积极发挥学科龙头作用,领航儿科行业发展。2013年牵头组建北京儿童医院集团,创新“病人不动、医生移动”的模式服务全国患儿,目前集团成员已达20家。医院与美国、俄罗斯、加拿大、意大利、澳大利亚、瑞典、德国、法国、日本、新加坡和捷克等国家的儿童医疗机构建立了良好的关系和广泛的合作,是科技部认定的儿童重大疾病国际科技合作示范基地。 多年来,为方便患者就医,北京儿童医院始终坚持24小时接诊,同时开设晚间门诊。为继续深入推动公立医院医疗改革,医院积极推进预约挂号工作,优化服务流程,有针对性地解决了群众反映突出的“看病难、住院难”问题,受到国家卫计委的肯定和广大群众的认可。在完成日常医疗工作的同时,医院还承担了国家卫计委、北京市卫生局委派的手足口病防治、问题奶粉筛查、H7N9禽流感疫情筛查、抗震救灾支援、突发公共事件救援等医疗救治任务。 多年来,医院以“以病人为中心,全心全意为儿童服务”为宗旨,大力弘扬“公慈勤和”院训精神,树立医德医风品牌,涌现出全国道德模范、全国优秀共产党员贾立群同志等杰出代表。北京儿童医院坚持公益,始终“关注儿童、关注健康”,成立“北京儿童健康基金会”,组织职工为贫困患儿捐款;组织医疗骨干参加援疆援藏计划、“人才京郊行”、大型义诊活动,为偏远地区和基层单位的儿童送医、送药、送健康;开展免费救治西藏先心病、唇腭裂患儿活动;举办血友病、糖尿病、白血病儿童夏令营,让患儿感受到社会的关爱。 北京儿童医院先后获得“全国文明单位”、“首都文明单位标兵”、“首都文明服务示范窗口”、“最受欢迎专科医院”、“双十佳人民满意医院”、“北京最受欢迎三甲医院”荣誉称号及“首都劳动奖状”、“全国五一劳动奖状”。
免责声明
本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。医院、医生等信息来源于网络,仅供参考,可能存在更新不及时,信息有误等情况,请以医院官网为准,本站不承担因使用该网站所产生的任何后果。纠错或者补充信息,请发送邮件至kefu@bugu120.com进行修改。
关于布谷 联系我们

网站备案号:冀ICP备2021015840号-3

增值电信业务经营许可证:冀B2-20210782

广播电视节目制作经验许可证:(冀)字 第90045号

互联网药品信息服务资格证:(冀)-经营性-2021-0017

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。