首都医科大学附属北京儿童医院
健康科普
儿童室性早搏怎么治疗
儿童实行早搏的症状呢?治疗也需要根据早搏的症状,或者说它病死的多久,有没有相关的血流动力学的改变?还有室早的数目来进行综合的判断,比如说这个孩子是因为心肌炎导致的室性早搏,那我们就要积极的对症营养心肌,然后让这个孩子避免剧烈的活动,适当的休息,通过这种治疗呢,可以让这个早搏会有一个明显的减少,如果比如说这个孩子是因为呕吐,电解质紊乱导致的室性早搏,那我们就要积极的治疗它的原发病纠正他的电解质紊乱,还有呢,有一些孩子,比如说是因为用了一些特殊的药物或者一些食物过敏或者食物中毒而导致的,这种实性早搏呢?我们只需要祛出引起早搏的诱因就可以了,还有呢,如果是器质性心脏病引起的,室性早搏,我们就积极的去治疗她的心脏病。如果呢是特发性的室性早搏,同时呢早搏的数量又比较多,我们可以采用先药物治疗,比如说给与相关的抗心律失常药,如果药物治疗效果不好或者家长不愿长时间的口服药物治疗,我们也可以采用经皮射频的这种导管消融治疗,它呢是目前治疗我们早搏为唯一的一个根治的治疗方法。
李奇蕊副主任医师
时长01:40
儿童室性早搏是什么原因引起的
而且儿童室性早搏的原因呢?非常多,就包括有一些呢,可能是心脏本身的原因,还有一些呢,可能是心脏外的原因,但我们心脏本身的原因呢,比如说各种样的心脏的疾病,比如说先天性心脏病,心肌损害,心肌炎或者各个类型的心肌病都可以出现室性早搏还有一些心脏方面的原因,比如说一些。嗯,内分泌的疾病,比如说甲状腺功能亢进或者是比如说风湿,结缔组织病,或者一些电解质紊乱,还有一些特殊的药物或者是食物的应用,都可以引起室性早搏,还有一些早搏呢,它的病因不清,呃,没有相关的这些器质性心脏病的依据,我们叫特发性的室性早搏,无论是什么原因引起的早搏?如果我们针对。相关引起早搏的病因呢?我们可以如果寻找到了,我们可以积极的对因处理,如果是一些特发性的实性早搏,如果早搏数目不多,孩子又没有相关的临床症状,我们们只需随诊观察就可以了,做到定期的监测。
李奇蕊副主任医师
时长01:31
儿童频发室性早搏多久消失
从频发室性早搏呢她主要有两个高峰期,第一个呢,是刚出生的这种婴儿期,第二个呢,就是青春期那这两个阶段呢,是我们早搏是比较频发的,但是有部分小孩呢,这个早搏可能随着年龄的增长呢早搏会逐渐的减少,但是呢,也有个别早搏呢,他可能会逐渐的消失,甚至全域消退,但是这个时间呢?可能是因人而异的,我们一般呢,就这种频发的这种实性早搏呢?如果孩子有相关的临床症状或者呢?已经带来了相关的血流动力学的改变,比如说出现了心脏的扩大,甚至出现了心功能的下降,但这种呢,我们建议观察,建议积极的治疗,如果这个孩子呢?早搏虽然频发,但是呢,也没有相关的临床症状。心脏彩超呢?提示她的结构功能也都是正常的,同时呢,我们就没有寻找到引起早搏的相关的病因,那这个时候呢,我们可以定期的观察,有个别小孩经过合理的饮食,然后保证睡眠,调整一个正常的作息习惯,有个别小孩可能在数月或者是1到2年之内的早搏,可以减少,甚至可以消退。
李奇蕊副主任医师
时长01:34
儿童急性心力衰竭诊断
儿童急性心里衰竭,是指急性发作或者加重的左心功能异常所致的心肌收缩力的降低,心脏负荷的加重,造成了这种急性的心排血量的这种骤降肺循环阻力的升高,周围循环阻力的增加,从而引起肺循环出血而出现急性肺淤血,肺水。肺水肿病可以伴有这种组织器官,观众不足和心源性休克等表现的临床综合症,其中的常以急性左心衰是最为常见的,那我们儿童这种急性心律衰竭的。诊断呢?要根据这个孩子的病史,相关的症状体征,还有辅助检查来进行综合的判断,因为我们小孩儿这种心衰的病史,比如说这孩子有一个先天性心脏病的病史,近期呢又出现了一个呼吸的明显加快,心率的增快,同时出现了这种浮肿少尿,端坐呼吸等等,然后以完善相关的检查,比如说bnp有一个明显的增高。她胸片呢?提示一个新颖的增大心脏彩超呢提示了一个心脏的扩大,射血分数的下降,那结合这种种结果呢,我们就可以判断这个孩子出现了这种急性心律衰竭的表现。
李奇蕊副主任医师
时长01:40
儿童冠脉超声影像痛苦吗
儿童的冠脉超声影像啊,其实特别的不痛苦,那这个儿童的这种心脏超声心动图的检查对诊断心血管疾病呢?就发挥着非常重要的作用,它既可以看你心内的结构和功能,同时呢,可以看你心内的血流,对我们这个心血管的疾病呢?是起着非常重要的参考意义,而且这个心脏彩超呢,是一个无创性的检查,孩子们没有任何的。这种创伤所所以呢,一点都不痛苦,如果是小年龄的孩子,不配合做心脏彩超,必要的时候,我们可以给一些适当的镇静,让这个孩子在这种安静入睡的状况下,那我们可以进行这种超声心动或者是冠脉彩超的这种影像学的检查,如果是年长儿,或者是比较配合的小孩儿,我们很短时间内呢就可以进行这种超声心动或者冠脉超声的检查然后呢,比较便捷,而且呢,相对而言,价格呢也不是特别的昂贵,而且它的血项呢也比较清晰,同时呢,它的灵敏度和特异度都还是相应的比较高好的。
李奇蕊副主任医师
时长01:27
儿童房性早搏怎么治疗
儿童房性早搏的治疗呢,主要根据防早的数目或者是否引起相关的血流动力学的改变,或者这个孩子是否因为早搏带来相关的临床症状来进行综合判断,进行开展这种个体化的治疗方案,如果这个早搏呢,只是偶然发现的孩子没有相关的临床症状,也没有找到相关引起早搏的病因,同时呢,这个早搏再做24小时间测的时候,它的数量呢在5000个以下,那这个时候呢,我们不需要特殊的治疗,可以对症的营养心肌,只需要定期的随访观察就可以了,如果早搏呢?这个孩子伴随了一些相关的心脏的症状,比如说出现了胸闷,长出气或者心前区的不适,甚至呢,有个别早搏还合并了房性心动过速或者出现了一个心脏结构的扩大。这个时候呢,我们就要积极的治疗,可以呢,首选一些营养心肌的药物,其次呢,如果这个早搏呢,跟心率有一个明显的相关,我们呢,还可以吃一些比如说贝塔受体阻滞剂就是抑制这种交感神经的兴奋性可以达到减缓症状,减少早搏的目的,还有一些呢,如果这个孩子的早搏非常的频发,特别的多,我们可以选择一些抗心律失常的药物。比如说呢,我们可以选择心律平,甚至呢我们可以选择一些索他洛尔,还有个别小孩,如果是一个频发的房早,如果合并短阵的房速,数目特别多,她对心脏的负荷比较重,如果药物治疗效果也不是特别好,必要的时候呢,我们可以再大的医疗中心可以考虑做射频消融进行根治。
李奇蕊副主任医师
时长02:05
儿童房性早搏是什么原因引起的
从房性早搏的原因呢?可以大致的分为两大类一类呢是心脏本身的原因,一类呢,是除心脏之外,全身性疾病的原因,那个心脏本身的原因呢?比如说心肌损伤,心肌炎,各种类型的心肌病都可以心率衰竭都可以出现房性早搏,还有一部分孩子,他的房性早搏呢,我们就是一种电生理异常。可能呢,没有相关的原因是一些特发性的房性早搏,只是局部的心房,其兴奋性增高,然后导致的房性早搏,还有一部分呢是我们叫除心脏之外的全身性疾病的原因,比如说有一些孩子最常见的呢,是一些内分泌的疾病,比如说甲状腺功能的亢进,可以出现房性早搏,还有一些孩子。比如说尿毒症症,肾功能衰竭的时候有大量的这种毒物的这种堆积,也可以引起房性早搏,还有一些呢,比如说这些孩子用了一些特殊的药物或者一些毒物中嗯,也可以引起房性早搏,所以儿童引起早搏的原因非常多,我们必要的时候呢,如果早搏特别多,孩子又相关的临床症状,我们需要积极地查找引起防性早搏的病因,针对病因开展相关的治疗。
李奇蕊副主任医师
时长01:44
儿童单人心肺复苏的方法
当我们在判断这个孩子出现了心跳呼吸骤停之后呢,就应该立即给予进行心肺复苏,那最新的指南呢?就在儿童心肺复苏的时候,第一部呢是循环支持,也就是进行胸外心脏按压,那我们按压的部位呢?一般是双乳头连线的中点与胸骨的交界处,那我们可以用这种双指的这种按压法或者呢适用单掌的这种按压法进行按压。那我们按压的深度呢,至少要达到胸后就是我们这个胸部前后径的1/3,或者是接近五个厘米左右,按压的频率呢?最少是100次每分,那我们单人的时候按压的通气比呢是30比2,也就是30次按压两次人工呼吸那除了这个按压之后呢?第二步呢,就是我们要保证气道的通畅和开放气道,第三步呢,就是我们要建立这种人工呼吸那人工呼吸,我们采用的呢,一般都是压额提颌法,也就是仰头提颌开放气道后呢我们给两次的这个通气那这个就就是我们正常的儿童单人心肺复苏的方法。
李奇蕊副主任医师
时长01:30
医院医生
医院信息
首都医科大学附属北京儿童医院是集医疗、科研、教学、保健于一体的三级甲等综合性儿科医院,前身是我国现代儿科医学奠基人诸福棠院士于1942年创办的北平私立儿童医院。医院总占地面积7万平方米,建筑面积12万平方米,编制病床970张,年门诊量300余万人次,住院病人7万余人次,手术逾2.3万例。2017年,国家卫生计生委批准北京儿童医院成为国家儿童医学中心(北京)。 北京儿童医院设备先进、设施完善、技术力量雄厚,科室齐全,设有呼吸科、泌尿外科、重症医学科、血液肿瘤中心等44个临床和医技科室。医院拥有国家呼吸系统疾病临床医学研究中心;儿科重症、小儿呼吸、中西医结合儿科、小儿外科和临床护理等5个国家临床重点专科建设项目;儿童血液病与肿瘤分子分型、儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病、儿童呼吸道感染性疾病、儿童慢性肾脏病与血液净化、出生缺陷遗传学研究等5个北京市重点实验室;北京市儿童外科矫形器具工程技术研究中心;小儿先天性心脏病治疗中心、小儿实体瘤治疗中心、儿童睡眠疾病中心等16个市级医疗中心。在小儿复杂先心病的手术治疗、各类脊柱畸形的矫正、小儿泌尿畸形矫正、腹胸腔镜治疗、急腹症及创伤治疗以及神经、呼吸、内分泌、肾病、血液透析、耳鼻喉、纤维支气管镜、影像技术等专业疾病的诊断治疗及诊疗设备居国内领先地位,并率先在国内将儿科就诊年龄扩大到18岁。 北京儿童医院共有在职职工2656人,其中医生733人,护士1163人,医技369人。正高级职称197人,副高级职称227人,中级职称561人。医院拥有中国现代儿科医学奠基人诸福棠、小儿白血病专业学科带头人胡亚美、中国小儿外科创始人之一张金哲等国内儿科界仅有的三位院士,以及突出贡献专家6人,享受国务院政府特殊津贴人员10人,新世纪百千万人才工程国家级人选1人,国家杰出青年科学基金获得者1人,并有34人次先后入选“十百千”人才资助。医院拥有教育部儿科学国家重点学科和国家级优秀教学团队,是首都医科大学儿科医学院和儿科学系所在地,现有教授、副教授98人,博、硕士研究生导师76人,承担着博士、硕士研究生、七年制儿科专业、护理大专及继续医学教育等多层次教学任务,并设有博士后流动站,每年为社会输送大量优秀儿科人才。 北京儿童医院积极发挥学科龙头作用,领航儿科行业发展。2013年牵头组建北京儿童医院集团,创新“病人不动、医生移动”的模式服务全国患儿,目前集团成员已达20家。医院与美国、俄罗斯、加拿大、意大利、澳大利亚、瑞典、德国、法国、日本、新加坡和捷克等国家的儿童医疗机构建立了良好的关系和广泛的合作,是科技部认定的儿童重大疾病国际科技合作示范基地。 多年来,为方便患者就医,北京儿童医院始终坚持24小时接诊,同时开设晚间门诊。为继续深入推动公立医院医疗改革,医院积极推进预约挂号工作,优化服务流程,有针对性地解决了群众反映突出的“看病难、住院难”问题,受到国家卫计委的肯定和广大群众的认可。在完成日常医疗工作的同时,医院还承担了国家卫计委、北京市卫生局委派的手足口病防治、问题奶粉筛查、H7N9禽流感疫情筛查、抗震救灾支援、突发公共事件救援等医疗救治任务。 多年来,医院以“以病人为中心,全心全意为儿童服务”为宗旨,大力弘扬“公慈勤和”院训精神,树立医德医风品牌,涌现出全国道德模范、全国优秀共产党员贾立群同志等杰出代表。北京儿童医院坚持公益,始终“关注儿童、关注健康”,成立“北京儿童健康基金会”,组织职工为贫困患儿捐款;组织医疗骨干参加援疆援藏计划、“人才京郊行”、大型义诊活动,为偏远地区和基层单位的儿童送医、送药、送健康;开展免费救治西藏先心病、唇腭裂患儿活动;举办血友病、糖尿病、白血病儿童夏令营,让患儿感受到社会的关爱。 北京儿童医院先后获得“全国文明单位”、“首都文明单位标兵”、“首都文明服务示范窗口”、“最受欢迎专科医院”、“双十佳人民满意医院”、“北京最受欢迎三甲医院”荣誉称号及“首都劳动奖状”、“全国五一劳动奖状”。
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